糖尿病患者容易合并脑血管疾病，常见于脑梗塞、脑动脉狭窄、脑出血等情况，具体治疗需要根据病情来决定。糖尿病合并脑梗塞、脑动脉狭窄患者，需要积极调整降糖药物使血糖控制达标，可给予阿司匹林肠溶片抗血小板、他汀类稳定斑块药物治疗，保持脑灌注，避免血压控制太低。糖尿病合并脑出血的患者，多伴有高血压，需要积极给予调整降压药物，血压一般要控制在130/80mmHg以下。

血糖高的患者是可以吃雪莲果的，雪莲果是一种含糖量非常低的水果，雪莲果里含有雪莲果多糖、多种微量元素和营养成分，含有丰富的维生素，雪莲果多糖具有降血糖、降血脂等作用，可以抑制血脂升高，降低胆固醇，有保护肝脏的功效。血糖高的患者建议在饮食上低糖、低脂饮食，不要吃高胆固醇食物和含糖量高的水果，患者宜多吃蔬菜类的食物，同时建议患者应增加户外活动，增加体育锻炼，有利于血糖的调理。

糖尿病的患者，尤其是中老年患者，可以出现脱发的现象，糖尿病患者脱发一定要将血糖控制理想，多数都与血糖控制差有关系。建议平时严格控制饮食，适当的运动，多吃新鲜蔬菜，补充维生素以及微生微量元素，这样有利于脱发的好转。另外避免洗头次数过多，每周洗头1~2次就可以，可以应用营养神经的药物甲钴胺、依帕司他，以及硫辛酸等营养神经治疗。

进口的二甲双胍叫格华止，价格比国产的二甲双胍贵。进口二甲双胍单片剂量是0.5g或0.85g，而国内的二甲双胍剂量一般是每片0.25g。二甲双胍为治疗糖尿病的一线用药，可抑制肝葡萄糖输出，使外周组织对胰岛素的敏感性增强，增加葡萄糖的摄取，降低血糖。二甲双胍即可以单用，也可以和磺酰脲类降糖药物、胰岛素联合使用。

糖尿病患者合并高血压时首选ARB类或者ACEI类的降压药物，因为这种药物除了降压的作用以外，还有减少尿蛋白排泄的作用。ACEI类的药物包括依那普利、福辛普利等，ARB有替米沙坦、缬沙坦等。糖尿病患者合并早期糖尿病肾病的患者尤其适合，但是如果肾功能恶化，一般肌酐水平达到265umol/L时，使用ACEI或者ARB类的药物就需要谨慎了，另外出现双侧肾动脉的狭窄，也是使用这类药物的禁忌症。

糖尿病神经病变以周围神经病变比较常见，表现为四肢末梢感觉减退，有手套袜套感，也有走路踩棉感，对温度及疼痛不敏感，常被烫伤或碰伤。如果运动神经损害，可以导致肌萎缩肌无力，行走不稳，甚至行走困难。另外，糖尿病对心脑血管及外周血管也有损伤，对眼睛也有影响，一定注意治疗要规范系统，否则糖尿病并发症比糖尿病危害还要大。

糖尿病高血压的病人饮食原则就是低盐、低脂饮食，饮食以清淡易消化为主，不要吃高热量食物，最好是每日三餐，每餐主食不要超过100克。主食可以吃米饭、馒头、花卷、包子、饺子、面条等，关键是不要超量，根据每天运动量可以适当的增减。糖尿病高血压病人最好每天食盐摄入量小于5克，建议多吃深颜色的蔬菜，比如菠菜、芹菜、胡萝卜、西兰花、西红柿等。

糖尿病患者是可以吃核桃仁。核桃仁当中含有大量的植物蛋白质，微量元素也是比较丰富的，而且含有一定的亚油酸。这些营养成份对糖尿病患者身体健康比较有利，但是糖尿病患者不能吃过多。因为糖尿病患者本身由于合并血脂的异常，吃核桃仁过多以后容易导致血脂水平的升高，对身体健康反而不利的。核桃仁可以生吃，也可以和黄豆一起磨成豆浆喝。

糖尿病人最好不要饮酒，饮酒容易加重肝脏负担，糖尿病人过量饮酒还容易出现低血糖危及生命。如果糖尿病患者由于某些情况需要，可以少量的饮酒，饮用啤酒不要超过200毫升，白酒不要超过25毫升，红酒不要超过200毫升，按上述剂量饮酒还是比较安全的。糖尿病患者一定要严格控制饮食，以及适当的运动，将血糖控制理想，最好不要吸烟以及饮酒，提高生活质量，延长寿命。

空腹血糖是诊断糖尿病的主要诊断依据。当空腹血糖大于等于7.0mmol/l，且伴有多饮、多尿、多食及体重减轻时，糖尿病的诊断成立。检查空腹血糖前三天需要注意：清淡饮食，忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物，忌烟酒、碳酸饮料及咖啡，避免剧烈运动，保持心情愉快，不要熬夜，前一晚22点以后不要进食，早上7-8点静脉抽血化验。

