腰椎间盘突出伴椎管狭窄，如果椎间盘突出比较大，椎管狭窄严重，压迫脊髓和神经并有症状，需要手术治疗，反之可以暂时保守治疗。如果突出比较大，髓核已经压迫了脊髓，本身椎管比较狭窄，压迫硬膜囊、脊髓和神经根后会出现下肢间歇性跛行、走路无力，下肢疼痛、麻木比较严重。这种情况下可以卧床休息，应用营养神经的药物，比如甲钴胺，还可以用镇痛的药物，比如扶他林、西乐葆，应用活血止痛、舒筋活络的药物，比如腰痛宁胶囊等。如果保守治疗不能缓解，就需要进行手术治疗，手术可以用开窗减压等手术。检查清楚，根据不同的狭窄程度选择保守或者手术治疗。
腰椎间盘突出骶尾部疼痛，办法如下：一、注意可以进行镇痛治疗，比如用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林、西乐葆，还可以用阿片类的曲马多和阿片类的吗啡。后两种药物需要在医师的指导下应用，因为有一定的成瘾性。外用药物也有很好的作用，如外用扶他林、云南白药喷雾剂，以及贴膏药也挺好。除了镇痛的西药，一些活血化瘀的中药很有效果，比如腰痛宁胶囊。二、疼痛还需要避免不良姿势，包括睡姿，避免长期俯身前倾的坐位、蹲位工作，同时不能睡太软的床。三、在注意姿势以后，如果在不同的情况下锻炼腰部的肌肉，进行些有氧锻炼，增强腰背部和骶尾部肌肉力量，也有助于缓解疼痛。骶尾部疼痛，需要排除感染等情况。
腰椎间盘突出手术的钢钉一般在一年半左右可以取，不要时间太长，但是太早取容易腰椎融合没有稳定，这时取钢钉离上次手术太近。如果不稳定，再次手术容易造成创伤，所以不建议取太早。一般一年半左右正常患者的腰椎融合会比较稳定，可以先拍片复查，如果愈合良好就可以取。腰椎间盘突出手术的钢钉不要太久不取出，因为腰部活动过多，特别是青壮年活动容易造成金属疲劳，有可能出现断钉的情况，会增加取钉的困难。长时间的固定也容易引起骨质疏松，因为部分活动的力量通过钢钉进行传导，对腰肌和骨性的强度不好，所以在愈合良好以后通过复查可以及时取出。
中央型腰椎间盘突出最典型症状是压迫脊髓后出现的无力，以及疼痛。疼痛表现在腰部疼痛和腿部疼痛，腰部疼痛会出现刺激以后，引起炎症物质积聚，刺激周围的神经、皮神经以及僵硬的肌肉出现劳损，炎症物质渗出，从而出现疼痛。压迫引起的脊髓和神经的变化，这种情况可引起下肢的放射疼、无力。如果有髓核的突出或者脱出掉入椎管，挤压神经根和脊髓比较严重，会出现其他的功能障碍，包括大小便功能障碍、会阴区麻木等。这都是比较严重的症状，出现这些情况以后需要检查清楚，并及时治疗。
腰椎间盘突出会导致足底发麻，腰椎间盘突出特别是腰5/骶1的椎间盘突出，有可能造成髓核压迫神经根，引起神经的刺激和变性，严重时就可以引起足底的疼痛和发麻，这属于神经支配的常见情况。有这种情况要注意避免不良姿势、减轻炎症的刺激、避免长期开车等，检查一下CT或磁共振，确实突出的部位和足底的发麻能够相互吻合，可以确诊，可以应用营养神经、活血化瘀、改善循环的药物，也可以进行理疗，严重的时候还需要手术治疗。如果并不能够相互联系，就要再检查一下足底发麻的其他情况，比如有没有足底筋膜炎，神经在小腿或脚腕部有没有损伤，同时还需要注意有没有其他的糖尿病情况。
