Q:腰椎间盘突出的严重症状腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因,患者早期可表现为站立或步行等直立体位时,出现腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变,同时纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征,也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状,腰椎间盘突出症是个缓慢进展的过程,初期症状并不明显,当患者出现腰部酸胀表现时则代表有可能腰椎间盘突出。建议:患者应避免进行高强度性运动,避免反复旋转和弯腰的运动,保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。

刘凤岐
刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

患者在突发腰痛时,首先应该即刻就诊,在医院明确诊断。腰椎间盘退变、突出是造成疼痛的根本原因,外伤、先天发育异常、退变、妊娠和遗传因素会造成腰椎间盘突出痛,疼痛产生的机制一般分为机械性压迫和炎症刺激反应,需要排除因肾结石、腹腔脏器病变放射等引起的腰背痛,不能盲目服用非甾体类消炎镇痛药。在诊断明确,是由腰椎间盘突出引起的急性疼痛时,建议患者口服止痛药。建议:对于疼痛较轻的患者,首选非手术治疗,包括日常生活的管理、物理治疗、药物治疗等。对于非手术治疗效果不理想的患者,可以根据病情和影像学特征,选择脊椎微创手术或者脊柱融合手术治疗。

魏以桢
魏以桢 副主任医师 外科 中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

腰椎间盘突出钙化被认为是一个身体自行修复的较好表现。因为腰椎间盘突出以后,预后、走向大概分几个情况:通过积极治疗,突出物回还纳、吸收。钙化是突出物水分的减少、新生血管的长入、钙盐的沉积,最后逐步形成钙化,当形成钙化以后,突出物就不像软的间盘突出一样往前走、往后移,造成一些不好伤害,反而稳定了。所以当到了一定年龄,随着年龄增加,原则上讲出现在腰腿的疼痛往往不单纯一个腰椎间盘突出,更多的是因为腰椎间盘突出部位出现的钙化,两侧的小关节突向内聚,后侧的黄韧带增厚,共同出现腰椎管狭窄表现。建议:钙化以后虽然说可能突出物固定不会随意的移动,但是也可能会导致椎间管狭窄, 所以平常要预防腰椎间盘突出,加强腰椎的力量,预防腰肌劳损。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。
Q:腰椎间盘突出急性期表现腰椎间盘突出

腰椎间盘突出急性期表现为腰痛明显,活动受限,腿疼,腿麻,严重影响生活,吃止痛药不能缓解。急性腰椎间盘突出一般是扭伤或近期干累活,着凉造成的,需绝对卧床休息,口服活血止痛药物,营养神经药物。如果口服药物三天没有好转,输液脱水消肿营养神经药物,也可以外用活血止痛的膏药,也可以针灸,红外线理疗,切记不能按摩,避免突出加重,也可以痛点封闭注射,三氧治疗。建议:当腰间盘突出确诊后,需要平卧硬板床休息,可行腰椎持续牵引,推拿按摩针灸理疗,应用脱水减压及营养神经药物治疗,必要时手术解除压迫。

严肃
严肃 副主任医师 外科 中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。

早期的、初犯的腰椎间盘突出,可以考虑进行保守治疗。要是症状非常严重,时间长,有可能需要进行手术。早期的、初犯的腰椎间盘突出,可以考虑进行保守治疗。彻底卧床休息一段时间,睡觉的时候用硬板床,避免弯腰、久坐、久站,以及配合局部封闭注射治疗和小针刀的治疗。要是症状非常严重,时间长,并且检查结果显示压迫神经非常明显,保守治疗就没什么效果,有可能需要进行手术。建议:最好是做做理疗,如针灸、推拿等,不过不能根治,只能是对症治疗。结合睡硬板床,平时不要弯腰提重物,不要久站久坐,注意保暖补钙。

刘淼
刘淼 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:乳腺肿瘤,癌前病变,乳头溢液
Q:腰椎间盘突出复发症状腰椎间盘突出

腰椎间盘突出在治愈后如果出现了复发,会感觉自己的腰部有酸痛的感觉。首先在近期会有一些腰部的明显疼痛,这种疼痛可能程度比较轻,但是在患者尝试发力或者是过度疲劳的过程中都有可能会有明显的加剧。第二可能会有腰部明显的乏力的感觉,此类患者在进行一些弯腰动作的过程中,可能会有腰膝酸软之类的感觉。第三此类可能会出现腰部比较紧张的情况,比如感觉自己的腰部非常硬,而且活动度有一定的下降。腰间盘突出症治愈后,如果不注意日常保养,复发的机率很高。应积极对症治疗,卧床休息,尽量减少腰部活动,活动时可佩戴护腰带,避免弯腰提重物,睡硬板床。平时可以体育锻练。

魏以桢
魏以桢 副主任医师 外科 中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术
Q:针灸腰椎间盘突出危害腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的针灸治疗是非常有效的。针灸不伤人,而且没有副作用。有人认为针刺会疼痛,这个是属于正常表现,尤其是出现胀痛。针灸主要针感表现为酸、麻、胀、痛,如果针灸以后出现这种情况,是正常反应,部分人因反复的穴位刺激或者操作时手法重,出现了针眼以及沿针眼方向有疼痛的现象,这也是属于正常的现象。在针灸的治疗时一定要放松心情,不要过于紧张。对于体质弱,容易晕针的人在针灸时一定要让病人放松心情,适当进食以及休息后再进行针灸,避免发生晕针的现象。平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,可以防止症状的复发.针灸理疗能起到一定的辅助作用。

