怎样进行脑瘫患儿的手功能训练

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
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脑瘫患儿的手功能训练应该怎样进行?
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张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析: 由于人类手部有独特的结构,使我们可以自如地做出抓握、伸直、内收、外展、屈曲、对掌等手的精细动作。手指灵活地进行技巧性活动,多数都需要与眼睛密切配合,并在身体中线完成,这也对大脑的发育成熟起到了极大的促进作用。(1)手的把握:拇指内收,尺侧握,即主要是小指与其余三指握。(2)使整个上肢有更好控制的感觉性活动:拍手、拍大腿等。(3)使手和手指有更好控制的感觉性活动:家长可用油粗布、丝以及刷子刷手、手指及手臂;双手伸入土、温水、冰水等;捏橡皮泥,手指撑开橡皮筋、捏衣夹等。(4)拿起东西的训练:将大拇指桡侧外展,助其余四指伸展,用另一只手将患儿掌心握住,然后将腕关节背屈,施加一定压力,保持数秒,待患儿手伸展后,家长可将小玩具放入患儿手中,并稍用力握患儿的手,促使其拿住玩具。(5)放下东西的训练:轻叩患儿的手背,由手腕向手指方向轻擦,并配以“手打开,手打开”的语言提示,或将患儿的手抬高至头上,并使肘伸直,手腕向下压,也可助其伸展。
意见建议:为了促进脑瘫患儿手指活动和手指功能发育,应注意从简单的关节运动开始。基本的抓握、握紧及放手训练很重要,是将来进行日常活动的基础。
相关问答

一般来说,可以通过相关表现判断婴儿脑瘫。
如果婴儿脑瘫,可能会在新生儿期出现哺乳困难、易打挺、异常哭闹等症状。3-4个月后婴儿不能竖头,双手仍然呈现紧握拳的姿势。5个月后婴儿身体姿势可能不对称,并且不会主动伸手抓物。6个月后婴儿因为手口不协调可能不能把东西放入口中。如果出现以上症状,可能是脑瘫,应该及时前往医院就诊。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

如果孩子在他两岁时不走路,他就不会说话。这很可能是脑瘫,所以你应该去医院检查。如果你确定你有脑损伤,你应该尽快治疗。治疗越早,孩子的康复就越有帮助。不能再拖了,拖了很长时间,孩子的大脑更难恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果出现了脑瘫的症状,首先要明确脑瘫的具体病因。得了脑瘫平时生活中可以在家人的陪伴下,从慢走运动到吃饭抓筷子一步一步的治疗。也可以采用医院的治疗,比如手术,语言类的交流,运动类的训练。针灸疗法,按摩疗法,中医调理。平时生活中合理的饮食,适当的运动,心情保持愉悦,做自己喜欢做得事情,不用过于紧张的,经过尽早的康复锻炼,应该是能够好转的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

增加说话和活动的量,父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练,寓教于乐,引起患儿对训练的兴趣。鼓励患儿说话,应多表扬,鼓励患儿发声的积极性,帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时,要立即回应,多启发他表达想说,千万不要批评和指责患儿。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

新生儿指从出生到满月期间的小儿,临床中发育较好的新生儿可能会与父母,或者周围的熟人之间有眼神和表情的交流,会有笑容出现。但不能了解其运动发育的情况,只能通过哭的声音力度判断。正常小儿的哭声较响亮,四肢运动较有力。若小儿哭声有气无力且较为怪异,肢体的活动显得较为乏力,可高度怀疑是新生儿脑瘫。出现异常情况时,及时到医院就诊,明确诊断,以免延误病情。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脑瘫主要是大脑神经发育异常导致的,因为大脑神经没有再生能力,所以如果出现脑瘫是很难治好的,脑瘫的病人治疗主要是使用营养神经的药物,配合康复训练康复锻炼的方法治疗,是到专业的儿童医疗康复机构进行系统治疗。平时要多注意休息和适当的运动,不要吃生冷辛辣的食物,要多吃蔬菜水果之类的东西。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病