病情分析： 1、胸廓畸形：这种脑瘫的关节畸形会使心脏、肺部受压，导致呼吸、循环功能障碍，甚至威胁生命。2、髋关节脱臼或半脱位：这种脑瘫的关节畸形多见痉挛型患儿，由于骨盆的扭转，髋关节内收、内旋等因素造成髋关节的脱臼与半脱位。除此以外还会形成髋关节变形性关节炎，引起疼痛，这种疼痛刺激可导致关节炎加重，形成恶性循环。3、伴有髋关节内收、内旋、尖足、足外翻的下肢屈曲挛缩。脊柱的后弯与侧弯。这些都是脑瘫的关节畸形导致的。4、伴有前臂旋前和拇指内收的上肢屈曲挛缩。意见建议：如果您的身体健康出现了脑瘫的关节畸形的症状，千万不要耽误诊断，如果有条件应及时去正规医院就医。以免耽误病情。

病情分析： 1、特定性拼写障碍：这种脑瘫儿学习障碍主要表现为拼写技能的显著受损，但没有特定的阅读障碍的病史，不能完全归因于智龄低、视力问题或教育不当。口头或书写单词的能力均受损，常不能正确拼读单词，也同时伴有不能正确书写单词。与特定阅读障碍不同，其拼写错误主要涉及语音的准确性。2、特定的阅读障碍：脑瘫儿学习障碍主要特征是特定的阅读技能发育显著损害，并不能用智力、视力问题或教育不当来解释。常表现为阅读理解困难，阅读中对单词的辨认困难，朗读困难，及完成任何需要阅读参与的作业能力均可能受累。经常出现省略、替代、歪曲或添加单词或词组，不能回忆阅读的内容，当读完后不能讲出所读的大致内容。阅读速度慢，对字符的分辨也有困难。患儿常伴有拼写困难，还常合并语言或言语障碍。3、特定性计算技能的障碍：患儿的计算能力显著低于其年龄、智龄及所在年级应有的水平。其缺陷涉及对基本计算技巧即加减乘除的掌握，所表现的计算困难多种多样，可包括：不能理解某种特殊运算的基本概念，不能理解数学术语或符号，不能辨认数字符号，难以进行标准数学运算，难以理解哪些数字与所要解决的计算有关，难以将数字正确排序或在运算中插入小数点或符号，难以将数学运算做空间组合，不能熟练掌握乘法口诀表。这些都是脑瘫儿学习障碍。意见建议：脑瘫患儿常常会有运动障碍和姿势异常，这就导致了他们的学习哺乳正常孩子这么容易，脑瘫儿常常会有学习障碍。

病情分析： 迟缓性脑瘫是一种非常可怕的脑部疾病，严重损害着宝宝的身体健康。也许有些人对于迟缓性脑瘫的症状不太了解。很多人对脑瘫并不陌生，但是对迟缓性脑瘫却并不了解，弛缓型脑瘫也被称作为软瘫或肌张力低下型脑瘫，为脑瘫的一种特殊类型。迟缓性脑瘫患者表现为肌张力松弛，关节活动的幅度增加，扶坐时甚至不能维持体位，不能竖颈，腱反射正常或减弱，智能较差。迟缓性脑瘫的症状主要特点是缺乏抗重力的能力而造成自主性运动的能力低下，所以弛缓型脑瘫患儿几乎没有维持姿势的功能，这种患儿肌张力变化的幅度比较大，在没有外界刺激时，患儿处于完全瘫软状态。一般情况下，迟缓性脑瘫患儿对外界的反应较平淡。由于肌张力低下，抗重力能力的低下和维持某种姿势能力的低下，患儿头部、躯干的上抬及四肢的支撑均较困难，所以这类患儿多喜欢采取仰卧位。迟缓性脑瘫的症状表现为仰卧位时，他的上肢、下肢均处于外展、外旋的状态，头部偏向一侧，看起来好像一只青蛙，俗称青蛙姿势。当将迟缓性脑瘫患儿从仰卧位拉起或成坐位时，其头部会无力地向后耷拉。在俯卧位时，由于肌张力过低，缺乏保护性的头部侧旋转反应，易发生呼吸道堵塞、窒息的危险。迟缓性脑瘫的症状的明显特征是呼吸困难。由于呼吸功能的障碍，患儿本身的呼吸运动比较浅，咳嗽也无力，易发生呼吸道的堵塞。意见建议：从新生儿开始，弛缓状况可延续至2～3岁，如果给予足够的刺激，他们的肌张力会产生不同程度的升高。从弛缓型瘫痪到肌张力亢进，有时可能非常迅速，肌张力变化幅度也极大。大部分软瘫患儿最终将转变为手足徐动型，另一小部分则转变为痉挛型，个别的会转变为共济失调型。

