临床中对于治疗颈椎骨质增生,通常可以配合一些药物的治疗,比如应用非甾体类消炎镇痛药物、和活血化瘀药物、以及抗骨质增生的药物。比如布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片、抗骨质增生丸。另外,对于颈椎骨质增生的病人,如果出现麻木症状,还需要加用营养神经的药物治疗,比如甲钴胺。另外注意休息保护,局部进行热敷,并配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等理疗。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

颈椎出现彭出或者是突出后,就不能再恢复原样。颈椎的膨出或者是突出,是由于长期的劳损,椎体之间相互摩擦,包裹椎体的纤维环出现钙化,失去弹性,使椎体脱出纤维环,出现一系列的颈椎病的症状。一般都采取保守治疗,通过物理疗法、牵引按摩等,缓解症状,但是不能彻底的治愈。即使是手术,也是将部分硬化的纤维环切除,以达到缓解症状的目的。

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腰间盘突出,当症状急性发作的时候,会出现明显的腰部的疼痛,出现水肿。临床上主要是使用甘露醇,配合地塞米松进行静脉输液,可以减轻神经根的水肿,缓解症状。同时也可以口服活血化瘀的药物,例如金龙丸,对减轻神经根的水肿也有一定的帮助,也可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺,维生素B族。在用药物治疗的同时,也可配合其他的保守治疗的方法,加强休息,使症状能够快速的缓解。

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腰椎间盘突出症会引起患者腰部、大腿根部的疼痛,严重的还会引起下肢活动功能障碍的发生。对于腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗就是通过牵引,按摩,针灸等来进行治疗。手术治疗则是通过微创的手术方法,做椎间孔镜手术。另外有腰椎间盘突出症的患者建议平时要睡硬板床,不要从事重体力劳动和长时间弯腰的劳动。

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通常对于颈椎间盘突出的病人,可以局部进行牵引,可有效的缓解病人椎体之间的压力,从而改善病人椎间盘突出引起的临床症状。再就是可以配合针灸,烤电,拔罐,也可以促进局部的血液循环,改善病人椎间盘突出临床症状的。再就是外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏;口服非甾体消炎镇痛药物和营养神经的药物治疗,比如布洛芬缓释胶囊,甲钴胺。

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对于腰间盘突出腰酸的病人,首先需要远离于劳累的环境,以休息为主。最好带个腰围带保护一下腰椎,平时睡硬板床。对局部进行热敷或者是按摩等理疗的办法,就可以促进局部的血液循环,缓解病人腰酸症状。并且需要口服一些止痛的药,比如盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗胶囊,效果就非常不错。

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腰椎内固定是腰椎外伤骨折、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及椎体滑脱很有效的治疗方法。具体手术方法是手术前详细查体,确保手术安全,术前准备血液。患者全麻后,趴在手术台上,首先通过C臂透视,确定需要手术的具体部位,用电刀切开组织,把需要手术的椎体显露出来,通过椎体特殊部位打入4枚以上专用椎弓根钢钉,用钢棒连接起来,必要情况下还需要打开椎管,摘除椎间盘等。

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颈椎椎间盘突出、骨质增生、椎管狭窄造成的颈部疼痛、双手麻木以及走路不稳等严重情况时,可以通过颈椎手术治疗。目前颈椎手术常用的有前路手术、后路手术以及前后路联合手术。手术方式不同,恢复时间也不同。如果是单纯的摘除椎间盘,椎间椎间植骨融合内固定,术后第2天,就可以用支具保护下床活动,支具固定1个月即可恢复。如果手术较复杂,需要摘除椎体的患者,术后需要用定做的颈椎支具固定,固定时间最好在2个月以上。

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对于腰间盘的患者,在坐着时有腰痛的情况,由于在坐着时不注意坐姿,很容易导致腰部的椎体过度地受力,并且导致腰部的肌肉筋膜过度地受力牵拉,从而引起疼痛的症状。再就是腰部神经根受压明显,导致腰部的肌肉、筋膜出现痉挛的情况,也会在坐着时有疼痛的症状。所以在出现坐着时要多注意坐姿,再就是可以卧床期间加强腰部肌肉力量的锻炼,以及有时间行腰部的牵引、理疗,针灸,配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物口服,从而缓解腰部疼痛的症状。

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治疗腰椎间盘突出引起的疼痛止痛药非常多,比如阿片类强力镇痛药,常用的有吗啡、杜冷丁注射液,也有可以静滴的盐酸曲马多注射液,口服的有氨酚羟考酮胶囊。还有非甾体类的消炎镇痛药,口服的有尼美舒利、布洛芬、双氯酚酸钠、吲哚美辛、塞来昔布等,注射用的有酮咯酸氨丁三醇等。另外一些中药制剂也可以缓解腰椎间盘突出导致的疼痛,如筋骨痛消丸、舒筋健腰丸、独活寄生颗粒等等。

