如果进行手术治疗的话，也就是切开复位椎弓根螺钉内固定术，一般术后6-8周，可以腰围固定下床行走，但是需要完善X线检查，看一下骨折愈合情况才能决定，在此期间严格卧床，大小便都要在床上，轴样翻身，同时适当腰背肌功能锻炼，防止卧床并发症。如果保守治疗，需严格卧床6-8周，到时候复查看一下骨折愈合情况，才能决定能不能下床行走。对于高龄患者，身体经济条件可以，可予以经皮椎体后凸成形术，第二天就可以下床行走。

坐骨神经痛和局部的肌肉紧张有关系，也和腰椎间盘突出有关系。按摩的时候可以针对疼痛部位不要用太重的手法，用指腹或者手掌进行点、按、揉、搓等。这种按摩可以缓解疼痛，减少炎症物质的积聚，从而减少肌肉的紧张，促进血液循环，可以改善坐骨神经痛的情况。除了对局部的疼痛部位进行按摩以外，还可以针对腰部进行按摩，促进腰部的血液循环以后，又可以使腰椎稳定，减缓椎间盘突出，减轻对神经根的压迫，从而使坐骨神经痛得到缓解。按摩时还需要注意，可以根据腰部的穴位，比如腰阳关穴、承扶穴等，可以达到舒筋活络、散寒止痛的作用。同时造成疼痛的话，对下肢有一定的放射痛，可以针对放射痛的部位，比如环跳穴、足三里等进行按摩，可以缓解坐骨神经痛、下肢放射痛的症状，从而达到治疗的效果。

腰椎管狭窄是指腰椎椎管周围的组织，包括前方的椎间盘、后纵韧带、侧方的小关节增生、狭窄、内聚以及椎管周围的黄韧带肥厚等共同因素导致的对于中央椎管内马尾神经丛的压迫。一般来说，用药主要是用营养神经的药物，可以口服甲钴胺进行营养神经治疗，但常常效果比较弱，还可以肌肉注射腺苷钴胺进行营养神经治疗。很多患者在注射之后，会出现明显的下肢轻快感的变化，治疗效果不错。另一类常用的药物是抗炎、镇痛的药物，下肢往往会有一些疼痛、不适，一般口服抗炎、镇痛药物，比如西乐葆、扶他林、乐松等，都有一定的消炎和镇痛的效果。

坐骨神经痛会出现一些症状，需要分析坐骨神经的支配区。知道坐骨神经的支配区域和功能，会知道坐骨神经痛会出现哪些症状，一般会出现下肢的放射痛，有可能到足背或者足底，然后相应的足和膝关节的力量会受到影响。坐骨神经从臀部经过梨状肌，走行于大腿的后侧，然后于腘窝的附近分出两个部分，一部分是腓总神经，另一部分是胫神经。腓总神经主要支配区是小腿的前群和外侧群的肌肉，踝背伸、足趾背伸都是腓总神经支配，胫神经主要支配小腿后群的肌肉，负责踝关节的伸屈，跟腱是由胫神经来支配。同时，坐骨神经在大腿也有一些分支，主要负责大腿肌肉的收缩功能，支配的肌肉包括股二头肌和半腱肌、半膜肌等大腿后群的肌肉，功能是屈曲膝关节。

腰椎滑脱一度和二度滑脱，没有明显的神经压迫症状，可以保守治疗，包括卧床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物，弯腰等，结合理疗，热疗，经皮电刺激，口服消炎止痛药，大多数病人缓解，一般三度以上，经过正规的保守治疗6个月以上，症状无明显好转，仍然有长期的腰痛和其他滑脱的伴随症状，严重影响日常的生活和工作，建议手术治疗。

