腰椎间盘突出病治疗方法有手术治疗和保守治疗两种方法。手术治疗是腰椎间盘患者的症状都比较严重,患者还需要根据自身的情况选择治疗的方法。一般的保守治疗方法包括针灸,按摩,理疗,烤电,拔火罐,牵引。患者按摩时力度不宜过大,烤电是由于一个姿势维持时间比较长,尽量要活动一下。同时在饮食上要注意多吃一些富含钙和胶原蛋白的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。
腰椎间盘突出是能够进行手术的,通常有两种手术方式:1.是椎间孔镜微创手术治疗,这种手术创伤比较小、手术时间短、花费少、恢复快。但是对于一些合并有神经根管狭窄的情况,治疗效果差一些。2.是开放性手术治疗,把椎管打开,骨性狭窄的位置予以切除,切除突出的椎间盘,这样神经根就能够避免受压。也可以把椎体之间的椎间盘完全清理干净,放置内固定物,通过钉棒系统进行有效的腰椎固定,这种手术治疗比较彻底,但是创伤大、花费高、恢复慢一些。
腰椎间盘突出是由于患者长期的劳累或者长期保持一个姿势造成的腰部劳损,通常好发部位是腰四和腰五,会明显的感觉到疼痛,拍片检查CT上会看到腰四腰五这个地方骨头明显突出。患者出现腰椎间盘突出时要卧床休息,尽量选择是硬板床,同时可以选择其他方法治疗,比如针灸,按摩,理疗,牵引,拔火罐等。这些方法治疗效果还是比较明显的,如果腰椎间盘突出很严重,需要根据自己的情况选择合适的方法治疗,通常的治疗方法是手术治疗。
腰椎间盘突出症做理疗是有效果的。理疗方式有很多,包括超声波,激光,低频电治疗等多种方法。但是不同的病人腰椎间盘突出程度不同,并不是所有的理疗都会有效果。另外腰椎间盘突出症保守治疗往往需要综合多种治疗方法,不能单单靠一种治疗方法。除了理疗之外,还要结合药物治疗,中医治疗以及功能锻炼等多种方法才能达到理想的治疗效果。
腰椎间盘突出是属于腰椎的退行性疾病。急性期主要表现为腰腿痛。在腰椎间盘突出急性期的时候,一般来说不建议跑步,需要尽量的卧床静养休息。如果腰椎间盘突出属于稳定期,没有明显的腰腿痛表现,可以适当的跑步锻炼,但是避免跑步的时间、距离太长。平时也注意个人的习惯,尽量的避免久站久坐,反复的弯腰,重体力劳动,不利于腰部的健康。
腰椎间盘突出症,如果出现腿部无力,说明已经压迫得很严重了。从经验上说,这种情况通过保守治疗很难很难缓解。最佳治疗方式是手术解除压迫,具体的手术方式还要根据不同的情况而定,需要严格查体并对照核磁共振和CT片子。另外,如果已经出现双腿无力,即便做手术解除压迫,也需要大约2~4年的恢复时间,所以保守治疗恢复的几率更是微乎其微。
这种情况有可能与腰椎间盘突出及骨质增生很严重有关,脊髓神经根受压后不能有效支配双下肢肌肉的运动和感觉,导致功能障碍。所以不能掉以轻心,需要尽早进行治疗。对于腰椎间盘突出,要看髓核突出的方向及脊髓、血管、神经根受压的严重程度,需要拍腰椎CT片检查才能明确,结合临床表现再确定治疗的方案。可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀通络止痛药物及营养神经药物治疗,非手术疗法效果不理想时,建议考虑手术治疗。
腰椎间盘突出手术以后出现腿麻木不舒服。可能是手术中对神经病的牵拉造成神经根水肿,当然也不除外神经根的损伤导致腿麻木,或者是术后局部的血肿压迫神经引起。需要医生结合查体综合分析。可以完善腰椎的磁共振检查了解有无明显的血肿压迫。如果是神经根牵拉水肿,可以选择甘露醇及地塞米松消除神经根水肿,另外就是配合营养神经药物甲钴胺等治疗。
腰椎间盘突出可以选择慢跑锻炼,一次跑的时间不要太长就可以了。腰椎间盘突出主要是避免长期久站、久坐、重体力劳动,有助于减少局部的疼痛。腰椎间盘突出的患者,可以适当的加强腰背肌训练,另外多卧床休息,有助于缓解症状。如果经常的腰腿痛,可以完善腰椎的磁共振检查,准确的判断腰椎间盘突出的程度和具体位置。
腰椎间盘突出的原因很多,可能和某些职业比如需要久站久坐、反复弯腰、重体力劳动等有关系。另外也可能和年龄自然的老化,髓核蜕变有关系。可以通过腰椎的磁共振检查,准确的判断腰椎间盘突出的程度,还有就是具体的节段。腰椎间盘突出绝大部分可以通过保守治疗缓解,少部分严重的需要考虑手术治疗。平时注意睡觉尽量睡硬板床,避免重体力劳动,有助于减轻腰疼等症状。