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此症状临床中最常见的原因就是白天长时间久坐,或者弯腰重体力劳动,导致腰背肌劳损,筋膜发炎,进而出现疼痛,主要表现为酸痛,胀痛,偶尔会有放射性疼痛,夜间休息时炎症反应达到高峰,起床时就会出现腰痛,活动受限。对于这种情况最好的办法就是避免长时间久坐或者重体力劳动,加强腰背肌功能锻炼,可以进行腰背部推拿按摩或者热敷治疗,疼痛剧烈时可以口服非甾体消炎镇痛药对症处理。

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间盘突出的症状,主要是压迫脊髓或者是神经根以及血管,产生一系列症状。颈椎主要是受脊髓、神经根、颈动脉的压迫(主要是颈椎体的病变)。胸椎主要是压迫脊髓和神经根。腰椎是压迫马尾和神经根。患者必须经专科医师诊查以及检查。用药主要是减轻炎性刺激、消除神经根水肿、营养神经、改善供血。抗炎镇痛药物有双氯芬酸、布洛芬。消除水肿的药物有迈之灵、马栗种子提取物片等。营养神经的药物有甲钴胺。中成药用根痛平颗粒,外用的金黄膏也有效。

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腰椎穿刺检查主要检查颅脑疾病如脑膜炎、蛛网膜下腔出血,脑肿瘤等疾病。其他的还包括血液系统疾病、脊柱结核,脊柱肿瘤等。通常腰椎穿刺检查选择的部位为腰4、5节段。操作的过程中需要严格进行无菌操作,每次引流出的脑脊液不能过多,排出过多的脑脊液会导致颅内压过低,并引起头痛症状,根据脑脊液的病理学检查可以排除以上疾病。

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患有腰间盘突出,坐12个小时的飞机,因在飞机上不能活动,这样长时间久坐,会使腰椎过度的疲劳。如果是症状的发作期,会加重腰间盘突出的症状,所以不建议坐这么长时间的飞机。即使是没有症状的时候,坐飞机时间长也一定要注意,可以带上护腰带,或者是在后腰部垫上抱枕,能够缓解腰椎的疲劳,自己也要适当的对腰椎进行揉搓按摩,避免症状发作。

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腰椎间盘突出患者通过加强腰背肌肌力锻炼可以减轻疼痛。小飞燕就是较好的锻炼方法,具体方法如下:俯卧床上,去掉枕头,将双手背到背后,用力抬头挺胸,大腿伸直用力后伸,将除腹部以外的地方全部抬离床面,坚持5秒,然后放松5秒,反复进行。具体做多少次,需要根据自身情况。刚开始锻炼时候,肌力减弱,可以少做几次,随着肌力增强,次数逐渐增多。

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智齿萌出过程时间每个人是不同的,多数人都是在18~25岁之间,由于智齿在萌出过程当中可能受到颌骨空间的影响,引发阻生的现象会导致出现疼痛症状,轻微的疼痛大多数一周左右就能基本消散,有些智齿阻生比较严重,可能会长期的引发疼痛,直到需要智齿进行拔除的阶段。智齿萌出期间要多休息、饮食清淡、及时清理口腔内残留的食物残渣,避免智齿周围牙龈出现感染。

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腰椎间盘突出是日常生活中常见的一种疾病,也是一种多发病,如果现在正处于腰椎间盘突出的急性期,也就是腰部疼痛或者是下肢疼痛,以及麻木的情况,症状比较严重的时候,最好是建议患者不要进行性生活。等到过了急性期以后,患者再考虑进行性生活,在性生活的时候,特别注意避免动作过于剧烈,最好是选择女上位,以免使疼痛的情况加重。

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Q:颈椎电疗有效果吗颈腰椎病

颈椎病会引起颈椎周围肌肉疼痛、上肢麻木、恶心呕吐头晕等症状。主要是颈椎生理曲度变直,间盘突出,骨质增生导致周围肌肉紧张,神经根压迫,椎动脉供血不足等引起。进行电疗能起到缓解颈椎周围肌肉紧张,刺激神经损伤的恢复,时间长了可以达到恢复一定的颈椎生理曲度效果,所以电疗对于颈椎病的治疗是有效果的。

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腰间盘突出导致严重的疼痛,甚至影响睡眠,一般见于急性腰部损伤的患者。在发病前突然受伤使椎间盘破裂、髓核等组织脱入椎管,对椎管内神经造成机械性卡压,形成椎间盘疝。这种情况保守治疗基本无效,应积极行手术治疗。在手术之前,诊断明确以后可以先应用阿片类止痛剂,例如杜冷丁、吗啡等强效镇痛,暂时缓解症状。避免下床活动,自己调节体位,及时将髓核取出。

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Q:颈椎半脱位严重吗颈腰椎病

颈椎半脱位不严重,颈椎半脱位通常见于寰枢椎,很少引起脊髓受压,通常是由于头部外伤、剧烈运动伤及交通意外伤引起,多见于儿童患者,成人少见。临床表现为颈部疼痛、僵硬。可以通过张口位放射线片或颈椎ct检查明确诊断。主要的治疗方法为颈椎牵引复位及外固定治疗,部分患者在伤后可以自然复位,顽固性或陈旧性半脱位,可以考虑颅骨牵引,必要时行寰枢椎融合术。

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