糖尿病胰岛素分泌滞后怎么办

会员27364346 48 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):糖尿病胰岛素分泌滞后怎么办我不知道自己是否有糖尿病,最近自测了空腹及餐后血糖:空腹血糖4.3mmol/L,餐后1小时12.0mmol/L,餐后2小时10.0mmol/L,餐后3小时3.8mmol/L。我不明白,为什么餐后1小时和2小时的血糖那么高,而餐后3小时的血糖才降下来?想得到怎样的帮助:想咨询下专家胰岛素分泌滞后怎么办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
陈龙军 医师 北海市人民医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
已帮助用户: 15013
问题分析: 一般诊断糖尿病或糖尿病前期,需要做糖耐量试验(OGTT),而且是静脉抽血化验。不同的饮食和血糖仪检测会导致实验误差。如果您静脉血检查OGTT也是这个结果。
意见建议:可以考虑您是糖耐量损害,一般见于肥胖或有糖尿病家族史等高危人群。您可以在做OGTT的同时做一下胰岛素分泌检查,如果表现为胰岛素分泌延迟,建议您免糖饮食,适当运动。如果您体重过重,建议您减轻体重。
赵艳红 副主任医师 奉化市人民医院内科 二级甲等
擅长:内分泌疾病的诊治。
一般诊断糖尿病或糖尿病前期,需要做糖耐量试验(OGTT),而且是静脉抽血化验。不同的饮食和血糖仪检测会导致实验误差。如果您静脉血检查OGTT也是这个结果。
可以考虑您是糖耐量损害,一般见于肥胖或有糖尿病家族史等高危人群。您可以在做OGTT的同时做一下胰岛素分泌检查,如果表现为胰岛素分泌延迟,建议您免糖饮食,适当运动。如果您体重过重,建议您减轻体重。
相关问答

胰岛素要根据具体问题单独治疗,如下所示。
1.如果需要准备怀孕,胰岛素高,有肥胖和多囊卵巢综合症,需要说明胰岛素抵抗,进行减肥治疗。另外,要治疗多囊卵巢综合征,注射提高胰岛素敏感性的药物,首选二甲双胍或硫脲类药物,提高胰岛素敏感性,治疗多囊卵巢。
2.如果是糖尿病初期,就要控制饮食,加强运动和生活方式干预,改善血糖和胰岛素抵抗。
3.肥胖患者胰岛素高,应该先减肥。
4.糖尿病患者胰岛素高、高血糖高,应根据糖尿病规律进行治疗,改善胰岛素抵抗,调节血糖,以达到治疗目的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

低胰岛素二型糖尿病可以通过打胰岛素来治疗。
2型糖尿病低胰岛素口服药物无效时,使用胰岛素也最安全有效的糖尿病治疗主要手段。胰岛素注射治疗糖尿病的原理是胰岛素是蛋白质,注射方式比口服更容易充分发挥药物的药用价值,促进糖尿病患者摄入和利用一定的葡萄糖,减少葡萄糖成分融入血液,使血糖升高,其作用就是很好的抑制糖原的分解,降低血糖的功效,可控制二型糖尿病病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

这种情况下,要考虑糖尿病患者的病情。
如果患者的糖尿病早期症状较轻,在医生的指导下血糖控制尚可,通常可以进行药物治疗,配合适当的饮食和运动调节;如果患者病情紧急或血糖无法用药物控制,需要在医生指导下使用胰岛素治疗。如果你被诊断为1型糖尿病,你必须使用胰岛素治疗。对于二型糖尿病患者并不是一定需要扎胰岛素,很多二型糖尿病患者单纯口服降糖药,在配合生活方式的干预治疗,就可以有效的降低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

得了糖尿病,正在注射胰岛素,但是血糖忽高忽低的考虑仍在血糖本身在一天24小时之内就是有波动性的,尤其在餐后更为高一些。要按时口服控制血糖的药物,二甲双胍缓释片,同时注射胰岛素来控制病情的,定期做相关检测。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

患者的胰岛素水平正常,血糖符合糖尿病诊断标准,需要为糖尿病患者多次测量空腹血糖。糖尿病往往是胰岛素功能下降引起的,不仅胰岛素值的变化,还可以在医生的指导下进行药物治疗。
糖尿病最重要的表现不是胰岛素的简单数值变化,而是胰岛素功能的减弱。糖尿病诊断主要集中在患者空腹血糖水平上。糖尿病是因为胰岛素分泌减少,功能有缺陷,或者两者都有,所以糖尿病患者的胰岛功能有问题。如果胰岛功能正常,就不会得糖尿病。如果胰岛功能不正常,对这种患者的一般治疗除了对患者严格控制饮食、加强运动、减轻体重外,还可以添加加二甲双胍的吡格列酮,提高周围靶器官的胰岛素敏感性,达到低血糖效果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。