腰椎间盘突出伴有脊髓病,这种情况往往通过保守治疗是无效的,只有进行手术治疗才能够解除神经的受压,有利于神经功能的恢复。所以腰椎间盘突出伴有脊椎病时,可以选择手术的方法进行治疗,手术的方法包括进行后路的椎板减压手术,以及经皮的椎间孔镜的微创手术治疗。手术治疗后给予营养神经的药物,以及激素类的药物进行治疗,如甲钴胺注射液、鼠神经生长因子,以及地塞米松注射液等。
腰椎间盘突出属于椎间盘的地方变性,髓核突出来对神经根造成压迫,引起以腰腿痛为主要表现的疾病。腰肌劳损主要是腰背部的肌肉韧带等慢性损伤,一般只表现为腰痛,对神经没有压迫,不伴随下肢放射性疼痛。腰椎间盘突出严重的需要手术治疗,而腰肌劳损一般来说选择保守治疗。平时避免久站、久坐、重体力劳动、反复的弯腰,有助于腰部健康。
腰椎间盘突出如果很严重,经正规保守治疗无效,可以选择微创手术治疗。椎间孔镜微创手术治疗主要是通过仪器建立通道达到突出椎间盘的位置,然后通过椎间孔镜直接看突出的椎间盘程,直视下对突出的椎间盘给予射频消融或者是切除治疗。椎间孔镜具有创伤小,恢复快的优点。当然也存在感染,损伤神经根的风险,需要去大一点的医院做手术。
腰椎间盘膨出是指髓核未突破纤维环而进入椎管,仅仅是对纤维环的压迫而形成的。如果有轻微的腿疼,腰疼,仅仅需要休息。一般就能够缓解,无需特殊处理。如果伴有疼痛,腰疼,腿疼,麻木等症状时,可以口服非甾体类抗炎药,如布洛芬,尼美舒利等,活血化瘀药物如独一味胶囊,活血止痛胶囊等处理即可。睡觉时床铺选择硬板床,日常工作可以选择轻体力劳动工作,避免重体力劳动。
腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的区别,是前面一个是对症状的描述,后一个是对疾病的诊断。腰椎间盘突出多出现在放射科大夫给出具的报告单上,多描述为(腰4/5)椎间盘突出(0.2)mm,左侧硬膜囊受压,间隙变窄。是对事实情况的描述。临床大夫阅片后可以在病例上下腰椎间盘突出症(腰4/5)。这才是一个完整的疾病诊断。
腰椎间盘突出术后需要3个月左右,需要手术后局部固定稳定,有植骨患者已经愈合,腰椎间盘突出症状明显改善,下肢症状消失时才能进行性生活。如果术后过早进行性生活,此时患者腰部内固定还不稳定,局部植骨没有完全愈合,术区水肿还没有完全消退,此时进行性生活会导致手术失败,腰椎间盘突出复发,临床症状和体征加重等危险,一定要手术完全恢复后才能进行性生活。
腰椎间盘突出患者尽量不要快走,快走会让脊椎和腰部的压力增大,而且快走运动量比较大,很容易使腰椎间盘突出症状加重,会让患者更加感觉到疼痛。患者可以选择倒走,游泳等运动方式进行锻炼。平时可以择其它辅助方法治疗,比如针灸,按摩,理疗,热敷,达到活血化瘀,消肿止痛的目的。饮食上不要吃辛辣刺激性的食物,多吃富含钙的食物。
腰椎间盘突出的检查方法:体格检查以及辅助的影像学检查。通过体格检查,检查有无神经的刺激征、腰椎间隙有无压痛、放射痛、检查下肢的感觉,运动以及腱反射,来判断有无间盘突出。这个是间接的判断,需要配合影像学检查。影像学检查,比较简单的就是腰椎间隙CT检查,通过检查CT可以明确:间盘是否突出、是否对硬膜囊及神经根压迫。更加全面的检查方法就是腰椎磁共振。
结合CT、核磁共振片子检查,如果屁股麻木,确实是由于腰椎间盘突出症引起的,那这就是马尾神经症状,就有明确的手术指证了。因为马尾神经功能非常非常重要,而且一旦损伤很难恢复,所以把它列为腰椎间盘突出症的绝对手术指征之一。严重的马尾神经症状会引起二便功能障碍,而且这部分神经的恢复有很多不确定性,所以一旦出现症状,建议尽快手术减压治疗。
腰椎间盘突出会引起髋关节疼痛,患者要治疗原发疾病,当腰椎间盘突出好转时,患者髋关节疼痛才会消失。一般治疗腰椎间盘突出的方法有手术治疗和保守方法治疗,患者要根据自己的情况选择合适的方法。一般保守治疗方法有热敷、针灸、按摩、牵引理疗等,同时患者在日常生活中要多休息,尽量选择睡硬板床,不要过度的劳累。