医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
温连程
主任医师
黑龙江省第三医院内科
三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
俯卧位:当给正常孩子穿脱衣服时,经常选择仰卧位,而对于脑瘫儿童,这种体位如处理不当,易诱发全身的强直反应,给穿脱衣服带来极大困难,所以日常生活中较常选用俯卧位,让儿童趴在床上或家属的双腿上,孩子双腿分开,膝关节屈曲,家属用手抓住患儿患侧(即相对严重一侧)的肘关节附近部位,慢慢的孩子的手臂拉直之后,慢慢把衣服袖子套在患儿手臂上,然后再穿另一侧。穿脱裤子时,孩子的双腿屈曲,脚尖转向外侧,穿完一侧,再穿另一侧,这样可以抑制双下肢伸肌张力的增高。侧卧位:脑瘫儿童处于侧卧位时,其身体向后弯曲倾向缓解,头和两肩易前提,故容易套头和不绕缠肩膀,背部系带方便。而当侧卧位时其肩稍向前提,将手臂向前拉四肢伸直的阻力、抵抗均少了,两臂也易穿到袖中。同时儿童的股关节、膝、足都容易屈曲,不用太费劲就可以穿裤子、袜子及鞋子等。另外在侧卧位时,脑瘫儿童的全身强直反应减少,此时可增进其头、眼及手的控制,为此儿童能观察周围事物,矫正自己的动作,会开始配合、协同穿衣物,增强并发展其穿脱衣物的能力。坐位或站位:对于有一定躯干控制能力和手部抓握能力的脑瘫儿童,家属应尽早诱导他们学习穿脱衣服的能力。家属可安排儿童呈坐位或立位,指导其一只手抓住木棒或床栏以抑制手的摇摆动作出现,另一只手把衣服套在头上,把手伸入袖中,接着双手交换,把另一只手穿入衣袖。穿脱裤子时,也用一只手抓住眼前的木棒或床栏,用另一只手把裤腿套至腿上,拉到膝关节以上,然后双手交换,把另一裤腿穿上,最后身体略微前倾,用一只手或双手同时把裤子提上。脱衣服的动作顺序与之正好相反。
瘫患儿因中枢运动系统受损,会出现肌张力异常、肌无力、运动失调等功能障碍,大多数患者生活不能自理,有时连穿脱衣服也需家人帮助,家人要多点耐心照顾。
曹杰
主治医师
吉林大学第一医院内科
三级甲等
擅长:呼吸机及各种危重症的诊治工作。
脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。
脑瘫是一种脑部神经系统的疾病,对患者的危害十分的巨大,脑瘫患者应该尽快去正规的医院进行治疗。药物只能作为辅助治疗的,康复训练,按摩等综合治疗才是重要的治疗,不可缺少的。
张宜龙
医师
内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析: 俯卧位:当给正常孩子穿脱衣服时,经常选择仰卧位,而对于脑瘫儿童,这种体位如处理不当,易诱发全身的强直反应,给穿脱衣服带来极大困难,所以日常生活中较常选用俯卧位,让儿童趴在床上或家属的双腿上,孩子双腿分开,膝关节屈曲,家属用手抓住患儿患侧(即相对严重一侧)的肘关节附近部位,慢慢的孩子的手臂拉直之后,慢慢把衣服袖子套在患儿手臂上,然后再穿另一侧。穿脱裤子时,孩子的双腿屈曲,脚尖转向外侧,穿完一侧,再穿另一侧,这样可以抑制双下肢伸肌张力的增高。侧卧位:脑瘫儿童处于侧卧位时,其身体向后弯曲倾向缓解,头和两肩易前提,故容易套头和不绕缠肩膀,背部系带方便。而当侧卧位时其肩稍向前提,将手臂向前拉四肢伸直的阻力、抵抗均少了,两臂也易穿到袖中。同时儿童的股关节、膝、足都容易屈曲,不用太费劲就可以穿裤子、袜子及鞋子等。另外在侧卧位时,脑瘫儿童的全身强直反应减少,此时可增进其头、眼及手的控制,为此儿童能观察周围事物,矫正自己的动作,会开始配合、协同穿衣物,增强并发展其穿脱衣物的能力。坐位或站位:对于有一定躯干控制能力和手部抓握能力的脑瘫儿童,家属应尽早诱导他们学习穿脱衣服的能力。家属可安排儿童呈坐位或立位,指导其一只手抓住木棒或床栏以抑制手的摇摆动作出现,另一只手把衣服套在头上,把手伸入袖中,接着双手交换,把另一只手穿入衣袖。穿脱裤子时,也用一只手抓住眼前的木棒或床栏,用另一只手把裤腿套至腿上,拉到膝关节以上,然后双手交换,把另一裤腿穿上,最后身体略微前倾,用一只手或双手同时把裤子提上。脱衣服的动作顺序与之正好相反。
意见建议:瘫患儿因中枢运动系统受损,会出现肌张力异常、肌无力、运动失调等功能障碍,大多数患者生活不能自理,有时连穿脱衣服也需家人帮助,家人要多点耐心照顾。