病情分析： 脑瘫的危险因素有：家族因素。家属或直系亲属有先天遗传病，如变性病、精神障碍、智力障碍、家族性先天畸形、习惯性流产、死胎、死产等。母体因素(产前因素)。高龄妊娠、习惯性流产、多胎、糖尿病合并妊娠、巨大儿、妊娠前三个月时病毒感染(如TORCH)、X照射、吸烟、酗酒、长期服药等。分娩因素(产时因素)。产程长、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘机能不良、羊水异常、脐带异常、脐带绕颈、宫内窘迫、妊高征、糖尿病、双胎、多胎、剖腹产、臀位、高位中位产钳助产术分娩造成颅脑损伤、难产发生脑组织出血、重症窒息继发的新生儿缺氧缺血性脑病。意见建议：新生儿因素。极低体重儿、早产儿、过期产儿、新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等。

病情分析： 运动发育的不均衡性：①运动发育与精神发育的不均衡性;②粗大运动和精细运动发育过程中的分离现象;③各种功能发育不能沿着正确的轨道平衡发展;④对于外界刺激的异常反应而导致的运动紊乱。运动发育的异常性：①运动发育延迟的同时伴有异常姿势和运动模式;②四肢和躯干的非对称性;③固定的运动模式;④抗重力运动困难;⑤做分离运动困难的整体运动模式;⑥发育不均衡，如上肢与下肢、仰卧位与俯卧位、左侧与右侧运动发育不均衡;⑦肌张力不均衡，如异常肌张力、姿势变化时的肌张力增高、降低或动摇;⑧原始反射残存，立直反射及平衡反应出现延迟或不出现;⑨感觉运动发育落后，感觉过敏而导致运动失调;⑩联合反应和代偿性运动。运动障碍的多样性：①锥体系损伤呈痉挛性瘫痪;②锥体外系损伤呈不自主运动、肌阵挛或强直;③小脑损伤呈平衡障碍、共济失调、震颤等。异常发育的顺应性：①脑瘫患儿得不到正常运动、姿势、肌张力的感受，而不断体会和感受异常姿势和运动模式，形成异常的感觉神经通路和神经反馈;②发育向异常方向发展、强化而固定下来，异常姿势和运动模式逐渐明显，症状逐渐加重。意见建议：运动发育的未成熟性：脑瘫患儿均有不同程度的运动发育落后，可表现为整体运动功能落后，也可表现为部分运动功能落后。

病情分析： 体力障碍。脑性瘫痪患儿的生长发育较正常儿差，重症更明显，营养亦较差;身体矮小，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病，影响健康与体力，成为身心发展的障碍;常有流口水，咀嚼、吞咽、吸吮困难等。智能、情绪问题。并发智能低下者较多，约占30%，还有多动、情绪不稳、自闭(孤独倾向)亦多，智商测定困难，加上运动障碍的限制发育期中生活实践较少，均影响了神经发育。癫痫。伴发癫痫者很多.有的统计高达半数。适当地给予抗癫痫药物，控制其发作是非常重要的。若癫痫发作不断，患儿的运动障碍、语言障碍、智力低下会不断恶化。对于那些具有潜在性癫痫发作的患儿，也要积极地给予抗癫痫治疗，防止癫痫的发作。意见建议：脑瘫患儿常伴有多种障碍，了解这些障碍及程度有利于在临床工作中全面制订治疗计划，可以促进患儿全方位发育。

