哪些部位脑损害导致脑瘫儿运动功能异常?

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哪些部位脑损害导致脑瘫儿运动功能异常?
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温连程 主任医师 黑龙江省第三医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
问题分析: 脑损伤的部位与其出现相应的功能障碍是密切相关的。脑瘫患儿的运动障碍是由于脑的某个部位存在病变,这种病变主要发生于大脑、小脑及基底神经核。发生于脊髓的病变不属于脑瘫的范畴。根据脑损害的部位不同,大体上可分为锥体系、锥体外系和小脑系三大类。锥体系锥体系是大脑顶叶中央沟前存在的运动区皮质锥体细胞发出神经纤维,通过内囊,再经脑干及延髓,到达脊髓前角细胞所形成的。脊髓前角细胞的神经纤维与肌肉的运动单位相连接,形成神经肌肉运动单位,支配肌肉运动。这种连接在出生后随即形成,并随着感觉运动体验的增多而发育加快,大约至10岁左右时基本完善。皮质运动区发出的锥体束某部位受到损害,一般则发生痉挛性瘫。锥体外系除锥体系以外的中枢性神经通路统称为锥体外系。锥体外系的功能主要参与自动运动及节律性运动等无意识运动,以及四肢协同运动的控制及姿势保持的调节。锥体外系受损则安静时四肢及躯干的姿势的稳定性,以及随意运动时的协调性出现异常。小脑系严格来讲,小脑也属锥体外系,但其也有着自己的独立性。小脑对精细随意运动进行实时控制。小脑损害则引起运动共济失调、协调运动障碍、协同运动障碍及运动测距障碍等。
意见建议:脑瘫主要是大脑损伤所致的运动瘫痪,纯属小脑性瘫痪少见。实际上,小脑损害所致的异常常与大脑皮层或基底节性运动异常相并发。
曹杰 主治医师 吉林大学第一医院内科 三级甲等
擅长:呼吸机及各种危重症的诊治工作。
问题分析:脑瘫的症状:关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。 脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。3.共济失调型以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。
意见建议:目前常规的治疗,脑性瘫痪的方法为康复锻炼:包括运动功能训练和复原患者功能语言障碍的矫治等,建议我们的家长朋友,一定要及早的发现孩子的异常,因为一般脑瘫患儿越早发现越早治疗效果越好。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析: 脑损伤的部位与其出现相应的功能障碍是密切相关的。脑瘫患儿的运动障碍是由于脑的某个部位存在病变,这种病变主要发生于大脑、小脑及基底神经核。发生于脊髓的病变不属于脑瘫的范畴。根据脑损害的部位不同,大体上可分为锥体系、锥体外系和小脑系三大类。锥体系锥体系是大脑顶叶中央沟前存在的运动区皮质锥体细胞发出神经纤维,通过内囊,再经脑干及延髓,到达脊髓前角细胞所形成的。脊髓前角细胞的神经纤维与肌肉的运动单位相连接,形成神经肌肉运动单位,支配肌肉运动。这种连接在出生后随即形成,并随着感觉运动体验的增多而发育加快,大约至10岁左右时基本完善。皮质运动区发出的锥体束某部位受到损害,一般则发生痉挛性瘫。锥体外系除锥体系以外的中枢性神经通路统称为锥体外系。锥体外系的功能主要参与自动运动及节律性运动等无意识运动,以及四肢协同运动的控制及姿势保持的调节。锥体外系受损则安静时四肢及躯干的姿势的稳定性,以及随意运动时的协调性出现异常。小脑系严格来讲,小脑也属锥体外系,但其也有着自己的独立性。小脑对精细随意运动进行实时控制。小脑损害则引起运动共济失调、协调运动障碍、协同运动障碍及运动测距障碍等。
意见建议:脑瘫主要是大脑损伤所致的运动瘫痪,纯属小脑性瘫痪少见。实际上,小脑损害所致的异常常与大脑皮层或基底节性运动异常相并发。
相关问答

应该到医院进一步的进行检查,特别是要检查血脂,血糖以及颅脑CT,脑血管磁共振或者是脑血流图等。老年人到医院进行检查的话,有不舒服应该考虑是脑血管疾病导致的这种症状,不是所谓的脑瘫,脑血管中风的表现。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫最主要的表现是肌张力的增高导致的肢体畸形以及下肢的运动障碍,常常表现为尖足内翻、剪刀步,严重的还伴有屈髋屈膝等相关的畸型。痉挛性脑瘫占脑瘫总数的65%以上,是最主要的脑瘫人群。排第二位的是徐动性脑瘫,表现为静向的不自主的扭转,有时伴流口水,有时伴挤眉弄眼、龇牙咧嘴等一些相关的动作与表情。还有肌张力低下型、混合型等,有些表现为肌张力低,患者肢体软,站立、抬头等都比较差。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。可表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力失调、震颤,齿轮、铅管样持续性肌张力增高等。可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

脑瘫主要原因包括:1.产前原因包括胚胎脑发育畸形、先天性脑积水、母亲早孕时的严重感染、严重营养缺乏、创伤、中毒和辐射暴露等。遗传因素在脑瘫的发病中没有明显的作用。2.围产期原因:分娩时间延长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、羊水堵塞、胎粪吸入和其他导致胎儿脑缺氧、难产或产程延长、产钳损伤和颅内出血的原因是常见的围产期原因等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

不会,脑瘫病变在大脑,能够累及四肢。常常有智能障碍、癫痫,有时还有行为异常和精神障碍。脑瘫的病因非常多,父母患精神病,孕期有糖尿病,有妊娠期高血压、先兆流产,或者服用避孕药、保胎药,有多次流产史,都可以导致脑瘫。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

全身性肌张力障碍(变形性肌张力障碍,旧称扭转性痉挛)是一种罕见的进行性综合征,其特征是扭转性的不自主动作,造成持续的,往往很怪异的姿势.症状通常开始出现在儿童时代。脑瘫去医院好好检查一下,不要耽误了孩子,一定要去!因为这个月龄的孩子应该会蹬蹬腿踢踢脚和迈步了,检查如果没什么事就是下肢肌张力低下也要做康复训练的!早治疗早见效果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病