腰椎滑脱手术以后可以恢复到以前类似的状况，但不会完全一样，腰椎滑脱做手术都是滑脱比较严重的情况，滑脱比较严重可引起压迫神经和脊髓，引起下肢的刺激和肌肉的损伤，还会引起骨质的不稳。手术以后肯定会遗留手术的瘢痕，同时又有内固定和植骨的情况，也会造成一定的创伤，同时滑脱进行手术以后，肌肉会产生一定的刺激和粘连，瘢痕组织也会容易造成疼痛，术后需要积极的锻炼。待植骨融合以后，需要积极锻炼腰部的肌肉力量，同时可以用一些营养神经、活血化瘀的药物，比如腰痛宁胶囊等，都有很好的治疗作用，可以完全恢复到能够正常工作和生活，锻炼腰肌力量以后也不影响一般的活动。

早期的腰椎滑脱不一定会有症状。部分患者可以出现下腰部的酸痛，一般在劳累后加重，也可以因轻度外伤后引起，适当休息或服用止痛药物后缓解。随着病情发展，腰疼可为持续性，严重者影响正常的生活，休息后疼痛缓解不明显，疼痛可以向骶尾部、臀部及大腿后方放射，若合并腰椎间盘突出，可出现坐骨神经痛。滑脱严重的，马尾神经受累，可以出现下肢无力，马鞍区麻木，大小便功能障碍等。

腰椎滑脱自愈的几率很低。1.极轻度的腰椎滑脱，可以通过减少腰部活动及活动度，配合腰背肌功能锻炼，使腰背肌的力量增加，稳定椎体。此种情况有自愈的可能。2.大部分的腰椎滑脱都合并有椎体的不稳定，由于活动可以使椎体滑脱逐渐加重，引起相应的神经症状及椎管狭窄。此种情况大多数都需要手术治疗，稳定椎体，减轻椎管狭窄的症状。

坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及其分支区域出现的疼痛，坐骨神有原发性的和继发性的，继发性的坐骨神经痛以腰椎间盘突出最为常见，分为根性和干性的。坐骨神经疼痛的部位，首先疼痛在腰部、臀部向股后、小腿后外侧和足外侧放射。疼痛多为钝痛，阵发性的加剧，也可以是电击、刀割或烧灼样的疼痛，行走和牵拉坐骨神经时疼痛加剧。另外干性的在咳嗽，用力后疼痛加剧。

中医治疗腰椎间盘突出主要以手法治疗为主，配合牵引、药物、卧床及练功活动等治疗，必要行手术治疗。药物治疗急性期或初期宜活血舒筋，可采用舒筋活血汤加减；慢性期或者病程较长治宜补养肝肾、宣痹活络，内服补肾壮筋汤；兼风寒湿者，宜温经通络，方用大活络丹；西药主要以止痛、消炎、消肿，西乐葆及草乌甲素片以止痛消炎。

腰椎退行性变，就是随着年龄的增长而出现的腰椎逐渐老化的现象。主要的表现就是腰椎的不稳定，椎间盘的突出，前后纵韧带钙化，椎间盘的钙化以及黄韧带肥厚，椎管的狭窄。会表现出腰部的疼痛以及神经根支配范围的放射性疼痛还有麻木的感觉。时间长了会出现一些生理反射减弱以及消失，也有可能会出现一些肌肉力量的下降甚至不同程度的瘫痪。

退行性腰椎病主要就是由于随着年龄的增长，并且劳动量的增加，或者过度负重而出现的腰椎逐渐老化的一种改变。就像机器零件老化了一样，会出现腰椎间盘的弹性下降，椎间盘突出，椎间盘周围出现钙化，后纵韧带，前纵韧带也会出现钙化，局部骨质增生，黄韧带肥厚，椎管内狭窄，时间长了就会导致腰椎的不稳定，椎间盘突出，腰椎滑脱，甚至椎管狭窄。大部分情况下，一般不会引起明显的症状。如果出现症状，可以保守治疗，保守治疗无效，需要进行手术治疗。