病情分析： 运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少患儿不能完成相同年龄正常小儿应有的运动发育进程，包括竖颈、坐、站立、独走等粗大运动，以及手指的精细动作。肌张力异常因不同临床类型而异，痉挛型表现为肌张力增高;肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软，但仍可引出腱反射;而手足徐动型表现为变异性肌张力不全。姿势和步态异常患儿出现多种肢体异常姿势。体检中将患儿分别置于俯卧位、仰卧位、直立位以及由仰卧牵拉成坐位时，即可发现瘫痪肢体的异常姿势和非正常体位。步态异常，严重者表现为剪刀步态。意见建议：脑瘫以非进行性运动障碍、肌张力障碍、姿势异常、步态异常为特点。因为是脑的广泛损伤，所以常伴其他神经症状。如25%-80%患儿伴神经发育迟滞，25%-50吭伴有癫痫，50%伴有眼部症状。少数伴有听觉、视觉、语言及行为障碍。

病情分析： 步行训练时，首先要考虑患儿是否具有步行能力，如维持立位姿势的能力、维持立位平衡的能力、重心转移的能力、整个身体的抗重力屈伸活动的能力及体轴性的旋转动作等。如果这些条件不允许或者缺乏，就会出现异常的步行姿势，更严重的患儿就不会具备步行能力。对脑瘫患儿进行步行训练，首先是让患儿获得步行的能力，其次才是姿势的矫正训练。在立位时完成了重心移动和平衡训练以后，就可以诱导患儿进行步行训练，尽可能让其获得步行能力。训练时，让患儿站立，家长站在患儿的前方，用双手扶住患儿的骨盆或两肩进行迈步和身体旋转的诱导。如：①家长扶住患儿骨盆后侧，是为了协助患儿的骨盆两肩进行迈步和身体旋转的诱导。如：家长扶住患儿骨盆后侧，是为了协助患儿的骨盆两侧分别依次向前旋转，以此带动两侧下肢随着骨盆的旋转向前迈步，训练时应注意让患儿要慢些，并使两侧下肢完成动作的时间大致相等，让患儿感受到两侧交替步行的感觉和交替负重的感觉。扶住患儿肩的目的是为了增加患儿躯干的旋转性。训练方法是：训练者将双手扶住患儿的两肩，随着患儿一侧下肢向前方迈出，训练者让患儿相反一侧的肩及上肢同时向前运动，随之这一侧体干也向前方旋转，整个动作顺序是左侧肩和右侧下肢同时向前一右侧肩和左侧下肢同时向前，这两组动作交替进行，完成步行动作。在开始时患儿动作可能不协调，所以要慢，并反复的练习。意见建议：能否独立行走是脑瘫患儿父母最关心的问题。健康孩子1岁左右开始学习走路，脑瘫痪患儿则要3～4岁才可能行走，因此，步行训练对于脑瘫患儿也至关重要。

病情分析： 提高脑瘫患儿的注意力和记忆力的方法如下：(1)注意力用两只透明玻璃杯子、一个乒乓球做游戏。在患儿注视下，用甲杯子扣住乒乓球。让他指认哪个杯子扣住了球，反复几次;无误后，改用不透明的塑料杯子，重复以上的过程;没有错误之后，改成三个或多个杯子做游戏。成功之后，把乒乓球送给他玩，表示奖励，提高兴趣。(2)记忆力①把一张画有小狗的卡片、另一张什么都没画的同样的卡片同时放在患儿面前桌子上，让患儿记住画有小狗的卡片。然后把两张卡片同时翻过去，让患儿取出画有小狗的卡片。②反复多次，没有错误之后，增加一张白板(什么都没画)卡片，重复以上活动。意见建议：当白板卡片增加到3张时，可增加1张画有小鸡图案的卡片。每次变换卡片的位置、张数应逐步增加。成功之后，给予奖励。