腰椎间盘突出一般不会引起发烧，腰椎间盘突出的病因是因为椎间盘突出以后，髓核突出压迫了神经根和脊髓，引起腰疼和下肢放射痛。一般合并肌肉的劳损，会引起腰部的疼痛、椎间盘源性腰痛，还可以因压迫神经以后引起下肢的放射痛，会沿着大腿的后侧和外侧、小腿，甚至到足部出现疼痛。还会出现肌肉无力，但一般不会引起发烧。发烧有可能会因为感染、感冒、风湿性疾病，但一般椎间盘突出不会引起发热的情况，所以要分开检查和治疗。腰椎间盘突出如果在急性期，炎症物质比较多，引起腰部剧烈疼痛，可以有局部的皮肤和腰部严重的疼痛，会引起一定的皮温增高，但很少引起全身的发热，所以还需要检查清楚以后再对症治疗。
腰椎间盘突出和腰肌劳损很有可能相互伴随、相互影响，最主要的区别是腰椎间盘突出是和髓核，也就是腰椎与腰椎之间的软垫，即骨性结构之间的软垫有关系。这种软垫如果在劳累、受凉后或者因为外伤等，导致髓核突出，会压迫神经根、脊髓，不仅会出现腰部疼痛，而且会影响到下肢，引起下肢的放射痛和麻木。腰肌劳损一般是腰部的肌肉，这个对下肢的神经影响少，所以一般腰肌劳损的疼痛是在腰部最多，会放射到臀部、大腿的前侧，很少到下肢，包括大腿和小腿外侧、后侧。腰椎间盘突出虽然和腰肌劳损有区别，但是相互伴随，因为腰肌劳损肌肉力量薄弱以后会造成腰椎不稳，很容易加重和产生腰椎间盘突出，而腰椎间盘突出也会造成腰部的肌肉的疼痛和劳损，所以两者都需要治疗。
腰椎间盘突出硬膜囊受压是比较严重的情况，但是只是轻微的受压，不用过于担心。一般腰椎间盘突出，髓核突出压迫，特别是中央型突出，会对硬膜囊有挤压。这种情况容易造成脊髓和神经的水肿，有时会影响出现放射痛，下肢出现疼痛、麻木、无力。通过营养神经、活血化瘀、卧床休息、理疗等，经过保守治疗后，一般能够逐渐的恢复和缓解。如果硬膜囊受压的情况比较严重，髓核突出比较大或者有髓核脱出，持续的挤压，硬膜囊水肿不能缓解，时间比较久后，会逐渐造成神经和脊髓受影响。如果严重可以产生变性，这是对以下肢和活动感觉都影响比较严重，会出现下肢无力，这时需要进行手术治疗。
腰椎间盘突出4mm，这种情况一般是中央型腰椎间盘突出或者是没有特殊部位的突出，通常不是特别严重，属于膨出和轻度突出的程度，治疗的方法以保守治疗为主，可以根据疼痛的情况进行卧床休息、药物治疗，配合理疗。卧床休息需要卧硬板床，起床时候佩带有钢板的支具。药物治疗可以根据疼痛的情况选用镇痛药物，比如可以用非甾体类消炎镇痛药物，扶他林或者西乐葆，还可以用活血化瘀、舒筋散寒的中成药，比如腰痛宁胶囊，此药含有马钱子粉，能够镇痛，还含有当归、川芎等活血化瘀的成分，其他的中成药还包括骨筋丸胶囊和以及仙灵骨葆胶囊。这些药物以外，还可以用甲钴胺营养神经，或者去正规医院进行康复训练。不过突出虽然很小，但是如果位置特殊，例如在外侧、极外侧或者有脱出的情况，还是要检查清楚后进行手术治疗。
腰椎间盘突出可以牵引，需要注意以下情况：一、去正规医院牵引，不要去技术力量不太成熟的地方牵引，这样容易造成疼痛加重，适得其反。二、牵引之前要检查清楚，做磁共振、CT。有些情况不适合牵引，因为椎间盘突出有脱出髓核掉入椎管，或者突出巨大压迫了神经，并造成粘连。牵引有可能效果不佳，还有可能加重引起髓核的脱落，造成严重的后果。三、牵引的时候需要请有经验的医师，根据牵引器械、患者拍片设定好牵引的时间，以及体重的情况，设定好牵引的力度。在牵引的过程中，注意一般牵引可以加强间隙的宽度，使髓核还纳，减轻炎症物质渗出、缺血。注意以上情况，能够达到很好的效果。
