胆结石的饮食的总原则是低脂低蛋白饮食。无症状的胆结石病人,饮食限制不必过于严格,可以采取日常的饮食规格,只控制不要暴饮暴食就可以了。有症状的胆结石病人,饮食限制需要严格一些,蛋白类和脂类食物成分要降低,蔬菜类食物要增加。进食速度不宜过快,食物的温度要适宜,不能过热,也不能过凉。胆结石手术的病人,手术后前两天一般是禁食的。两天后开始进食时,开始时以清淡为主,要比较严格地限制脂类和蛋白类的食物成分的摄入。一周后逐步调整饮食结构,术后一个月左右可以恢复日常饮食。这时就没有什么限制了。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:可乐治结石吗不孕症

结石有很多种,如胆结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,胃结石等,每一种结石形成的原因大多并不相同,有个体因素,环境因素,家族因素,饮食习惯因素等等。所以说可乐并不是对所有的结石都有效,但对一些胃结石,可乐是可以治疗的。胃结石是人体摄入动植物,毛发等不易消化的东西进入胃以后没有消化逐渐融合形成的,特别是对植物性胃结石可乐有特效。所以说可乐是可以治疗结石的,但是仅仅针对植物性胃结石而言。

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输卵管造影检查后,最好三个月再怀孕,原因主要是,在输卵管造影的过程中,需要拍X光片,一般情况下,卵子和精子从生成到发育成熟,需要3个月左右的时间,所以拍了X光片后,最好要避孕三个月。输卵管造影检查是了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常见用的检查方法,对输卵管堵塞的诊断,准确率可达98%。

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输卵管复通手术的成功率取决于患者的年龄,卵巢储备功能以及前次结扎的方式。如果采用抽芯包埋法结扎,手术后怀孕的成功率高;银夹次之;电凝烧灼的成功率最低。目前临床资料统计,输卵管复通手术后一年内总体妊娠率在80%-90%左右。输卵管复通术通常在月经干净3天后做,术前需要做阴道分泌物检查排除生殖系统炎症。

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尿路结石导致患者出现疼痛是比较常见的症状,尿路结石疼痛,使用解痉药物和止痛药物,可以使用杜冷丁、黄体酮、624-2、引哚美辛等药物进行对症止痛解痉。体外冲击波碎石,通过体外碎石以解决梗阻症状,使患者不再出现疼痛。手术治疗,如果患者疼痛比较剧烈,且合并感染以及发烧等症状,可以在输尿管镜下碎石,以保持尿路通畅。

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胆囊内泥沙样结石有可能经胆囊管进入胆总管。此外直径较小的胆囊结石也有可能进入胆囊管进入胆总管。目前对于胆囊结石的治疗,只有溶石和手术处理,没有排石的治疗方式。这是由于泥沙样结石进入胆总管后,会引起继发性胆总管结石,胆总管结石不仅可以造成急性化脓性梗阻性胆管炎,也有可能诱发胆源性胰腺炎,这两种均是非常严重的疾病,有一定的致死率。而且胆总管结石处理相对胆囊结石更为复杂。如果行手术处理,需要放置T管,保留时间较长;而如果行ERCP内镜治疗,有时需要切开括约肌,容易造成反复发作的胆管炎。

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如果出现结石疼痛,可以使用双氯芬酸钠片,或者是使用山莨菪碱片,但止痛效果不是很好。平时尽量避免喝酒、吸烟,不能吃辛辣、油腻的食物,尽量保持心情舒畅。如果出现结石,可以使用三金排石汤。而如果结石比较大,需要使用体外碎石疗法,或者是使用手术进行治疗。如果出现疼痛,并且出现急性期炎症感染,需要使用消炎药物治疗。

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胆结石是常见的胆道系统良性疾病,胆结石的临床症状通常表现为右上腹疼痛,可以表现为闷痛、胀痛,甚至是剧痛,通常在进食后,特别是进食油腻食物之后,疼痛加重。部分患者腹痛可放射到右肩背部。胆结石患者通常可因为各种原因发生胆囊炎,表现为畏冷、发热,甚至出现黄疸症状。胆结石的治疗,如果没有临床症状、结石不大、没有合并胆囊息肉等情况可以进行密切观察,随访病情变化。反之,则往往需要进行手术切除。

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输卵管造影检查一般在月经干净3-7天内检查,检查前三天不同房。如果检查的太晚,子宫内膜增厚,容易脱落,宫腔注入造影剂的时候,容易将脱落子宫内膜带入输卵管和盆腔,人为地造成了子宫内膜异位症,所以如果需要检查的话月经干净三天后,要及时检查。术后注意外阴卫生,术后半个月再同房,预防感染。建议术后3个月再怀孕。

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如果子宫内膜薄,雌激素水平可能比较低,出现经量减少,有继发不孕。建议及时到医院去就诊,在月经周期第2-5天抽血查是女性激素水平六项,了解卵巢功能。如果雌激素水平低、FSH水平高,提示卵巢功能减退,可给予雌孕激素周期治疗3-6个月,然后停药后复查,并且动态监测肝功能情况。因为甲状腺功能异常也可以导致卵巢功能减退,所以必要时行甲状腺功能检查。

