腰椎间盘突出的患者不会一直疼,一般腰椎间盘突出经过治疗以后疼痛能够明显缓解,治疗的方法有卧床休息,特别是卧硬板床。卧硬板床有助于对脊柱和腰椎进行一定的支撑,缓解疼痛,减轻炎症物质的积聚和刺激,稳定腰椎,使肌肉得到放松,从而使疼痛明显缓解。还可以对症应用药物,比如用非甾体类消炎镇痛药物,如扶他林或者西乐葆,用腰痛宁胶囊也可以舒筋散寒、活血化瘀,而且还有改善循环的作用,也会明显缓解疼痛。如果疼痛,还可以去正规的医院进行康复训练或理疗,如果疼痛非常严重,检查有脱出或者突出比较巨大,还可以进行微创或者开窗的手术治疗,通过保守和手术治疗以后能够明显减轻髓核对神经根的压迫,减少神经根的刺激,从而使疼痛缓解。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰疼到一个仰卧起坐都起不来,一般都是肌肉劳损和肌肉紧张引起的疼痛,严重腰肌劳损可以导致卧床无法起身,同时翻身也困难,这种急性的扭伤,可以引起韧带软组织挫伤、肌肉拉伤以及炎症物质积聚。另外,还有可能因为关节韧带卡压在小关节之内,引起小关节错位或卡顿,这种情况也会引起严重的疼痛以及不能活动,出现这种情况,需要暂时卧床休息,不要再做剧烈的活动,可以热敷、外用膏药以及口服消炎、镇痛药物,如扶他林或者西乐葆,还有止痛的中成药物,比如腰痛宁胶囊,也会有帮助,严重的需要去正规医院进行理疗,请医生检查清楚以后,对症治疗比较好。

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矫正颈椎弯曲,首先,需要做的就是少低头,减少伏案工作的时间,不要枕太高的枕头,最重要的是注意姿势,注意坐姿和站姿。其次,要加强颈肩部的肌肉力量的功能锻炼,肌肉力量好了,非常有利于维持颈椎的生理弯曲。如果颈椎生理弯曲不好或者出现反曲,也就是颈椎的生理弯曲向后,一般是姿势性弯曲,通过适当的调整和矫正可以得到改善。脊柱存在几个生理弯曲,颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,一共四个弯曲。颈椎和腰椎的生理弯曲向前,胸椎和骶椎的生理弯曲向后,一般认为颈椎和腰椎的生理弯曲是两个主弯,是有利于维持直立行走和挺胸抬头的状态。

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腰椎间盘突出缓解疼痛,可以用以下几种方法:1、要用镇痛的药物,镇痛的药物可以用外用的药物,如消痛贴膏,可以抹扶他林软膏,还可以应用雪山金罗汉止痛涂膜剂,减轻腰部的疼痛和肌肉痉挛。可以应用口服的非甾体类消炎镇痛药物,比如西乐葆,还可以用腰痛宁胶囊,腰痛宁胶囊含有马钱子粉,能够镇痛,而且还有当归、川芎等,能够活血,减轻脊髓的受压和缺血。如果疼痛比较严重,在急性期,与水肿以及炎症物质渗出有关系,可以用甘露醇、甘油果糖,进行消肿治疗,还可以用少量的激素,减轻疼痛、减轻炎症物质积聚。2、如果疼痛的话,还可以卧床休息,卧硬板床或者去正规医院进行理疗。3、如果疼痛持续不缓解且突出比较大,可以手术治疗。

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颈椎相关的炎症包括颈肩肌筋膜炎,在临床门诊当中经常遇见,尤其以年轻人多见。在颈筋膜和斜方肌、背阔肌的位置,由于枕头的高度不适、着凉、肌肉缺血、肌肉痉挛所致。颈肩肌筋膜炎也跟劳损、损伤有关,这种情况下口服或外敷药物会有缓解。其它颈椎相关的炎症,如强直性脊柱炎相关,在临床症状以及严重程度,远远没有骶髂关节的病变严重,其它炎症不排除有局部的感染,甚至是肿瘤的发生,这些情况需要到正规的医院进行影像学检查。