病情分析： 脑瘫患者的饮食有哪些注意事项呢?少吃味精摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。妊娠后期的孕妇多吃味精，会引起胎儿缺锌，影响孩子出生后的体格和精神发育，不利于智力发展。周岁以内的婴儿食用味精有引起脑细胞坏死的可能。对于小儿脑瘫患儿，味精就更需要禁止食用。不吃多糖食物过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。另外，因口腔内的细菌会使糖发酵，易患蛀齿而影响食欲。补充维生素维生素A能增强身体的抵抗力，促进大脑的发育。维生素B族能提高机体各种代谢功能，增强食欲，维生素D能帮助钙的吸收和利用。因此，多吃维生素含量高的食物可以抗氧化物质，延缓衰老。麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等都含有丰富的维生素，脑瘫患者应该多食用。意见建议：脑瘫是近年来发病较为常见的一种神经性脑部疾病，会是患者的智力低下、无法正常运动等，给患者造成极大的伤害，健康的饮食有利于脑瘫患者的康复。

病情分析： 由于人类手部有独特的结构，使我们可以自如地做出抓握、伸直、内收、外展、屈曲、对掌等手的精细动作。手指灵活地进行技巧性活动，多数都需要与眼睛密切配合，并在身体中线完成，这也对大脑的发育成熟起到了极大的促进作用。(1)手的把握：拇指内收，尺侧握，即主要是小指与其余三指握。(2)使整个上肢有更好控制的感觉性活动：拍手、拍大腿等。(3)使手和手指有更好控制的感觉性活动：家长可用油粗布、丝以及刷子刷手、手指及手臂;双手伸入土、温水、冰水等;捏橡皮泥，手指撑开橡皮筋、捏衣夹等。(4)拿起东西的训练：将大拇指桡侧外展，助其余四指伸展，用另一只手将患儿掌心握住，然后将腕关节背屈，施加一定压力，保持数秒，待患儿手伸展后，家长可将小玩具放入患儿手中，并稍用力握患儿的手，促使其拿住玩具。(5)放下东西的训练：轻叩患儿的手背，由手腕向手指方向轻擦，并配以“手打开，手打开”的语言提示，或将患儿的手抬高至头上，并使肘伸直，手腕向下压，也可助其伸展。意见建议：为了促进脑瘫患儿手指活动和手指功能发育，应注意从简单的关节运动开始。基本的抓握、握紧及放手训练很重要，是将来进行日常活动的基础。

病情分析： 脑瘫患者是可以常食用核桃及枸杞粥的，具体做法如下：1.枸杞粥制法：枸杞20g，小米100g，新鲜的猪瘦肉碎末30g。将上述食材一起放入砂锅中，加适量清水后用文火熬成粥。待粥煮熟后，加入适量调料即可服用。功效：此粥含有较多的营养成分，可满足机体答谢需求，经常服用可增强机体免疫力。2.核桃粥制法：核桃30g，粳米200g，大枣10颗(去核)。先将核桃研成小块状或碎末，然后与其他种食材一起放入砂锅中，加清水适量后用文火熬成粥，每日服用2次。功效：核桃内含有丰富的磷脂、维生素、锌、锰等营养物质，被人体吸收后可达到健脑、增强记忆力作用;大枣内富含环磷酸腺苷，参与人体代谢。经常服用此粥，可增强抵抗力，还可促进康复。3.黑芝麻粥制法：黑芝麻30g，粳米100g。一起放入砂锅中，用文火慢慢熬成粥。服用时，可加适量蜂蜜。功效：黑芝麻内富含亚麻酸和亚油酸，被人体吸收后可促进大脑神经功能的恢复，还可助于提高记忆力;蜂蜜可润肠通便。意见建议：年龄较大的脑瘫患者在接受治疗的同时，可经常服用一些具有健脑、益智作用的粥，以促进康复。例如经常食用核桃及枸杞粥等。

