腰椎间盘突出保守治疗无效何时需手术

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44岁患者,腰椎间盘突出已接受保守治疗数月,但症状无明显改善,腿部放射性疼痛持续,请问何时需考虑手术治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李京宁 副主任医师 烟台市烟台山医院外科 三级甲等
擅长:在复杂性断肢、断指再植、拇指手指再造、多级复合组织...
对于腰椎间盘突出的患者,在以下情况下可能需要考虑手术:
症状持续时间长:如果经过至少6-8周的保守治疗(包括药物、物理治疗和康复锻炼)后,症状仍未缓解,则可能需要进一步评估。
神经功能受损:如出现下肢无力、肌肉萎缩或大小便功能障碍等神经压迫症状时,应立即考虑手术。
症状加重:如果疼痛加剧,影响日常生活和工作,且保守治疗无效,则可能需要手术。
影像学检查结果:通过MRI或CT扫描发现椎间盘突出严重,如椎间盘钙化、神经根受压明显等情况时,手术可能是必要的。
手术适应症:包括严重的腰椎不稳、椎管狭窄或反复发作的腰痛伴坐骨神经痛等情况。
建议在出现上述情况时及时就医,由专业医生根据具体病情制定治疗方案。
相关问答

腰椎间盘突出是一个西医的病名,从中医角度可以通过系统地综合去治疗。
第一个,我们可以通过理疗的方式,可以通过热敷,能够缓解局部的气血通畅。第二个我们可以通过针灸,可以疏通经脉,可以缓解下肢的疼痛麻木症状。还有一个可以通过手法,能够缓解肌肉的痉挛缓解症状。第四个就是我们平时要加强一个康复锻炼,假如平时做一些个有利于腰椎肌肉力量的训练。所以在临床平时生活当中要注意腰部的防寒保暖,如果说有这种病,平时避免夏季避免吹空调,不能直吹,冬季注意保暖。这样如果出现腰疼或者是腿疼,可以进行相应的一个局部热敷,这都是能够温经通脉,引起一个其气血的通畅,能够缓解我们腰痛的相应的一些症状。
建议治疗期间不要剧烈运动,多休息,一般选用稍硬一点的垫子,床垫不要过软,否则对腰的功能恢复不利。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出症状主要是腰部疼痛。
腰椎间盘突出还可能会引起肢体麻木和腿部酸痛现象。腰椎间盘突出是过度劳累和腰肌劳损引起的,在确诊病情以后,可以不用活血化瘀药物进行治疗,也可以通过针灸和按摩方式改善症状,如果病情比较严重,要采取手术治疗。
腰间盘突出患者在日常生活当中需要避免腰部过度劳累,在急性发作期要严格卧床休息,不可以下床活动,还要选择睡硬板床。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左腰椎间盘突出可以采取保守治疗。
病人在出现腰部严重疼痛时候,可以在医生指导下服用消炎和止痛药物进行改善,同时也可以采取针灸、按摩以及推拿等理疗方式进行治疗。如果做腰椎间盘突出压迫到神经根,出现腰部以及腿部肿胀麻木现象,可以进行微创手术改善症状。
在做完手术以后要做好护理工作,同时要避免弯腰和久坐、久站,因为长时间站立和坐着会导致椎间盘压力变大,加重病情。

纪泉主任医师外科北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

建议患者适当休息,避免劳累和剧烈活动。
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退变,髓核向后突出造成刺激或者压迫神经根,马尾神经引起的一种综合症,是临床上引起腰腿疼的最常见的病因。通常对于患者症状较轻,病史较短,没有严重的神经压迫症状者可采取保守治疗。首先建议患者适当休息,避免劳累和剧烈活动,局部可给予热敷,理疗。
注意对于一些出现了较重肝内病变的患者,医生会在对其做了一段保守治疗之后,择机对患者做手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:你还,腰间盘突出可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗。
意见建议:建议你,平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发。

郭连勋副主任医师外科潍坊市第二人民医院
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅内畸胎瘤

腰椎间盘突出症的术后护理主要包括康复锻炼、改变生活方式、避免腹压增高等。
1、加强腰背肌功能锻炼,腰背肌功能强大后,椎间盘的压力会势必减轻,椎间盘压力减轻后复发概率相对较少;2、避免久坐,避免过长时间地保持一个姿势;3、护理人员可以按摩患者的下肢和腹部,防止其出现深静脉血栓;4、多食用粗纤维食物、水果,以促进排便正常;5、同时要嘱患者多喝水,可以促进排痰,防止呼吸系统及泌尿系统的感染。
建议选择正规医疗机构骨科就诊,积极遵医嘱做好相关术后护理。如出现不适,及时到医院复查。

严肃副主任医师外科中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。