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腰椎4-5节突出,需要注意的情况有以下几个方面:第一、避免扭伤或进一步损伤,避免劳累或者提重物、搬重物等,这些暴力的损伤和超过一般承受能力的负重工作,很容易加重突出,造成严重的刺激,从而将产生疼痛和下肢的麻木。第二、除了急性损伤以外,要注意避免长期的不良姿势,比如长期弯腰、负重、久坐,或者低头伏案工作、玩手机,这种不良姿势很容易对本身就薄弱的腰肌产生刺激,不仅造成疼痛,还会对腰椎的保护减弱,从而加重椎间盘突出的情况。第三、禁忌跳绳等运动,这种运动很容易对腰椎间盘产生刺激和冲击,也对恢复和病情不利。

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老是腰疼的原因有以下几点:1、因为年纪大以后骨质疏松、骨质增生退行性变,随着年龄增大或以前比较劳累,会逐渐出现并且腰疼会慢慢发展,长时间感到酸痛,这种情况和钙质流失过多以及以前劳累造成的增生骨质疏松变得稀疏不能承受重量,还有体重过大等都有关系,需要避免体重增长过快,同时清淡饮食,还需要进行锻炼,适当补钙才能缓解;2、除了骨性的异常以外,腰肌劳损也是非常常见的原因,可以因为腰肌肌肉疲劳、长时间蹲位工作、弯腰负重或者低头伏案工作等造成肌肉的疲劳、渗出,从而出现腰部疼痛;3、经常腰疼的原因就是其他骨科疾病,比如腰椎间盘突出、椎管狭窄、骶髂关节炎和腰三横突综合征等,都会因为骨科疾病从而刺激腰部产生反射性疼痛或引起肌肉疲劳,产生疼痛。

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在腰间盘突出稳定期,没有疼痛、压迫感、下肢麻木的情况下,可以吊单杠。如果在急性期,有疼痛的感觉,特别是有腰部疼痛和下肢放射痛,这时疼痛比较明显,不可以吊单杠。此时疼痛一般和髓核突出压迫神经根,造成的炎症物质刺激和机械性挤压有关系。急性期疼痛严重,活动受限,下肢有酸麻、胀痛的情况,所以不适合吊单杆。其他的不是严重脱出,只是轻微突出,完全可以吊单杠。吊单杠的好处是可以拉伸腰椎,同时可以使髓核和椎间隙的间隙增大,有助于使髓核和突出进行一定的缓解、减轻压力,减轻炎症物质积聚,有一定还纳和复位的作用。吊单杠可以起到锻炼腰肌的作用,对保护椎间盘有一定好处。

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腰5/骶1椎间盘突出,这种情况要根据突出的大小,如果不严重可以保守治疗,卧床休息,佩戴腰围,同时避免俯身前倾的久坐,避免长期开车、弯腰提重物或者对位工作。临床还有可以应用药物,如甲钴胺营养神经,应用非甾体消炎镇痛药,例如可以用扶他林或者西乐葆。还可以用腰痛宁胶囊,腰痛宁胶囊含有马钱子粉,具有镇痛的作用,还含有当归、川芎,有活血化瘀的作用,川芎能够减轻髓核突出压迫神经根造成的缺血。其他的像骨筋丸胶囊等也有同样的作用,腰椎间盘突出还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸。如果突出比较严重,保守治疗无效可以采取手术治疗手术,可以用微创或者开窗手术的方法,术后注意功能锻炼。

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Q:腰痛怎么办颈腰椎病

大部分腰痛是椎间盘突出症、腰肌劳损或者肌膜炎症等导致的。避免久坐、弯腰,避免负重,腰围固定,休息的时候拿下来,适当的进行腰背肌功能锻炼。注意休息,避免劳累、外伤、受凉,端正身体姿势,避免长时间一个姿势,定时改变姿势,口服消炎止痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,甘露醇注射液脱水消肿治疗。不能缓解的话,需要完善腰椎核磁共振检查及泌尿系彩超检查等,排除结石。