病情分析： 疾病本身的影响紧张性姿势反射持续存在的患儿睡眠中很容易受外界刺激惊醒。这是因为患儿受刺激后诱发了紧张性姿势反射，反射导致肌紧张使患儿惊醒，所以这类患儿睡眠时应避免外界干扰，同时告知家长正确的睡眠姿势。家庭紧张因素脑瘫家庭由于其自身特殊性往往会影响原来家庭的结构，会有更多的家庭问题。很多脑瘫患儿的家属都存在明显的心理健康问题，悲观、轻视、恐惧及对经济的顾虑等多方面的心理反应均造成家庭的紧张因素，从而淡漠或疏远了与患儿的情感交流，甚至产生厌烦心理。这些均能引起患儿的睡眠障碍，所以减少家庭紧张因素对改善患儿的睡眠至关重要。养育方式有30%的脑瘫儿睡前需要安慰，35%的患儿在夜间出现睡眠障碍时家长采取了一些不良反应。一部分家长出于对患儿疾病的焦虑和担忧，表现为过度关注，患儿一有动静立即给与反应，而当患儿长期睡眠障碍及家长频繁干预令家长身心疲惫，严重影响到其睡眠时，就可能对患儿训斥、惩罚或完全放任不管，这必然加重患儿的紧张情绪，使患儿的睡眠状况越来越糟。意见建议：如果在睡眠前患儿的精神已较差，不适合训练，而部分家长认为此时给患儿加大训练会让患儿累了睡得更好，还有的家长由于白天工作忙没有时间给患儿做训练，只有晚上弥补。强迫患儿训练导致患儿哭闹、情绪激动、紧张，使其可能出现夜惊、频醒等睡眠障碍。

病情分析： 脑瘫的病因复杂多样，可分为产前、产时、产后和未知因素四类，但存在这些病因的患儿并未全部发生脑瘫，只能将这些因素视为脑瘫发生的危险因素。据流行病学调查显示，70%～80%的脑瘫与产前因素有关，母亲妊娠期各种异常情况均可视为脑瘫的危险因素。宫内感染、多胎妊娠、宫内发育迟缓、孕期母亲因素是引起脑瘫的重要原因。宫内感染是引起胎儿神经发育异常的原因，常见的有巨细胞包涵体病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒和梅毒螺旋体等，如巨细胞包涵体病毒感染常伴有脑瘫、癫痫、弱智等中枢神经后遗症，CT表现以颅内钙化常见，大部分弓形虫感染的患儿出生时无症状，感染数月到数年后才出现异常。在脑瘫、癫痫、神经性耳聋患儿中，弓形虫IgG检出率显著增高。众所周知，多胎妊娠时早产及低体重儿出生率明显高于单胎儿，故脑瘫发生率也随之增加。由于多胎妊娠时胎盘功能相对不足，特别是某些双胎胎盘所特有的病理情况，如胎儿间输血综合征，则会出现供血胎儿贫血、低体重，受血胎儿血容量过高、水肿、心力衰竭等。意见建议：宫内发育迟缓、孕期母亲各种危害因素可能引起大脑发育受到损害，头颅发育障碍导致小脑畸形，进一步制约了脑组织发育，容易造成脑瘫。

病情分析： 脑损伤的部位与其出现相应的功能障碍是密切相关的。脑瘫患儿的运动障碍是由于脑的某个部位存在病变，这种病变主要发生于大脑、小脑及基底神经核。发生于脊髓的病变不属于脑瘫的范畴。根据脑损害的部位不同，大体上可分为锥体系、锥体外系和小脑系三大类。锥体系锥体系是大脑顶叶中央沟前存在的运动区皮质锥体细胞发出神经纤维，通过内囊，再经脑干及延髓，到达脊髓前角细胞所形成的。脊髓前角细胞的神经纤维与肌肉的运动单位相连接，形成神经肌肉运动单位，支配肌肉运动。这种连接在出生后随即形成，并随着感觉运动体验的增多而发育加快，大约至10岁左右时基本完善。皮质运动区发出的锥体束某部位受到损害，一般则发生痉挛性瘫。锥体外系除锥体系以外的中枢性神经通路统称为锥体外系。锥体外系的功能主要参与自动运动及节律性运动等无意识运动，以及四肢协同运动的控制及姿势保持的调节。锥体外系受损则安静时四肢及躯干的姿势的稳定性，以及随意运动时的协调性出现异常。小脑系严格来讲，小脑也属锥体外系，但其也有着自己的独立性。小脑对精细随意运动进行实时控制。小脑损害则引起运动共济失调、协调运动障碍、协同运动障碍及运动测距障碍等。意见建议：脑瘫主要是大脑损伤所致的运动瘫痪，纯属小脑性瘫痪少见。实际上，小脑损害所致的异常常与大脑皮层或基底节性运动异常相并发。

