对于12周胎停后又活胎了是否可以保胎，这个题目显然回答起来难度比较大，如果12周的时候真正的发生胎儿停止发育，那是不可能再进一步活胎的，所以本身这个题目就是一个伪命题。如果12周胎停后又出现活胎，明确的看到胎心，只能判断12周胎儿停止发育，这个是个误诊，也就是说在12周做B超的时候没有看到胎心搏动，诊断了胎儿停止发育，其实那个时候胎心还正常在搏动，只是B超下没有看到而发生了误诊，也就是说人死不能够复生，也就是说12周胎停，如果是真的胎停，一定不会又复活，所以说这个题目也就是说在12周以后又出现了胎心搏动，要综合判断此时胚胎是不是符合孕周的大小，发育的是不是好，如果胚胎发育的大小符合孕周，并且在以后的筛查中胚胎都属于正常的发育，没有合并一些畸形，完全可以保留这个胎儿。

常见的结石有草酸钙类结石、磷酸钙类结石、磷酸镁铵，以及尿酸类、胱氨酸类的结石。患者首先应该增加液体的摄入，推荐每天液体摄入量在2.5-3L以上，使每天的尿量保持在2-2.5L以上。关于饮水的种类，一般认为以草酸含量较少的非奶制品液体为宜，对于饮用硬水是否会增加含钙结石的形成，目前持不同的看法，但是应该避免过多的饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐，推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。在饮食方面，食物的含钙量如果低于800mg，就会引起体内的负钙平衡，低钙饮食并不有利于结石的预防。正常范围或者适当程度的高钙饮食，对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值，推荐多食用乳制品，例如牛奶、干酪、酸乳酪等，成人每天钙的摄入量应该为1-1.2g，但是有吸收性高尿钙症的患者应该摄入低钾饮食。患者要限制饮食中草酸的摄入，草酸含量较高的食物有菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜，以及大黄、红茶、可可粉等，因此在食用草酸含量高的食物的时候，要注意菠菜中草酸含量最高，饮食中钠盐的摄入，如高钠饮食会增加尿钙的排泄，推荐每天钠的摄入量少于2g，限制蛋白的过量摄入，高蛋白饮食会引起尿钙和尿草酸排泄增多，所以是诱发含钙结石形成的重要危险因素。复发性结石患者每天蛋白的摄入量不应该超过80g，要注意减轻体重，可以增加柠檬、橙汁等的摄入，增加粗粮和粗纤维饮食，减少维生素C的摄入，限制高嘌呤的饮食，例如内脏、肉类、鱼类等等。

喝可乐排结石的做法并不可取。可乐确实具有一定的利尿作用，因为可乐中含有较多的糖分，大量的喝可乐，会使尿中的糖分增加，再通过肾脏滤过的时候，过多的糖分会产生利尿作用，和糖尿病人多尿道理是一样的。尿多可能对小的结石，具有一定的排石作用。在指南中明确写出，长期大量的喝可乐是形成结石的高危因素之一。因此如果想排石，可以喝白水或者含枸橼酸比较丰富的饮料，例如橙汁、柠檬水等等，比喝可乐排结石要科学得多。

结石有1.5cm大小，通常难以自行排出，因此需要外界的干预，把大块结石击碎，才能排出结石。首选的治疗方法是输尿管镜碎石术，输尿管镜属于微创手术，将输尿管镜经尿道膀胱置入，进入输尿管软镜可以进入至肾盂，利用激光等作用把结石打碎，把大块结石通过取石篮取出，小块结石留作自己排出即可。对于身体较差的患者，也可以施行体外碎石。体外震波碎石属于门诊治疗，不需要住院，不需要麻醉，对于身体稍弱者也是适用的。如果结石位置较为特殊，也可以选择经皮肾镜碎石取石的方法，做法是需要在身体打孔，直接进入肾脏。创伤较输尿管镜要大，但是碎石的速度较快，清石的效率较高。

目前尚没有明确的证据，能够证明鸡内金可以化胆囊结石。鸡内金主要是一种中药药材，可以作为健胃消食、胆胀胃痛的对症处理，但对于化胆结石没有明确的疗效。胆结石的化石比较困难，现有的有效治疗方案，只有针对胆固醇性的结石，长期服用熊去氧胆酸有一定的概率，能够进行化石，但并不是所有的胆固醇结石都能够见效。鸡内金对于胆结石的症状控制，在中药制剂中可能有一定的作用，但并没有明确的指征。所以鸡内金单纯用来化胆结石不现实，仅仅可以作为胆结石的食疗药材，建议在专家的指导下使用。