由于椎间盘突出、骨质增生、压迫神经会引起局部神经受压，患者会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状。如果症状轻微，可以采取局部贴敷膏药，比如活血止痛膏、云南白药膏等，口服钙剂，和金天格等药物，同时配合针灸、理疗、按摩、牵引等综合治疗。如果压迫神经比较严重，患者局部症状也很重，这需要手术治疗，可以介入治疗，比如小针刀，也可以椎间盘置换术。患者平素需要注意保养，不要总弯腰负重工作。

首先坐骨神经痛的原因，大多数是由于腰椎间盘突出或者是椎管狭窄压迫引起，当然梨状肌挛缩也可以出现坐骨神经痛的症状。治疗方法一定要针对病因治疗，建议避免久坐久站，避免弯腰负重劳累，卧床休息，局部热敷理疗烤电，可以到药店买一个理疗灯，每日两次每次半小时烤电，改善局部血液循环，缓解疼痛症状，同时口服甲钴胺营养神经对症治疗。

腰椎膨出也就是通常所说的腰椎间盘膨出，是椎间盘突出所有类型中最轻微的一种。椎间盘膨出，椎间盘的纤维环没有受到明显的损害，椎间盘当中的髓核组织仅仅向后方有一定的突出。所以这种情况下并不会引起明显的症状，比如腰痛以及下肢的放射性疼痛还有麻木的感觉。但是还是要注意休息，避免劳累，避免弯腰，避免长时间坐立，防止椎间盘膨出更加严重。

人体脊柱可以分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。一般情况下，人体的腰椎是由五节椎体构成。但是万事万物都不是固定不变的，也存在变异的情况，脊柱椎体也是这样。有时候存在着骶椎腰化，这时候，这个病人有六节腰椎椎体；有时候腰椎骶化，腰椎的第五个椎体，其形态结构与骶椎类似，成为骶椎化了。这时候该病人拍片子看一下，只有四节腰椎椎体。

腰椎不稳，需要到医院完善腰部过伸过屈位X线、腰椎CT及腰椎MRI检查，明确腰椎滑脱和分度，了解椎管是否狭窄及其程度，了解腰椎是否有侧凸、成角及其方向，二度以内的腰椎滑脱都可以选择保守治疗，首先要注重腰背肌的锻炼，腰部佩戴腰围制动，减少腰部复合动作，避免腰部外伤，肥胖患者应适当减肥。二度以上的腰椎滑脱，需要手术治疗。

腰椎膨出属于腰椎间盘突出症中最轻的一种类型，治疗上一般先通过保守治疗的方式，如果经过一个月的保守治疗效果不佳或加重则考虑手术治疗。保守治疗方式包括卧床休息，下肢牵引，避免久坐，多做腰部后仰的动作，口服对症的非甾体类消炎止痛药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或西乐葆等，静脉输入具有活血作用的中成药，如红花、丹参等。

引起坐骨神经痛的疾病非常多。第一，腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。可以针对性给予消炎止痛类的药物（如美洛昔康等）、通络止痛类药物（腰痹通胶囊等）。第二，梨状肌解剖结构变异等造成的坐骨神经痛。给予营养神经类的药物如维生素B1片、腺苷钴胺片等。可以配合消炎止痛类药物如洛索洛芬钠分散片等。第三，腰骶部或臀部的软组织疾患，引起坐骨神经分布区域的反射性疼痛。这种类型疼痛可以针对原发疾病给予外用消炎止痛膏、复方氯唑沙宗分散片口服消炎解痉。

坐骨神经痛的病因多种多样，坐骨神经痛绝大多数病历是继发于坐骨神经局部以及周围结构病变，典型症状是腰部不能直立，屈膝，脚部不敢踩实，其他症状为肌力减退，膝反射因刺激增高，外踝的振动感觉减退，跟腱反射减退或消失；还可能为坐骨神经炎，常常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，受潮，受寒也可能诱发坐骨神经炎，