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烤电对腰椎间盘突出有一定的好处,可以通过热疗的作用使肌肉痉挛得到放松,还可以减轻炎症物质积聚,促进乳酸、炎症物质吸收,减轻疼痛,从而使腰椎得到稳定,对椎间盘突出有保护的作用。而且通过热疗还可以促进局部的血液循环,能减轻疼痛,不仅可以保护椎间盘,减轻髓核对神经根压迫造成的缺血,而且对局部的腰肌劳损和肌肉的疼痛也有很好的治疗和放松的作用。另外,肌肉力量增强以后也会对椎间盘和骨性的结构进行一定保护,但是热疗对严重的椎间盘突出辅助作用有限,需要配合其他的综合治疗,比如用药物、手术和理疗等,这样才能对椎间盘突出有更好的治疗效果。

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腰椎间盘突出一般无法自愈,腰椎间盘突出大多数是由于年龄的增长、椎间盘逐渐退变、髓核的水分含量不断降低,还有椎间盘的弹性与抗负荷能力也逐渐减退,好发于中老年患者,但是现在的发病年龄越来越低,20岁左右的患者也容易出现腰椎间盘突出。由于现在的生活习惯不太健康,比如久坐、弯腰、搬重物的人群,还有职业病,比如司机、长期坐办公室的白领,由于坐的时间太长或者弯腰姿势太长,腰椎的生理曲度消失,椎间盘内的压力增高,出现椎间盘的变性加速,也就是髓核的弹性、含水量不断降低,出现椎间盘的突出或者脱出。再由于腰部剧烈运动的时候出现急性腰肌扭伤,可能会诱发纤维环的破裂,从而加重腰椎间盘突出的症状,甚至有压迫神经根的症状。20岁左右的腰椎间盘突出,髓核的自我修复能力比老年人还要强一些,所以通过很好的保守治疗多数可以达到愈合。保守治疗的方法是卧床休息,最好是能绝对卧床,卧床时间一般在两个月左右,卧床期间可以通过腰背肌的锻炼加强脊柱的稳定性。同时,应用消炎镇痛药物来缓解腰背筋膜炎的症状,也可以通过神经营养药物、活血散瘀的药物来促进神经的恢复。可以在专业医生的指导下进行腰椎的牵引治疗,腰椎牵引可以减低椎间盘内的压力,促进突出的腰椎间盘自我修复。

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Q:产后腰疼怎么回事颈腰椎病

产后由于坐月子,长时间一个姿势,坐立抱孩子喂奶等,形成腰部肌肉慢性无菌性炎症,充血,水肿。肌肉疲劳,腰肌劳损。现在不适合药物治疗,多注意就可以。首先要睡硬板床,避免长时间抱孩子,注意休息,避免劳累、外伤、受凉,端正身体姿势,避免长时间一个姿势,定时改变姿势,避免久坐、弯腰,腰围固定,休息的时候拿下来,适当的进行腰背肌功能锻炼,三点支撑法,五点支撑法,燕子飞等等。

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小飞燕能够锻炼腰背部的肌肉,可以使肌肉力量增强以后保护腰椎,延缓腰椎间盘突出的情况,但是治疗好需要综合手段,单纯靠小飞燕不能治疗好。小飞燕锻炼需要一定的肌肉力量,通过锻炼可以增强腰背部肌肉力量,从而使腰背部更加的稳定,特别是稳定腰椎。腰椎和肌肉力量增强以后,间盘突出压迫神经的情况会得到延缓和保护。如果椎间盘突出已经很大,通过锻炼不能恢复,也不能改善压迫刺激神经的情况。这种情况需要综合治疗,应用药物、康复训练,有时在检查清楚以后需要手术治疗,综合手段治疗腰椎间盘突出更有效。

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腰椎间盘突出不建议喝酒,腰椎间盘突出喝酒容易造成以下不良影响:一、长期大量喝酒很容易影响骨质的健康,喝酒会引起骨质疏松,同时也不利于钙质的吸收,特别是长期大量的喝酒,骨质不良很容易影响腰椎的承重能力,对肌肉和椎间盘保护也会减弱,会加重疼痛和髓核突出,刺激神经根和脊髓的情况,所以为了骨质健康不建议喝酒。二、喝酒很容易引起增加油腻食物、高盐食物的摄入,高盐食物对骨质吸收不利,而油腻和过甜的食物对血管没有好处,喝酒本身也会损伤血管,血管受损以后很容易造成血栓,加重髓核突出、缺血的情况,所以不建议喝酒。