结石疼痛常可引发肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍、阵发性的发作，位于腰部或上腹部，沿着输尿管的行径放射至同侧的腹股沟，还可以累及同侧的会阴区或者大腿的内侧，位于输尿管末端的结石常常还可以伴有尿频、尿急、尿痛等刺激症状。对于肾绞痛的缓解，常用的药物有非甾体类的镇痛抗炎药物，例如双氯芬酸钠、吲哚美辛、赖氨匹林等，有口服、静脉注射、肌肉注射以及肛门栓剂等制剂。还有阿片类的强镇痛药，这类药物通常要使用毒麻药处方，包括吗啡、杜冷丁、强痛定等。还有解痉药，又包括M受体阻滞剂，比如阿托品、654-2、黄体酮类的药物，还有钙拮抗剂，例如硝苯地平，还有α受体阻滞剂，比如坦索罗辛等。如果这些常用的药物止疼效果还是不佳，常常需要配合体外冲击波碎石治疗或者输尿管内放置支架，甚至急诊手术的方法。

尿路结石自行排石，首先需明确是否适合自行排石，自行排石仅限于少数小的尿路结石。其适应证包括结石直径

输卵管积液是输卵管的一种状态，常常是由于输卵管阻塞导致的。正常情况下，子宫的一些液体可以逆行到输卵管当中，而经输卵管的伞端排出到盆腔，盆腔腹膜可将之吸收。另外，输卵管黏膜也会分泌一些液体，也会经子宫流出，或者是经输卵管流入腹腔。而当输卵管阻塞的时候，这些液体不能快速的流入腹腔，而流入子宫又常常量比较少，所以会出现输卵管积液的现象，严重时会导致输卵管极度膨胀，形成囊肿。而这种状态因为是器质性改变，常常不能自愈，因为已经堵塞，不能自行疏通。只有通过手术或者是通液、疏通术，才能使之消失或者是达到治愈。

多数尿路结石需要微创手术治疗，来将结石粉碎并排除体外。一小部分比较小的尿路结石，可以选择自行排石。首先需要根据结石的具体情况，判断是否满足排石的适应症。结石排石的适应症包括结石直径

输尿管结石的饮食调节，其原则是维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。关于高钙饮食的限制，正常范围或者适当程度的高钙饮食，对预防尿路含钙结石的复发具有治疗的价值。但是饮食含钙以外的补钙，对于结石的预防可能不利，因为不加控制的高感饮食会增加尿液中的过饱和水平。通过药物补钙来预防含钙结石的复发，仅适用于肠源性高草酸尿症。限制饮食中草酸的摄入，尤其是甘蓝、杏仁、花生、甜菜等，其中菠菜草酸含量是最高的。主要是针对草酸钙结石患者，尤其注意忌食菠菜。也需限制钠盐的摄入，高钠饮食会增加尿钙的摄入排泄。此外，限制蛋白的过量摄入，高蛋白饮食会引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸橼酸排泄减少，并降低尿的PH值，是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素。另外，患者需减轻体重，超重是尿路结石形成的至关重要因素之一。减少维生素C的摄入，VC经过转化可以生成草酸，服用VC后尿草酸排泄会显著增加，形成草酸钙结晶的危险度也相应增加。同时限制高嘌呤饮食，一般富含票嘌呤的食物有动物内脏，带皮的肥鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。

结石病是临床上非常常见的一种疾病，而且最近几年泌尿系结石的发病率是有越来越高的趋势，成为临床上非常常见的一种疾病，严重的影响身体的健康。得了结石病如何来进行治疗，主要是来根据结石的大小。如果结石比较小，特别是0.6cm以上的结石或者是>2cm以上的结石，有可能要采用输尿管镜或者是经皮肾镜的方法来进行治疗。

尿路结石的症状在男性和女性当中无明显差别，一般来说当结石位于肾盂腔内的时候，患者多数无明显症状或有轻微的钝痛和隐痛。当结石向外移动进入输尿管内，形成输尿管结石时，可以诱发肾绞痛症状。典型的肾绞痛症状表现为突发的脊肋角和腰部刀割样的疼痛，疼痛剧烈难忍，并向下腹部、会阴部放射，同时患者可能会出现血尿。血尿多数在结石疼痛发作后出现或者运动后出现，考虑是跟结石引起的输尿管壁损伤有关。在结石位于输尿管腔内，可以引起输尿管腔内压力升高，而输尿管的神经支配和肠神经支配是一致的，因此部分患者可能会出现恶心、呕吐等症状。当结石发生在解剖性和功能性的孤立肾，被形成完全性的梗阻，患者可能会出现肾后性肾功能衰竭，如果在一侧长期存在，可能导致一侧的慢性肾功能损害。

结石患者中男女比例大约为3:1，男性患者中草酸钙结石、尿酸结石居多，女性则容易患感染性结石。女性患结石有两个高峰期，25-40岁和50-65岁，结石形成与很多因素有关。例如种族，有色人种比白人患尿石症的药少。例如职业，在高温作业的人、飞行员、海员、外科医生、办公室工作人员等发病率较高。地理环境与饮食习惯也有很大的差别，在山区、沙漠、热带地区尿石症的发病率较高，在我国南方发病率较高。饮食方面，大量的摄入动物蛋白，高糖饮食可增加上尿路结石形成的危险性，例如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等等都影响尿石症的形成。营养状况好，动物蛋白食物过多时容易形成肾结石，营养状况差，动物蛋白摄入太少容易形成尿酸结石，水分摄入不足容易形成结石。还有一些遗传性疾病，例如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等，这些也是形成结石的重要因素。泌尿系的畸形，比如多囊肾、马蹄肾、肾盂输尿管连接部狭窄等等，这些也是与尿石症的形成密切相关。还有一些代谢紊乱的情况，例如甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症、高草酸尿症、反复泌尿系感染等等，也容易加速结石的形成。