病情分析： 遗传因素：近年来的研究认为，遗传因素在脑瘫中影响越来越重要，如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。还有就是染色体异常，脑瘫患者可常表现为畸形、伴有肌张力异常和失调而构成许多综合征，如Down症等。因此，这是诱发脑瘫的原因之一。分娩因素：这也是引起出现脑瘫的原因之一，胎龄小于32周、臀先位、出生体重小于2000g及胎儿畸形是脑瘫最重要的危险因素。窒息、羊膜炎、胎位异常及脐带过短也是脑瘫的病因。妊娠期其它因素：妊娠期的感染、理化因素、胎儿期的缺血缺氧症，以及母体营养障碍都可以影响胎儿。胎儿脑在妊娠前3-4个月内发育最快，这个期间若受损害比妊娠后期为重，病变残留程度不仅严重而且范围亦广泛，这也是脑瘫的原因。意见建议：脑瘫现象的高发在生活中是很多见的，想要做好对于脑瘫的预防和治疗工作，了解到引起脑瘫的原因也是很重要的。

病情分析： 羊肉粥羊肉味甘性温，助元阳益精血，治肾虚骨弱、肌肉无力，适宜冬季进补。用料：新鲜羊肉50g、白萝卜100g、粳米30g。制法：将羊肉用沸水烫去腥味，与去皮萝卜同炖，待肉熟取出萝卜入粳米同煮成粥食用。狗肉粥狗肉具有温补脾肾、祛寒助阳之功，《食疗本草》载：“狗肉补五劳七伤，益阳事、补血脉，厚肠胃实下焦，填精髓”。用料：狗肉100g、肉苁蓉10g、生姜30g、粳米100g。制法：将狗肉洗净切碎入油锅同生姜爆炒出香味装入煲肉;将肉苁蓉加水1000g另行煎煮40分钟(文火)，去药渣，将药汁放入狗肉煲内，再加入粳米，如药汁量少可以适量加水同煮成粥即可。菟丝子粥菟丝子性平味甘，入肝肾经、补不足，益气健身，不湿不燥补而不腻。用料：菟丝子15～30g，粳米30～60g。制法：菟丝子先煎去渣留汁加入粳米熬煮成粥，服时可以加糖少许。意见建议：瘫的出现严重影响了一个家庭的幸福，对于脑瘫患者和家庭来说，任何的一种有效的治疗方法都不能错过。饮食疗法就是通过天然的食物或把食物与中药配合经过加工制成食物，让脑瘫患儿进食，从而达到治疗和保健的作用。