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腰4-5椎间盘突出打针的话,可以分以下几种情况:第一、打针是指输液,在腰4-5严重受压的时候,因为髓核突出压迫了神经根和脊髓,会出现明显的肿胀、缺血,以及神经根周围受到炎症物质的刺激,出现疼痛、酸胀的情况。这时可以通过输液,比如应用甘露醇、甘油果糖或者在医生指导下用少量的激素。这种情况下,用这些药物进行输液,可以减轻炎症物质积聚,消肿、活血。第二、打针是指针对腰4-5进行一些封闭或者椎间孔的注射,这些属于微创的手术操作,要在医生指导下针对病情采用。

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腰椎间盘突出的患者不建议太多的走路,特别是在急性期,很容易在长期的走路以后加重髓核突出,压迫和刺激神经根的情况。还可以因为劳累加重炎症物质积聚,从而造成神经和脊髓受到刺激,加重椎间盘突出的症状,这种情况会形成炎症物质积聚、乳酸堆积,刺激髓核和神经,可以使下肢变得疼痛、无力。如果想锻炼,最好在急性期以外,这时腰椎间盘突出不是特别严重,没有疼痛和下肢放射痛。这种情况也要做好热身、循序渐进,可以进行散步、倒走,还可以进行三点支撑、五点支撑、八段锦和太极拳等,也有助于锻炼腰背肌的肌肉力量,但是都不建议多走、劳累等。

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腰椎间盘突出会引起膝盖疼,但是如果单纯了只有膝盖疼,也要排除膝盖本身的疾病。腰椎间盘突出引起膝盖疼最主要的原因有以下几点:1、髓核突出压迫了神经根和脊髓,对下肢产生放射痛,可以在大腿的外侧、小腿的外侧、大腿的后侧、小腿的后侧。这种情况会直接影响膝盖周围的肌肉力量,从而造成膝盖疼痛。2、腰椎间盘突出如果时间比较长,容易造成肌肉的疼痛、麻木,神经的变性,还会造成腱反射的降低、肌肉的无力。这样对膝盖本身保护也不够,很容易造成膝盖损伤,从而造成膝盖疼痛。如果椎间盘突出时间比较久,还会引起局部的活动受限或者因为肌肉、神经无力,造成韧带损伤,很容易加重膝盖疼痛。腰椎间盘突出也可以合并膝盖本身的疾病,比如局部的红、热、肿胀等,所以需要鉴别清楚后对症治疗。

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腰椎间盘突出伴椎管狭窄,一般属于突出和狭窄中比较严重的情况,严重程度要根据突出的大小或椎管狭窄的情况,分为以下几种:1、本身椎管狭小,同时椎间盘突出比较大,这样脊髓和神经根躲避的空间比较小而容易受压,会产生比较严重的症状,如下肢无力、间歇性跛行或腿麻,还可以造成比较重的疼痛。2、腰椎间盘突出比较大,但是椎管狭窄的情况不如先天性狭窄小,所以还有一定躲避空间。这时可以暂时保守治疗。如果突出大,压迫脊髓,同时压迫神经根,造成了比较严重的症状,还是手术治疗比较好。腰椎间盘突出和椎管狭窄需要检查清楚,采取不同的治疗方法进行治疗。

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腰椎间盘突出诊断的方法如下:1、有症状以后可以通过查体检查,看有没有腰部和腿部的疼痛,做一些相关性的检查,比如直腿抬高试验和加强试验,或股神经牵拉试验等。如果有明显的放射痛或下肢的抬高阳性等,高度怀疑椎间盘突出。2、进行影像学的检查,同时根据疼痛的部位和腱反射反应的情况可以初步判断突出的位置,影像学检查包括拍片、CT、核磁共振检查,一般两者结合可以诊断腰椎间盘突出。3、其他,像造影等手段,可以作为辅助治疗和检查的手段,腰间盘突出经过查体、影像和相关病史的检查以后,就可以基本诊断明确。

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