使用胰岛素治疗后,可以换降糖药吗

会员27363548 58 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
使用胰岛素治疗后,可以换降糖药吗我服用了几年二甲双胍,发现血糖虽然平稳却还是偏高。医生建议我注射胰岛素。使用胰岛素一段时间后,血糖确实降了不少。我想问我目前这种情况是否可以改为口服降糖药治疗呢?
想得到怎样的帮助:
想咨询下专家使用胰岛素治疗后,可以换降糖药吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
叶丹 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,肾上腺疾病等多种内分...
若能将血糖控制达标且稳定,可以试着减少甚至停用胰岛素。控制血糖需要综合治疗,包括饮食控制、体育锻炼、口服降糖药物或注射胰岛素。
您现在血糖刚刚稳定,最好在自测血糖的基础上,到医院检查胰岛功能和糖化血红蛋白。如果血糖控制满意、胰岛功能允许,可以将胰岛素换口服降糖药物。建议您换服二甲双胍两周左右复查血糖。
关注
蒋镥 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管、呼吸、消化等领域急危重症的诊断及中西医治...
问题分析: 若能将血糖控制达标且稳定,可以试着减少甚至停用胰岛素。控制血糖需要综合治疗,包括饮食控制、体育锻炼、口服降糖药物或注射胰岛素。
意见建议:您现在血糖刚刚稳定,最好在自测血糖的基础上,到医院检查胰岛功能和糖化血红蛋白。如果血糖控制满意、胰岛功能允许,可以将胰岛素换口服降糖药物。建议您换服二甲双胍两周左右复查血糖。
相关问答

您好,注射胰岛素和口服降糖药都可以达到不错的控糖效果,但口服降糖药有时候作用不够明显。综合看来,胰岛素治疗的效果更加显著。
一般来说,仍建议患者先使用口服药物进行血糖水平的控制,常见的药物有格列本脲、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈、阿卡波糖、米格列醇、沙格列汀、西格列汀、维格列汀等药物,当口服药物作用不够明显时,可进行胰岛素注射治疗。可选用快舒尔无针注射器进行注射,利用压力射流的原理来完成药液的透皮注射,即通过无针注射器内部的压力装置产生精准的压力,使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下,药液在皮下呈弥散状,起效迅速,与有针注射相比,更接近生理性胰岛素的降糖特征,节省了胰岛素的使用剂量,减少患者皮下脂肪增生发生风险,还能消除传统注射引起的疼痛或恐惧感,提高患者的治疗依从性。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖

胰岛素注射可以有效地降低体内血糖浓度,而口服降糖药的作用机制与胰岛素类似。通常注射胰岛素时就不需要口服降糖药,但如果患者的血糖水平高出正常范围较多,或者存在胰岛素抵抗的情况,那么即使已经使用了胰岛素注射,可能还需要口服一些降糖药物。
对于胰岛素和口服降糖药联合使用,需在医生指导下进行,不可自行调整药物剂量,以免出现低血糖等不良反应。常用的药物如二甲双胍、阿卡波糖等,或是选用津力达颗粒这一中成药。津力达颗粒联合胰岛素能有效快速控制高血糖,改善血糖波动,同时还可以减少胰岛素抵抗,同时减少低血糖的发生。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

您好,打胰岛素用不用吃降糖药是需要根据糖尿病的具体病情来进行分析判断的。
如果是1型糖尿病,是需要采取终生注射胰岛素来进行控制的,口服药物的作用对于1型糖尿病效果很低,甚至无效。而对于2型糖尿病来讲,多以口服降糖药物为主,但也可以采用胰岛素注射来进行降糖。在注射胰岛素时,为避免出现疼痛感以及恐惧感,获得更好控糖效果,患者可以选择快舒尔无针注射器,将药液挤压成为细长的液体流,从而迅速穿透机体皮肤,0.3秒即可完成注射,在皮下组织加速弥散吸收,更贴近生理胰岛素分泌模式,胰岛素起效迅速,优效控糖的同时还能因针头反复使用引起的皮下损伤、硬结等问题。建议糖尿病患者平时需重视生活习惯及饮食调理,配合胰岛素治疗,严格控制自身血糖水平,可有效预防并发症的出现。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖

糖尿病人二者常联合使用好,病人的胰岛功能,患者并发症情况选用相应的药物,二者常联合使用于病程比较久的糖尿病人。口服降糖药物尤其是促泌剂类降糖药物的降糖效果好,一般不会对肝肾功能和心脏造成明显的损害,很多口服降糖药物既可以降糖,也有改善胰岛素抵抗,保护心血管等降糖以外的作用,降糖效果不理想的时候,在二甲双胍的基础上联合其它口服降糖药物或者是胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素强化治疗是指在饮食控制和运动治疗的基础上,多次皮下注射胰岛素或使用胰岛素泵,严格控制血糖的治疗方法。对于血糖明显升高时启用强化治疗能够迅速改善糖代谢,恢复胰岛功能。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

无法治愈,胰岛素只能帮助缓解糖尿病。
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素维持生命,也必须使用胰岛素来控制高血糖,降低糖尿病并发症的风险。二型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命,但由于口服降糖药失效或口服药物禁忌症,仍需使用胰岛素控制高血糖,以消除高血糖症状,降低糖尿病并发症风险。在某些情况下,尤其是病程较长时,胰岛素治疗可能是控制血糖最重要甚至是必要的措施。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。