病情分析： 俯卧位：当给正常孩子穿脱衣服时，经常选择仰卧位，而对于脑瘫儿童，这种体位如处理不当，易诱发全身的强直反应，给穿脱衣服带来极大困难，所以日常生活中较常选用俯卧位，让儿童趴在床上或家属的双腿上，孩子双腿分开，膝关节屈曲，家属用手抓住患儿患侧(即相对严重一侧)的肘关节附近部位，慢慢的孩子的手臂拉直之后，慢慢把衣服袖子套在患儿手臂上，然后再穿另一侧。穿脱裤子时，孩子的双腿屈曲，脚尖转向外侧，穿完一侧，再穿另一侧，这样可以抑制双下肢伸肌张力的增高。侧卧位：脑瘫儿童处于侧卧位时，其身体向后弯曲倾向缓解，头和两肩易前提，故容易套头和不绕缠肩膀，背部系带方便。而当侧卧位时其肩稍向前提，将手臂向前拉四肢伸直的阻力、抵抗均少了，两臂也易穿到袖中。同时儿童的股关节、膝、足都容易屈曲，不用太费劲就可以穿裤子、袜子及鞋子等。另外在侧卧位时，脑瘫儿童的全身强直反应减少，此时可增进其头、眼及手的控制，为此儿童能观察周围事物，矫正自己的动作，会开始配合、协同穿衣物，增强并发展其穿脱衣物的能力。坐位或站位：对于有一定躯干控制能力和手部抓握能力的脑瘫儿童，家属应尽早诱导他们学习穿脱衣服的能力。家属可安排儿童呈坐位或立位，指导其一只手抓住木棒或床栏以抑制手的摇摆动作出现，另一只手把衣服套在头上，把手伸入袖中，接着双手交换，把另一只手穿入衣袖。穿脱裤子时，也用一只手抓住眼前的木棒或床栏，用另一只手把裤腿套至腿上，拉到膝关节以上，然后双手交换，把另一裤腿穿上，最后身体略微前倾，用一只手或双手同时把裤子提上。脱衣服的动作顺序与之正好相反。意见建议：瘫患儿因中枢运动系统受损，会出现肌张力异常、肌无力、运动失调等功能障碍，大多数患者生活不能自理，有时连穿脱衣服也需家人帮助，家人要多点耐心照顾。

病情分析： 先天性双侧痉挛性瘫痪。这类脑瘫儿最典型而多见。如病儿的双下肢用力伸直而内收，经常左右交叉;多数病儿几岁后逐渐学会走路，双足尖伸直，走路时双足尖着地，因双下肢内收，所以行走时呈剪刀步态。有些病情较轻的患儿，以后可能自己学会行走，但左右摇摆，以髋部带动下肢运动;病情严重的病儿，可能始终不能学会走路。病儿上肢多没有异常，个别病儿只在做精细动作时不够灵活，这些病儿的智力也基本正常。天性双侧偏瘫。病儿表现为四肢痉挛性瘫痪，上肢比下肢严重，还常会伴有一些舌、咽喉部轻度麻痹症状，非常特殊的是上肢比下肢重;病儿常有一些不自主的动作，如扭动肢体，上肢最为明显;病儿多显得智力低下，个别还伴有癫痫发作。意见建议：先天性松弛性双侧瘫痪。与以上两种肢体强硬瘫痪者不同，表现为肢体关节活动范围增大，肢体松软无力，扶起时不能支持身体，甚至不能自己抬起头，坐着时东倒西歪，头部也随意歪斜。这种病例较少见，预后更差，病儿自己难以学会行走。

病情分析： 脑瘫患儿的肌痉挛是感觉运动系统的功能障碍，是肌肉牵张反射亢进所致。而肌肉的僵硬挛缩、纤维化可与病理调节机制互相作用。肌肉挛缩是指肌肉可塑性、黏弹性等物理特性的改变，总称为肌肉的流变学特性，包括僵硬、挛缩和纤维化。肌肉的非反射特性可产生阻力，这种阻力又随着肌肉的长度及牵张速度而增加，虽然痉挛肌肉的反射活动下降，但却出现有增强的黏性反应，这正是人们体会到肌肉张力的部分原因。当肌肉持续缩短较长时间后，可继发性产生生物力学的改变，导致僵硬和高张力，随着时间的推移，肌肉纤维逐渐钙化、短缩，关节周围结缔组织增生，关节液变得粘稠，最后形成粘连-挛缩，尤其是一些跨过两个关节的肌肉更容易发生挛缩，而且治疗的难度更大。意见建议：妨碍患儿肢体体位与运动的正常控制，导致关节活动度的下降及功能受损。而挛缩可能是痉挛最为严重的后果之一。