严肃
严肃 副主任医师 外科 中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。

这主要是由于各种腰肌各种劳损以及韧带劳损钙化导致的。纤维环向椎管内的挤压积水以及神经根引起的一系列腰肢和下部,放射,疼痛酸胀的,所以针对腰椎的酸胀,可以通过一些牵引治疗,向腰椎间盘的髓核尽可能的回纳到原来的椎间盘内或者是由由于各种腰肌各种劳损以及韧带劳损钙化导致的椎间盘周围的纤维环引起的钙化,然后脆化就中间破裂,导致在身体重量的挤压下最近的髓核突破。建议患者应该平躺休息,躺在硬床上,避免长时间坐着或站着;控制体重,禁止超重;避免咳嗽、打喷嚏、排尿困难和排便,以增加腹部压力。

刘凤岐
刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
Q:腰椎间盘突出腰沉怎么治腰椎间盘突出

腰椎间盘突出腰沉可以去医院和通过一些运动治疗。腰椎间盘突出腰沉要躺在床上休息,三周后可以在佩戴腰围的保护下起床活动,3个月内不做弯腰动作。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。另外配合牵引、理疗推拿、按摩等可以增加椎间隙宽度,缓解肌肉痉挛减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。如果是保守治疗无效果超过三个月以后迁延不愈的话,是可以考虑手术治疗的。平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发,烟酒辛辣刺激。

严肃
严肃 副主任医师 外科 中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。

对于病人出现腰椎间盘突出钙化的情况,治疗主要以手术治疗为主。一旦出现突出的椎间盘钙化变硬以后,会导致神经根和脊髓受到过度的刺激。因为钙化的组织比较硬,而神经脊髓是比较软的,过硬的组织如果刺激神经根或者脊髓,很容易引起神经根和脊髓水肿情况。这种情况就会导致明显的腰、臀部及腿部的疼痛情况,将会严重影响病人的生活质量,特别是影响病人的弯腰活动和坐着的活动。建议选择正规的医院进行治疗,医生的指导下进行治疗。避免长时间处于阴冷潮湿的环境中,以免导致病情的加重。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

椎间盘突出是由于椎间盘突出压迫了神经麻痹通过保守治疗和手术治疗。治疗方法包括:绝对卧床休息,一般卧床休息3到4周,症状可以得到缓解。还可以使用肌肉松弛药,胸腰背部还可以使用理疗,如局部可以加热,如电热吹风,可以使局部血液循环,从而减轻症状。通过针灸输血起到调节身体阴阳的作用,从而达到减轻神经疼痛的问题。电针可以有效地调节气血,代替人体持续的运动,对于肌肉韧带的收缩功能也有增强作用。通过针灸输血起到调节身体阴阳的作用,从而达到减轻神经疼痛的问题。电针可以有效地调节气血,代替人体持续的运动,对于肌肉韧带的收缩功能也有增强作用。

严肃
严肃 副主任医师 外科 中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。

腰椎间盘突出如果是很严重,对神经根或者脊髓造成严重压迫,会引起瘫痪。一旦导致瘫痪,会有下肢无力、麻木,及大小便功能障碍等表现。腰椎间盘突出一旦有瘫痪表现,说明突出很严重,这种情况保守治疗效果差,通常需要手术治疗。腰椎间盘突出一旦出现瘫痪,需要尽快手术解除压迫,不然神经功能很难恢复,可以通过腰椎磁共振检查,准确判断腰椎间盘突出的程度及节段,手术方式可以选择小开窗髓核摘除治疗。如果是伴随脊柱不稳定,可以选择开刀摘除突出椎间盘,同时局部植骨内固定,进行融合治疗。建议术后配合营养神经药物,比如甲钴胺等治疗,有助于康复。平时避免重体力劳动,有助于减少术后复发概率。

刘凤岐
刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

建议行腰椎ct或者磁共振等影像学检查,然后采取治疗措施。腰间盘突出,容易压迫坐骨神经,从而引起腰治腰痛,伴下肢放射性疼痛,麻木等情况,、取治疗措施,治疗包括常规的保守治疗和手术治疗,保守治疗包括抗炎镇痛等药物,对症治疗,也可以理疗,推拿及按摩:可使痉挛的肌肉松弛,进一步减轻椎间盘的压力.但应禁止暴力推拿,按摩。平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构。