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胆结石是一种十分常见的临床疾病,是由于胆囊排出胆汁功能障碍,导致胆汁内的胆固醇析出,而形成的结晶留存在胆囊内。但结石一旦形成,通过自身的功能是不能将其排除。由于胆结石长期的刺激胆囊壁,胆囊会出现慢性炎症,从而导致患者右上腹不适,尤其在进食或者是高蛋白饮食之后更为明显。因此胆结石患者在平时需要清淡饮食,尽量少吃或者不吃高蛋白及油腻食物。平时避免着凉感冒,以免自身免疫力降低,而导致急性胆囊炎。多喝水,每天饮水量要在2000毫升左右。多锻炼,每周锻炼次数不少于三次,每次不少于半小时。

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双肾小结石,一般是指长径小于0.6㎝的结石,这种结石是可以尝试药物排石的,像排石颗粒,肾石通颗粒等等都是可以的。同时,还要多喝水,多运动,争取尽早把结石排出来就行了。也可以尝试服用枸橼酸氢钾钠颗粒,这个药是溶石药,但是只能对小部分的人有作用,只能说可以尝试。反复治疗,结石仍未排出的,可以暂时观察,每半年到一年复查超声,等结石稍微大一些,尝试体外冲击波碎石。

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胆囊结石有很多种类型,泥沙样结石是其中的一种,就是说胆囊结石的形态上就像泥沙一样很细小、数量很多,其成分可以是胆色素、胆固醇、钙盐等成分。这种类型的结石并不是件好事情,因为它不但容易得胆囊炎,更容易导致胆总管继发性结石而合并急性胆管炎和急性胰腺炎。这类结石的治疗根本办法,目前全世界仍然首选腹腔镜胆囊切除术。

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患有眼结石的患者,多数是由于炎症刺激或上皮细胞堆积所形成的一种病理产物。眼膜结石,如果没有刺激眼睛,没有病理症状时,临床上可不作过多的处理,不影响正常的看事物等生活。如果眼膜结石刺激眼睛引起结膜炎和角膜炎的发生,出现流泪、异物感、畏光等临床表现,临床上应该用抗菌消炎的药水滴眼治疗。同时去眼科医院用眼科器械进行取出,在日常生活中应注意个人的生活卫生,避免熬夜,注意休息。

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胆囊结石是常见的胆石症的一个种类,除了少部分无症状胆囊结石可以进行随访观察之外,大部分胆囊结石均需要手术治疗。胆囊结石的手术为胆囊切除术,大致可以分为两种,一种是开放的手术,另外一种是微创手术,主要是指腹腔镜手术。胆囊手术时首先应当辨认清楚胆囊管、胆总管、肝总管、左右肝管等重要结构的关系,再将胆囊血管进行离断,然后结扎并切断胆囊管,最后将胆囊从肝脏的胆囊床切除。

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自然流产后,如果确定流产干净了,流产后半个月内阴道不再有流血,这种情况满月月经恢复一次正常以后就可以同房了。但是自然流产,有很多流产不干净的情况,也就是不全流产,这种情况是不能同房的。所以流产后需要做B超检查看看宫腔内是否还有没有流干净的胚胎组织,然后还要观察阴道流血情况,有时候还需要检查血HCG,如果检查结果提示不全流产就需要清宫,这种清宫手术后也应该是术后满月恢复一次正常月经再同房更安全,否则容易导致妇科炎症的。

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运动之后多囊卵巢没有了,这种情况应该不会出现的。多囊卵巢综合征可以导致内分泌紊乱、雄激素增高、胰岛素抵抗,人体容易发胖。运动锻炼减肥的,也是治疗多囊卵巢综合征的一个方式,体重下降可以缓解症状。多囊卵巢主要是双侧卵巢有10枚以上小的卵泡不能发育成熟,一般需要服用药物调理,调理月经周期,如果不能自然受孕,还需要辅助促排卵治疗。

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Q:胃结石严重吗不孕症

胃结石,即胃内发现有结石(难消化的),跟空腹进食含鞣酸高的食物(如柿子、红枣、未熟的香蕉等)多有关系;部分也跟进食动物毛发后不易消化有关系。这种病会引起胃酸、胃胀、胃痛症状,需要做胃镜检查明确,这种情况一般不重,小的胃结石在调整进食、服用保护胃黏膜药物即可好转;大的胃结石可以在胃镜下夹碎后取出来,即可治愈。

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输尿管结石是泌尿外科最常见的疾病,以突发性疼痛为主要症状,伴有间断发作、恶心、呕吐等症状,有的可有血尿。临床上对输尿管结石的治疗分为保守治疗、体外冲击波碎石治疗、经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗、经皮肾镜超声碎石清石治疗等多种方法。一般结石小于0.5CM的可以保守治疗,即多饮水,口服排石颗粒,对症解痉止痛治疗。结石大于0.5,小于1.0CM,可以首选体外碎石治疗,如果结石移位不明显,可以再选择输尿管镜钬激光碎石治疗。

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临床上做输卵管造影有两种方法,一种是在X线下造影,一种是超声造影。无论是哪种方法都需要在造影前,时间选择在月经期后3-7天禁止性生活,造影前首先要给外阴、阴道以及子宫颈进行消毒,将准备好的碘油,用导管经由阴道充满子宫及输卵管,先进行动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,X线造影需进行两次摄片,而超声造影需要观察后留取图像。二者不同的是,超声造影没有辐射。

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