左边坐骨神经痛引起的原因主要有以下三种：第一个、临床上最常见的就是腰椎间盘突出症发生在左侧，压迫了坐骨神经导致坐骨神经的水肿发炎，进而出现了腰痛沿着臀部大腿后侧放射到小腿的前外侧引起的疼痛，这就是通常说的腰椎间盘突出症。第二个、比较常见的是梨状肌综合征，也就是在臀部打肌肉针的地方有一块肌肉叫做梨状肌，这块梨状肌由于外伤或者受凉而发生了炎症，发炎的梨状肌压迫刺激了坐骨神经从而引起左边的坐骨神经痛。当然还有坐骨神经本身的炎症，或者带状疱疹后遗神经痛等都可以引起左边坐骨神经痛。

腰椎骨折后腰部出现疼痛、活动受限伴有或不伴有下肢的截瘫症状。在急性期，受伤后5-7天内患者出现腹胀，主要是由于腰椎骨折局部出血，刺激后腹膜引起腹部胀痛；加上病人卧床休养，胃肠蠕动突然变慢，有些人开始出现消化不良，加速腹胀。豆浆含有丰富的蛋白质及各种微量元素，但是它是产气食品，对于腰椎骨折早期，病人处于腹胀时期，建议不要饮用豆浆，加重腹胀。病人胃肠蠕动逐渐恢复，大便通畅后就可以饮用了。

对于坐骨神经引起的腿疼，有保守和手术治疗两种方法。对于椎间盘突出引起的坐骨神经痛，如果临床体格和影像学检查提示突出的程度不重时，可采用保守治疗。包括服用消炎镇痛的药物，给予维生素B12营养神经，严重时使用激素类或甘露醇消炎脱水对症治疗。对于反复发作保守治疗无效的坐骨神经痛，影像学检查提示腰椎管伴有明显狭窄。可根据具体病情，采用微创椎间孔镜或开放手术髓核摘除等治疗。

坐骨神经痛可以使用膏药。这是因为不管是含有非甾体消炎成分的膏药，还是含有中药合成分的膏药，贴附于疼痛的部位，都可以起到活血化瘀、消炎镇痛的作用。但是膏药并不常规用于坐骨神经痛。对相当多数患者来说，使用膏药并没有明显的缓解坐骨神经痛的作用。临床上采用保守治疗时，多数给予营养神经的维生素B12，或者是非甾体消炎药进行消炎镇痛治疗，严重时可采用手术治疗。因此临床上对于坐骨神经痛的患者，可使用膏药进行辅助治疗，部分患者有效，但对于无效的患者，应在临床医生的指导下采用其他药物进行保守治疗，甚至于手术治疗。

“倒走”是目前在中老年中很流行的一种锻炼方法。坐骨神经痛的患者，可以采用倒走的方式进行锻炼。但对于急性期的坐骨神经痛，可能缓解的作用不是太大。倒走主要是通过髋关节的后伸，脊柱重心后移来达到减少脊柱，尤其是腰椎前弓曲度的作用，目的是希望减少椎间盘的后移，达到减轻椎间盘突出对神经根的压迫，从而达到缓解疼痛的目的。“倒走”在坐骨神经痛的缓解期，可以做一种锻炼方法，避免坐骨神经痛再发。

坐骨神经痛的保养非常重要。良好的保养对于预防坐骨神经痛的复发非常关键。首先，应该避免长期的久坐、久站。注意经常活动腰部，避免较快的弯腰和负重，弯腰时拾物时尤其要注意避免闪到腰部。其次，要注意腰部的保暖。秋冬季以及阴雨天空气湿度较大时，要注意腰部的保暖，能够有效的避免坐骨神经痛的发作。更为重要的是在疾病的缓解期，要注重康复锻炼，尤其注意锻炼腰大肌。腰大肌的锻炼能够达到稳定腰椎，避免腰和坐骨神经痛的发作。经常做直腿抬高和压腿的动作，对坐骨神经进行有效的牵拉能够有效避免坐骨神经痛的发作。