有牙结石必须洗牙。牙结石本身作为机械刺激，会压迫牙龈萎缩，继而可导致牙槽骨的吸收，出现牙齿的敏感和松动。牙结石表面附着的大量细菌，会引起牙龈红肿出血，产生感染发炎，超声波洁治器的高频振荡，可以使牙结石从牙面上脱落下来，避免损伤牙釉质。龈沟内的牙根面附着的牙结石，可以用手动器械刮除，防止超声器械的刺激损伤牙龈软组织。

多囊卵巢综合征是一种以雄激素过高的临床或者生化表现，如稀发排卵或者无排卵，以卵巢多囊状改变为特征的病变。我们说多囊卵巢常见的临床表现，一个比如说雄激素过高，临床会表现为多毛，还有脸上的痤疮。同时，有些人会表现月经的失调，如40多天或2-3个月左右才会来一次月经，甚至出现闭经的情况。生育年龄女性会由于排汗异常会导致不孕，多囊卵巢的患者有40%-60%的患者可能会合并肥胖，有些人比如说胰岛素抵抗的患者，还可能会出现血糖升高，也伴随如皮肤的色素沉着、黑棘皮症。多囊卵巢的患者是一种终身的疾病，我们需要针对年龄还有高危因素，然后进行综合的治疗，一般来说就是调整月经周期、降低雄激素，然后调整胰岛素抵抗，对于生育要求的患者可以考虑促排卵。

有牙结石牙周炎存在时，必须经过彻底的龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，控制炎症后，再进行正畸治疗。如果X线显示牙槽骨进行性吸收、破坏，达到根尖根中1/3时，矫治力容易加剧牙齿的松动，最好不要进行整畸治疗。如果X线显示牙周附着没有丧失时，可以佩戴固定或隐形矫治器。患者还应注意加强口腔卫生清洁，避免食物残渣和牙菌斑的堆积造成牙周炎加重。

尿结石的治疗方法与尿结石的大小、部位、停留时间的长短有较大的关系。如果结石在肾脏中结石较小，通常采取多饮水、多运动、定期观察的方法，有一部分小结石会自行排出；如果结石较大可以采用体外碎石的方法，把大结石化整为零，以便于排除。如果尿结石位于输尿管中通常会出现腰痛、恶心、呕吐、血尿、肾积水等等的并发症，这时候就要积极地治疗。同样小的结石可以采用排石疗法、多喝水、多运动，配合排石药物。稍大的结石可以用体外碎石的方法把石头击碎，避免了住院繁琐，体外结石方便、安全、费用比较低，但如果结石停留时间过长或者结石较大，通常就要采用输尿管镜或者是经皮肾镜手术的方法来击碎结石，把结石清除干净。

输卵管造影术是检查不孕症的很重要的步骤，不孕症有很多的原因，排卵是不是障碍、子宫的环境是不是好，最重要的是输卵管通还是不通。输卵管通与不通有很多的检查方式，目前对人体损害最小的叫做输卵管造影术。输卵管造影术原则上应该在月经干净的3-7天进行，如果在排卵以后，万一此次怀孕了做造影会错误。如果过早因为月经还没有完全干净，做了造影会把宫腔里残存的经血，通过输卵管推向盆腔，会造成盆腔的炎症。

输尿管结石会主要引起疼痛症状和梗阻症状，治疗是要快速的解除疼痛和解除梗阻。输尿管结石根据结石的大小和结石的部位选择不同的治疗方式，比如说0.3-0.5cm之间的小结石，一般可以通过多喝水、多运动，吃止疼药、扩张输尿管的药物辅助排石即可；如果结石>0.8cm一般通过自行排石机会很小，常规建议患者进行体外冲击波碎石；如果结石进一步增大，比如说1.5cm以上的输尿管结石，一般都是慢性梗阻引起的，这部分患者体外冲击波碎石已经不能解决问题了，常规建议患者做输尿管镜碎石手术。

自然流产出血的样子各有不同，有一定的个体差异，出血量有多有少，颜色有鲜红或暗红色，在胚胎组织排出前，出血量逐渐增多，颜色红，并伴有腹痛，随着宫内胚胎组织的完全排出后，出血量很快减少至逐渐干净。若没有完全排出，出现不全流产的情况，出血持续时间就较长，出血量也较多，或者突然增多大出血，需要及时清宫手术，并预防贫血，失血性休克或感染。