糖尿病足的治疗方案一定要多学科系统化制定。首先内科，特别是内分泌科通过控制血糖等调整内环境。创面修复也要根据糖尿病足的不同主要因素而有所侧重。以血管病变为主的要通过疏通血管或横向骨搬运来增加血供。以神经病变后造成的压力损伤为主的要通过减压纠正、骨关节畸形为主。如以感染为主，清创引流为首要目的。必须通过综合治疗提高保肢率，当然如病变严重，影响全身，该截肢时也必须果断作出选择。

糖尿病患者得脑埂塞，治疗措施包括控制患者的血糖，同时治疗脑梗死。降糖药物可首选二甲双胍，也可以应用胰岛素进行皮下注射，尽量使血糖达标。脑梗死的治疗包括超早期的溶栓治疗，如果发病在6h之内，有适应症无禁忌症时均可以应用，常用的药物有阿替普酶和尿激酶。不适合溶栓时，主要可进行抗血小板聚集，神经保护，改善血液循环，保护线粒体，康复、针灸和对症支持治疗等。

糖尿病患者血糖控制达标，糖尿病大小血管并发症的发生风险明显降低。糖尿病急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态，在血糖控制不达标前提下可诱发，良好的血糖控制，正规降糖治疗，可以避免糖尿病急性并发症的发生。糖尿病慢性并发症的发生由多种因素参与，比如与高血糖、高血压、高血脂、不良的生活方式有关，高血糖增加了糖尿病相关并发症的发生风险。

糖尿病患者可引起龟头炎，常发病于血糖控制不理想，同时又合并包皮过长的患者。糖尿病患者如果血糖控制不达标，机体抵抗力差，粒细胞吞噬细菌能力下降，高血糖可导致细菌滋生，可导致龟头炎。糖尿病合并龟头炎常规仅给予抗感染治疗，但血糖控制不达标，龟头炎症反复迁延不愈。糖尿病合并龟头炎患者需要积极调整降糖药物使血糖控制达标，同时积极抗感染治疗，必要时行包皮过长手术。

二甲双胍的主要不良反应是对胃肠道的刺激。服用二甲双胍可能会引起胃痛，恶心，呕吐，腹泻等消化道刺激症状。和食物一起服用二甲双胍，可以减少上述不良反应的发生。长期服用二甲双胍，可能会造成维生素B12和叶酸吸收的障碍，引起贫血。因此，对于长期服用二甲双胍的患者，应该注意是否有贫血症状。肝肾功能不佳的患者，二甲双胍容易在体内蓄积中毒。因此，存在肝肾功能损害的患者，服用二甲双胍之前，应该到当地正规医疗机构咨询专业医师。

糖尿病患者长时间血糖控制不达标，可引起糖尿病微血管病变，为糖尿病特有的慢性并发症。糖尿病微血管病变主要见于糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变，治疗上给予戒烟限酒，改善抗血小板药物、改善微循环药物、稳定斑块的他汀类药物治疗；积极控制血压，血压控制在130/80mmHg以下；眼底病变必要时眼底光凝治疗；糖尿病神经病变者需要给予营养神经药物。

糖尿病患者长时间血糖控制欠佳，同时合并其他高危因素，比如高血压、高血脂、吸烟、肥胖等情况下，可以引起大脑神经损伤，主要见于以下几种情况：1、颅神经病变，糖尿病患者可表现为单个颅神经损伤，多影响动眼神经麻痹，患者表现眼睑下垂。2、脑梗塞引起大脑神经损伤，可引起肢体麻木、偏瘫、言语构音障碍、饮水呛咳，严重者可出现意识障碍。

糖尿病患者长时间血糖控制不达标，可引起胃肠植物功能紊乱，主要有以下几种表现。1、糖尿病胃轻瘫，患者表现为间断反复出现腹胀、剑突下疼痛、恶心、呕吐伴反酸症状，胃镜检查可见胃潴留。2、肠功能紊乱、肠道菌群失调症，临床表现为无痛性腹泻，大便不成形，大便次数增加；部分患者可以便秘与腹泻交替，发生肠道肿瘤性疾病风险增加。

糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与红细胞内的血红蛋白非酶糖基化产物，红细胞的寿命是120天，所以糖化血红蛋白是代表过去2-3个月平均血糖水平的指标。糖化血红蛋白受贫血以及平均血糖水平的影响，糖化血红蛋白低于正常值的情况主要包括以下几点：1，血红蛋白质和量的异常，比如各种原因引起的血红蛋白质和量的异常，患有各种营养性贫血，地中海贫血等，都会导致糖化血红蛋白低于正常。2，经常发生低血糖，如果患者因为各种原因经常发生低血糖，就会导致平均血糖水平偏低，从而出现糖化血红蛋白低于正常值的情况。

胰岛素过量使用是会导致死亡的。因为胰岛素是机体内用于降低血糖的药物 ，如果胰岛素注射过量，会导致人的血糖迅速降低，进一步出现头晕，抽搐，休克，乃至昏迷等一系列的表现，这个时候如果没有及时补充葡萄糖或者含糖食物纠正低血糖，患者在短期内就会迅速出现大脑细胞的不可逆损害，直至死亡。所以注射胰岛素的时候一定要遵医嘱，并且定期监测血糖，避免过量。