腰椎间盘突出引起腰的疼痛有非常常见，高位的椎间盘突出也可以引起腹股沟、腹区的疼痛，但是这种情况比较少见。在劳累、受凉以后，刺激引起炎症物质积聚，使腰肌产生疼痛，跟刺激神经有关系。同时，腰椎间盘突出可以引起腰部疼痛，因为椎间盘突出刺激了神经根，特别是刺激到喉返神经或者皮神经，引起下腰部、腰骶部，以及臀上部、中部都会引起疼痛。椎间盘突出髓核压迫神经根也会引起大腿、臀后部和腰部的疼痛，小腹的疼痛一般在高位椎间盘突出刺激以后，可以产生腹股沟、大腿前侧疼痛，但一般不会出现严重的腹痛、恶心的情况，所以需要注意区别。
腰椎间盘术后早期，因为有麻醉的情况，胃肠道蠕动比较慢，这时不要吃太多油腻的东西。根据医生的安排，吃一些促进胃肠道恢复的食物，以不让胃酸持续刺激为主，像小米粥。如果术后一段时间需要食补，可以应用富含钙质食物，比如牛奶、小鱼、小虾、木耳、海带、坚果等补钙食物。同时，多晒太阳，补充优质蛋白，如瘦肉、鱼肉等。这些优质蛋白促进手术创伤恢复、伤口愈合和术中蛋白质的恢复，而富含钙质的食物增强骨质可以保护腰椎，对促进椎间盘突出保护比较好。
腰椎间盘突出患者做小针刀，可以缓解肌肉的痉挛，减轻疼痛、减少炎症物质积聚，使粘连的韧带和软组织、瘢痕得到放松，主要有保护腰椎、延缓椎间盘突出的作用。这种情况还可以促进腰椎的稳定，避免疼痛加重，还有一定的活血、促进血液循环的作用，使突出的髓核压迫神经根而导致缺血的情况有所缓解。小针刀的治疗是针对不太严重的腰椎间盘突出的软组织，需要和其他治疗手段相互配合后效果更好。如果是非常严重的椎间盘脱出，伴随骨性椎管狭窄或者已经压迫神经核，导致积水，处于急性期，小针刀的治疗辅助手术等综合手段更有效。
腰椎间盘突出的患者一般在腰部不用垫枕头，如果下肢有放射痛，可以在膝关节底下垫一个小枕头，有一定的缓解作用。腰椎间盘突出主要是腰部疼痛和下肢的放射痛，产生的原因和髓核突出压迫神经根、刺激脊髓等有关系。腰椎间盘突出可以引起局部的酸痛、胀痛，出现下肢向大腿外侧、后侧，以及小腿的外侧、后侧的放射痛。这种情况一般在腰部垫枕头并没有很好的复位作用，而且腰部垫枕头还会引起不舒服，影响睡眠，所以在腰部不用垫枕头。如果下肢不适，可以在膝关节下垫个枕头，腰椎间盘突出睡觉时要保持平卧硬板床，配合其他治疗效果更好。
治疗腰椎间盘突出的方法主要分为两类，一类是保守治疗，另一类是手术治疗，主要根据患者腰椎间盘突出的严重程度以及患者的症状来决定。绝大多数腰椎间盘突出症的患者可以采用保守治疗，包括卧床休息、牵引、理疗、按摩、服用非甾体类抗炎药等。如果保守治疗无效，患者症状严重或者出现下肢的无力、会阴部感觉障碍、大小便功能障碍等严重的症状时，患者需要进行手术治疗，根据患者的情况可以采用微创治疗或者开放手术治疗。腰椎间盘突出主要是腰椎在外伤或长期应力集中的基础上导致，突出的椎间盘组织可能压迫神经根、硬膜囊而引起一系列的临床症状，当压迫神经根时就会出现下肢的疼痛、麻木、无力，压迫硬膜囊，导致马尾神经损伤时就会出现会阴部感觉障碍、大小便功能障碍等。