采用膏药治疗坐骨神经痛，一般可以贴以下这些部位：第一个、就是坐骨神经从椎管内出来的部位，也就是在腰3.4，腰4.5或者腰5骶1的椎旁0.5公分部位贴膏药。第二个、就是在坐骨神经从骨盆内出来的部位，也就是在臀部的环跳穴，这个部位是坐骨神经从盆腔出来的部位，疼痛最多的也在这个部位。第三个、就是在坐骨神经干的部位，比如腘窝部位或者是小腿的前外侧、阳陵泉、足三里、承山或者悬钟等。

有坐骨神经痛的病人若采用仰卧位下肢伸直的睡姿是不对的。因为在这种情况下坐骨神经处于绷紧的状态，神经根会受到压廹或刺激，坐骨神经疼痛就会加重。而病人采用俯卧位或者是侧卧位，不论是左侧卧位，或者右侧卧位则都可以缓解疼痛。最好采取侧卧位，然后弓腰屈髋屈膝，这种姿势是最好的。因为在这种状态下病人的坐骨神经处于完全松弛状态，坐骨神经痛的症状就会得到缓解。

右侧坐骨神经痛的临床症状主要有：右侧臀部、大腿后侧、小腿前外侧、足底皮肤感觉减退，还会出现麻木，针刺感，可能伴有放射性疼痛，腹压增加、咳嗽、长时间弯腰活动时疼痛明显加重。膝腱及跟腱反射可以减弱，严重者会导致反射消失，并可以引起下肢肌肉萎缩，无力等临床表现。一般引起坐骨神经痛的疾病，主要有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征及盆腔出口综合征等。

右侧坐骨神经痛的症状主要表现为受压节段神经支配区域的肌肉酸胀麻木甚至无力，常表现为臀部、大腿和小腿外侧酸胀，有些患者表现为足背和足体的麻木。在咳嗽，弯腰长距离步行后症状加重，平卧休息时常得到减轻。对于轻度的坐骨神经痛，主要以保守治疗。给予甘露醇脱水减轻神经水肿。给予非甾体消炎药消炎镇痛。嘱患者在急性期绝对卧床休息，特别严重的坐骨神经痛的患者，如果确定腰椎椎间盘存在突出，椎管有狭窄，需考虑手术治疗。

临床上坐骨神经痛常有保守和手术治疗两种方法。对于首次发作的坐骨神经痛，如果疼痛严重、行走困难，至少给予一次保守治疗的机会。即嘱患者绝对卧床休息，同时给予非甾体消炎药物消炎镇痛，给予甘露醇脱水，外加维生素B12营养神经治疗。保守治疗2周后，如患者疼痛无明显缓解，可根据影像学结果决定是否采取手术治疗。如果椎间盘突出确实严重，尤其是某些患者还伴有椎管狭窄时，可建议患者行手术治疗。根据具体病情，采用微创椎间孔镜或者开放手术行髓核摘除治疗。

坐骨神经越休息越痛，可能与休息的方式不正确有关。对于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，我们通常嘱患者以休息为主，但休息并不意味着简单的平躺。首先，患者采用卧床休息为主的方式睡硬板床而不应该睡沙发或较软的棕垫。平卧时腰下可垫软枕，将髋、膝关节屈曲以减轻对坐骨神经的牵拉。休息并不意味着完全的卧床，患者应坚持每天行直腿抬高和压腿等牵拉坐骨神经的锻炼。在休息的同时可在家人帮助下给予疼痛部位微波理疗，按摩等等辅助缓解坐骨神经的疼痛。当然，也有患者采用以上方法后仍伴有明显的坐骨神经痛，此时就需到正规医院检查治疗。

治疗坐骨神经痛的口服药，最常见的是非甾体的消炎药。其主要是抑制前列腺素的合成，达到清除炎症，缓解患者疼痛的目的。少数情况下非甾体消炎药治疗无效时，可加用阿片受体阻滞剂，多数患者能在短时间内缓解疼痛。但这种药物有抑制呼吸的作用，使用时需在医生的指导下进行。对于慢性坐骨神经痛患者，可以给予维生素B1和B12，即腺苷钴胺等营养神经治疗。