刘凤岐
刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
Q:中医怎么治腰椎间盘突出腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是一个西医的病名,从中医角度可以通过系统地综合去治疗。第一个,我们可以通过理疗的方式,可以通过热敷,能够缓解局部的气血通畅。第二个我们可以通过针灸,可以疏通经脉,可以缓解下肢的疼痛麻木症状。还有一个可以通过手法,能够缓解肌肉的痉挛缓解症状。第四个就是我们平时要加强一个康复锻炼,假如平时做一些个有利于腰椎肌肉力量的训练。所以在临床平时生活当中要注意腰部的防寒保暖,如果说有这种病,平时避免夏季避免吹空调,不能直吹,冬季注意保暖。这样如果出现腰疼或者是腿疼,可以进行相应的一个局部热敷,这都是能够温经通脉,引起一个其气血的通畅,能够缓解我们腰痛的相应的一些症状。建议治疗期间不要剧烈运动,多休息,一般选用稍硬一点的垫子,床垫不要过软,否则对腰的功能恢复不利。

刘凤岐
刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
Q:腰椎间盘突出症护理措施腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症的护理措施主要在生活和饮食上。要加强护理,鼓励患者绝对卧床休息,通过卧床休息能够减轻腰椎间盘的压力,能够缓解椎间盘突出的症状,用脱水,营养神经及消炎镇痛的药物,必要时可以进行腰椎的牵引治疗。手术治疗的患者一定要注意生命体征的变化,密切关注双下肢的皮肤感觉及肌力有无变化,积极的预防卧床并发症,鼓励患者肢体主动活动以及下肢的肢体抬高训练,预防深静脉血栓形成及神经根粘连。鼓励患者腰背肌功能锻炼,增加腰背肌的力量,病情允许的情况下,可以进行佩戴腰围下地活动。建议卧硬板床休息,避免腰部着凉、受寒,同时给予相应的物理治疗,烤电、理疗、热敷。也可以口服非甾体类的消炎镇痛药物,减轻疼痛,同时口服营养神经的药物。

刘淼
刘淼 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:乳腺肿瘤,癌前病变,乳头溢液

腰椎间盘突出引起的神经痛可以通过保守治疗和手术治疗。1、保守治疗:卧床休息,最好是硬板床,最好要保证四周以上的卧床时间,可以给与适当的腰椎牵引;腰部局部的理疗、推拿、按摩等物理法,可以应用脱水消肿、活血化瘀或者营养神经的药物。如果保守治疗仍然不能缓解症状,就该考虑手术治疗。2、手术治疗:行椎间盘切除术,目的是将椎管扩大、释放神经。建议及时到正规医院骨科就诊治疗。平时避免床垫过软,注意腰间保暖,尽量不要受寒,多食用含有增强骨骼强度、肌肉力量的食物。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

严重的腰部疼痛,可伴有或不伴腿部疼痛。腰椎间盘突出如果术中不注意无菌操作或穿刺针进入肠管等污染区域没有消毒继续穿刺,都可能导致术后感染。一般感染率为14%左右。感染主要表现为原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5-14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。建议选择正规医院骨科进行手术治疗,避免术后并发症的发生。恢复期间避免剧烈活动,多休息,多吃鸡汤、鱼肉、牛奶、鸡蛋等蛋白质丰富食物。

刘凤岐
刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的区别主要在于症状和形成原因不一样。腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的区别:1、腰椎盘突出症:症状不稳定、易受天气、患者自身因素影响;受凉、劳累、负重、刺激等均可加重病情,并伴有下肢神经炎症状;腰椎盘突出症多为一侧疼痛,临床体检非常明确,是二者最大区别;2、腰椎管狭窄症:腰椎管狭窄症增生压迫神经是不可逆的,症状有所缓解,不会持续出现;临床检查出现阳性体征较小,与腰椎间盘突出症有明显差别。建议要多注意坐姿,因为不注意坐姿,低头弯腰坐着,反复的腰部旋转也容易加重腰椎间盘内部的压力,从而导致椎间盘突出加重的情况出现。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

腰椎间盘突出压迫神经不会遗传得。腰椎间盘突出不会遗传,本身这种疾病并不是属于遗传性疾病的范畴,没有所谓的上一代传到下1代的说法。这种疾病的形成是后天因素为主,比如日积月累的劳累、劳损,常见的有久坐、久站、弯腰干重活,导致腰椎椎体、椎间盘以及髓核等组织出现退行性改变,椎体稳定性变差,最终引起腰椎间盘从髓核部位突出压迫神经根而产生相应的临床症状。建议避免反复的弯腰活动,因为反复的弯腰活动以后椎体的压力会增大,同时也会导致椎间盘内部的压力增加,引起突出加重的情况。

刘淼
刘淼 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:乳腺肿瘤,癌前病变,乳头溢液

腰椎间盘突出手术最常见并发症主要是脑脊液漏和感染。腰椎间盘突出手术常见的并发症包括以下几个:第一、脑脊液漏,如果腰椎间盘和硬膜粘连的比较重,在切除间盘时就会出现脑脊液漏,术后会表现为头痛,需要进行补液的治疗。第二、可以出现椎间隙的感染,椎间隙感染常为术后少见的并发症,常表现为术区明显的疼痛,严重者可以刺激神经而导致下肢疼痛,常需要进行再次手术,清创治疗。建议平时一定要注意保暖,避免受凉,因为受凉以后非常容易导致腰部肌肉的痉挛,从而导致腰部椎体压力的增加。

严肃
严肃 副主任医师 外科 中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。