脑瘫患儿不同体位时的穿脱衣服有什么技巧吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
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张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析: 俯卧位:当给正常孩子穿脱衣服时,经常选择仰卧位,而对于脑瘫儿童,这种体位如处理不当,易诱发全身的强直反应,给穿脱衣服带来极大困难,所以日常生活中较常选用俯卧位,让儿童趴在床上或家属的双腿上,孩子双腿分开,膝关节屈曲,家属用手抓住患儿患侧(即相对严重一侧)的肘关节附近部位,慢慢的孩子的手臂拉直之后,慢慢把衣服袖子套在患儿手臂上,然后再穿另一侧。穿脱裤子时,孩子的双腿屈曲,脚尖转向外侧,穿完一侧,再穿另一侧,这样可以抑制双下肢伸肌张力的增高。侧卧位:脑瘫儿童处于侧卧位时,其身体向后弯曲倾向缓解,头和两肩易前提,故容易套头和不绕缠肩膀,背部系带方便。而当侧卧位时其肩稍向前提,将手臂向前拉四肢伸直的阻力、抵抗均少了,两臂也易穿到袖中。同时儿童的股关节、膝、足都容易屈曲,不用太费劲就可以穿裤子、袜子及鞋子等。另外在侧卧位时,脑瘫儿童的全身强直反应减少,此时可增进其头、眼及手的控制,为此儿童能观察周围事物,矫正自己的动作,会开始配合、协同穿衣物,增强并发展其穿脱衣物的能力。坐位或站位:对于有一定躯干控制能力和手部抓握能力的脑瘫儿童,家属应尽早诱导他们学习穿脱衣服的能力。家属可安排儿童呈坐位或立位,指导其一只手抓住木棒或床栏以抑制手的摇摆动作出现,另一只手把衣服套在头上,把手伸入袖中,接着双手交换,把另一只手穿入衣袖。穿脱裤子时,也用一只手抓住眼前的木棒或床栏,用另一只手把裤腿套至腿上,拉到膝关节以上,然后双手交换,把另一裤腿穿上,最后身体略微前倾,用一只手或双手同时把裤子提上。脱衣服的动作顺序与之正好相反。
意见建议:瘫患儿因中枢运动系统受损,会出现肌张力异常、肌无力、运动失调等功能障碍,大多数患者生活不能自理,有时连穿脱衣服也需家人帮助,家人要多点耐心照顾。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。
意见建议:脑瘫是一种脑部神经系统的疾病,对患者的危害十分的巨大,脑瘫患者应该尽快去正规的医院进行治疗。药物只能作为辅助治疗的,康复训练,按摩等综合治疗才是重要的治疗,不可缺少的。
相关问答

给予脑瘫病者的食物要容易消化吸收,营养丰富,多吃高蛋白质的食物,蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系,多食维生素高的食物,维生素能促进发育,加速身体对营养的吸收。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑瘫不易治好,可以说是由脑血管病麻痹引起的。目前,症状治疗是促进瘫痪肢体恢复的唯一途径。除使用神经营养和细胞药物外,还应加强患肢功能锻炼,结合理疗、按摩、针灸等,预防褥疮、咳嗽感染等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑瘫患儿的早期症状并不典型,仔细观察在早期会出现易烦躁、激惹、对外界刺激表现敏感、喂养困难、频繁啼哭等表现,随后会逐渐出现运动障碍和姿势障碍等脑瘫的典型症状,比如会逐渐出现肌张力增高,穿衣服的时候胳膊很难伸进衣袖,不会主动抬头、翻身、站立困难,站立时出现脚尖着地,行走时双腿像剪刀一样交叉,行走困难,还会有平衡觉的障碍。需要密切观察宝宝的临床症状,才能做出早期的诊断。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑瘫主要是大脑神经发育异常导致的,因为大脑神经没有再生能力,所以如果出现脑瘫是很难治好的,脑瘫的病人治疗主要是使用营养神经的药物,配合康复训练康复锻炼的方法治疗,是到专业的儿童医疗康复机构进行系统治疗。平时要多注意休息和适当的运动,不要吃生冷辛辣的食物,要多吃蔬菜水果之类的东西。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫的患儿可以治疗,具体的治疗恢复情况要根据脑瘫损伤的严重程度来评估。如果损伤不严重,通过积极的康复治疗后效果是相对明显的。脑瘫恢复是相对漫长的过程,要有坚定信心。宝宝出现脑瘫,主要的原因是由于分娩时间过长导致新生儿缺血缺氧性脑病,或者是由于宝宝本身脑组织异常引起的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

应去除不良习气,不能乱用各种药物,及时预防流感等病毒感染,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病;胎儿出生时,即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。