首先要找到坐骨神经痛引起腿脚麻木的原因，建议患者拍一张腰椎间盘的CT或者腰椎核磁共振，以明确是否有腰椎间盘突出症。如果是因腰椎间盘突出症压迫了坐骨神经的神经根，可以采用牵引的方法解除对神经根的压迫，或者采用射频消融的方法，也可以把突出物消融掉解除对神经根的压迫，坐骨神经痛引起的腿脚麻木就可以缓解。药物的治疗方面主要采用的是营养神经的药，比如患者可以服用甲钴胺。中医认为腿脚麻的原因主要是由于气虚血瘀，可以给予补气活血的药物进行治疗，比如补阳还五汤等。

右边坐骨神经痛，首先患者需要到医院进行检查，可以做体格检查，比如查一下直腿抬高试验，直腿抬高试验的加强试验等，查清病人引起坐骨神经痛的原因，另外需要拍一张CT片或者核磁共振片，判断是否由于腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。还需要检查梨状肌试验，看看是不是由于梨状肌压迫了坐骨神经引起的干性坐骨神经痛。确诊以后内服双氯芬酸钠消炎止痛，配合针灸、理疗、按摩、贴膏药等方法治疗。请在专业医生指导下进行治疗。

坐骨神经痛的病人，在急性发作期采用的睡觉的姿势最好的是侧卧位，可以是左侧卧位，也可以是右侧卧位。在休息的时候采取侧卧位屈腰屈髋屈膝的三屈位，可以使坐骨神经松弛，减轻坐骨神经疼痛的症状。如果有腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。也可以采用腰部垫枕仰卧位睡觉，以恢复腰椎的生理曲度，也可以减轻病人的疼痛，有利突出的椎间盘的回纳。

坐骨神经痛吃中药可以缓解临床症状，达到临床缓解。中医认为坐骨神经痛属于中医的腰腿痛，臀腿痛，下肢痹证，伤筋的范畴。发生的原因主要是由于感受了风寒湿邪，或者跌打损伤，气血不通，或者是肝肾亏虚筋骨失养导致了下肢坐骨神经痛。因此在治疗上主要采用的是补肝肾，壮筋骨，祛风散寒除湿，通络止痛的方法，临床上根据证型的不同选用不同的药物。比如说跌打损伤引起的则用桃红四物汤或者复元活血汤，感受风寒湿邪引起，疼痛随着天气变化加重的用独活寄生汤。如果是年老体弱、椎间盘突出等等引起的，治疗上以补肝肾，壮筋骨为主，可以选用左归丸、右归丸加减治疗。

坐骨神经痛能吃去痛片，但它仅仅是治标的方法，也就是仅仅能够暂时的缓解疼痛症状，要想治好坐骨神经痛，首先要查找清楚坐骨神经痛的原因，比如说临床常见的像腰椎间盘突出症，它会引起坐骨神经痛，梨状肌综合症会引起坐骨神经痛，带状疱疹病毒侵犯到了神经根也会引起坐骨神经痛。还有坐骨神经本身由于受凉或者感染而发炎引起的坐骨神经炎也会引起疼痛。因此，建议吃既能止痛又有消炎作用的非甾体类消炎止痛药。

临床上腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出区别很大。首先腰椎间盘膨出是最轻的腰突疾病，患者腰椎内纤维环没有破裂，只是髓核位置出现突出，而且临床症状较轻，患者只会感到腰部局部轻微疼痛不适。而腰椎间盘突出患者的腰椎内纤维环已经破裂，髓核已经出现明显突出，会出现压迫局部神经的症状，患者不但会出现腰部疼痛的症状，甚至还会出现下肢疼痛麻木的症状。

腰椎骨折后伴有脚的麻木，有可能是椎体骨折后骨折块向后突出到椎管内，或者是压迫了经过椎间孔的神经根所导致的。如果腰椎骨折后确实伴有麻木，甚至肌肉力量下降，则需行手术治疗，后路切开复位椎管开窗减压，神经根松解椎弓根螺钉内固定，经手术治疗后多数情况下这种脚麻和肢体无力，能够在较短时间内得到恢复和缓解，因此患者无需紧张。