腰椎间盘突出患者可以做直腿抬高，具体的方法是卧床以后下肢挺直，向上抬腿，可以减轻神经病的痉挛，促进炎症物质的吸收。还可以做五点支撑和三点支撑、小燕飞，有助于增强腰背部的肌肉力量，从而使肌肉得到放松，从而使腰椎稳定，保护椎间盘。严重的时候可以卧床休息，如果疼痛明显减轻，除了在床上做运动以外，还可以下床进行健康球、平板支撑、倒走。如果没有明显的疼痛，在做好热身的情况下还可以拉单杠，可以慢跑、游泳、八段锦、太极拳等。这些运动强度不是太大，都对腰椎间盘有很好的保护作用，同时可以通过有氧运动改善全身的血液循环和代谢，有助于增强体质。
腰椎间盘突出放血治疗并不可靠，这并不是一种正规的疗法，而且放血治疗也没有经过长时间的实践检验，也所以腰椎间盘突出不建议放血治疗，椎间盘突出的治疗还是经过保守，比如卧床休息、应用药物、应用活血化瘀、营养神经的药物镇痛，同时可以进行康复训练、牵引、理疗等。另外，还包括一些中医重要的牵引、针灸都可以应用，严重的时候还可以进行手术治疗。放血疗法只是很少的用在外伤、淤血中，对椎间盘突出的治疗没有什么科学根据，所以不建议采用，同时放血疗法如果不注意无菌操作，还有引起感染的可能，所以腰椎间盘突出不建议采取放血治疗。
腰椎间盘膨出引起腰痛的情况，在注意改善工作坐姿、适当休息、避免不良习惯后，通常会在2-3周左右逐渐好转。这个好转并不是意味着腰椎间盘膨出就缩回去了，腰间盘一旦膨出或者突出，回缩的可能性比较小，一定要注意多保养，避免大负荷、长期疲劳的久坐、长时间弯腰等活动。适当的做腰背部肌肉锻炼，有助于增强腰背部的稳定性，从而避免腰椎间盘膨出的发生。随着年龄的增大，腰椎间盘会逐渐的老化、脱水、退变，最早期出现的病理变化就是腰椎间盘膨出。随着生活节奏的不断加快，电脑、手机、汽车的发明，人们坐着工作的时间也越来越久，腰椎间盘退变、膨出的发生率也越来越高。腰间盘膨出往往会伴随着腰痛，或者下肢放射性疼痛的特点。
腰椎间盘突出和腰椎增生不一样，腰椎间盘突出病因在于椎间盘之间的髓核突出，这种情况可以因为劳累、受凉或者有严重外伤导致，主要是因为髓核突出压迫了纤维环，进一步挤压神经根和脊髓，从而造成压迫以后出现腰疼、腿疼，在青年人扭伤以后也会出现。腰椎增生是因为骨质的老化或者疏松，加上劳累等引起，是腰椎骨质变得硬化的一种表现，一般在年轻人比较少见。发病的部位、作用机制、治疗的方法都不同，腰椎增生会引起腰椎间盘突出的加重，但是两者还不是一样的疾病。
腰椎间盘突出压迫神经，要看压迫神经的严重程度，如果压的比较严重，会出现腰部和下肢的放射痛，这时疼痛会比较明显。一般这时候以卧床休息为主，可以锻炼直腿抬高，这样可以缓解神经受到牵拉或压迫以后造成的紧张和炎症物质渗出。还可以促进血液循环，抬高的时候要注意疼痛的情况，如果疼痛严重，还是应该注意休息，循序渐进的进行锻炼。如果压迫神经不是特别严重，或经过治疗已经有所缓解，可以锻炼肌肉的力量，可以进行五点支撑、三点支撑、小燕飞燕锻炼。这样可以有效的促进炎症物质吸收，增强肌肉的力量。同时可以促进血液循环，改善压迫神经造成的缺血。如果恢复比较好，还可以下地进行健康球、拉单杠、倒走等锻炼。这些训练都有助于改善受压迫的神经状况，同时有助于增强腰部肌肉力量。