餐后两小时血糖正常值,要根据不同的人群来讨论。首先分为两大类人群,一类是糖尿病患者,另一类是健康的正常人。对于正常人而言,餐后两小时血糖一般是要小于7.8mmol/L。对于糖尿病患者,《国家基层糖尿病防治管理指南》建议餐后的随机血糖是小于10mmol/L。在糖尿病患者中,又细分为年轻的糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者,以及老年糖尿病患者。年轻的糖尿病患者,一般建议餐后两小时血糖在8mmol/L以内。妊娠期的女性餐后两小时血糖,建议在6.7mmol/L以内。对于老年人餐后血糖可以放得更为宽松,餐后两小时一般可以在10mmol/L左右。
糖尿病患者在血糖控制正常的时候,可以适当的吃芒果等水果,因为这些水果含有丰富的维生素、矿物质以及水分,但是要记住一定要控制量,否则吃得过多有可能会导致血糖增高。一般来说,糖尿病患者吃水果的量,每餐大约是正常人每餐的1/3-1/4,而且吃了水果以后要记得监测血糖,以了解这种水果对血糖的影响。如果血糖升高非常明显,就提示这次吃的太多,或者这种水果不太适合自己。另外,糖尿病患者如果血糖控制不佳、比较高的时候,不建议吃芒果等比较甜的水果。
一般来说,如果血糖偏高,建议吃那些糖分不怎么多的水果,比如在生活中比较常见的有黄瓜、西红柿等等,既是蔬菜也是水果,而且这些水果中含有丰富的水分、维生素以及矿物质,还有植物粗纤维。糖尿病患者多食用这些水果,可以给身体带来比较多的好处,而且又不会增加比较多的糖分,对于血糖的影响并不大。对于糖尿病患者,如果血糖控制不佳,可以适当的多食用黄瓜、西红柿等含糖分比较少的水果,这样有利于患者对血糖的控制。
空腹血糖16mmol/ L是比较高的,首先患者要做尿液分析以明确是否有尿酮体,如果出现尿酮体要尽快住院治疗。如果没有尿酮体也建议住院系统调整,血糖达标后做一下胰岛功能,这样就可以针对性的选择降糖方案。无论是使用药物还是胰岛素降糖,饮食运动的控制都是最基本的,患者要注意生活规律,避免熬夜,避免劳累,保持平衡膳食,规律运动,持之以恒,使血糖长期稳定达标。
血糖增高的临床表现是典型的三多一少,也就是多尿、多饮、多食和体重下降。患者由于血糖增高而导致血液渗透压增高,从而出现口渴的感觉。因为小便中糖分较多,小便排出增多,身体缺水,就会出现口渴。由于患者的血糖不能够很好利用,身体缺乏能量,所以肚子总是会感到饥饿。除了这些典型的临床表现,血糖增高还有可能会出现乏力、视物模糊、手足麻木、皮肤瘙痒等等。对于血糖增高的患者,建议还是要及时到医院去就诊,以明确是否有糖尿病,以及是否需要服用药物来进行血糖控制。
阿卡波糖片与二甲双胍片的区别就是作用机制不同。阿卡波糖片主要是抑制碳水化合物的吸收,以降低餐后血糖为主,比较适合于空腹血糖不太高而餐后血糖明显升高的患者。二甲双胍主要可抑制肝脏葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用,对餐前和餐后血糖均有一定的作用,比较适合肥胖的2型糖尿病患者。
血糖增高一般可以从以下两个方面来分析:1、葡萄糖摄入过多,超过了身体的利用能力,因此会出现血糖增高。2、身体对于葡萄糖的利用障碍,目前已经知道身体中的胰岛素是唯一的能够降低血糖的物质,如果身体中分泌胰岛素障碍或者是胰岛素功能出现异常,有可能导致血糖增高,比如1型糖尿病患者,是由于胰岛素分泌量减少,2型糖尿病是由于胰岛素作用障碍,从而导致了血糖增高。如果患者有血糖增高,建议还是要进一步到医院去就诊,以明确糖尿病的诊断以及具体的治疗方案。
糖尿病患者在血糖增高的时候,建议暂时不要吃枇杷,因为有些枇杷含糖分比较多,吃了以后有可能会进一步增高血糖,从而导致血糖显著增高,甚至有可能会出现糖尿病的急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、高糖高渗状态。另外,糖尿病患者吃枇杷,并没有主动降低血糖的作用。对于糖尿病患者,如果血糖控制正常,可以适当吃枇杷之类的水果,但是也要注意控制量,要是吃得太多,也有可能会导致血糖进一步增高。同样的人吃不同的食物,还有不同的人吃同样的水果,对于血糖的影响都不一样,因此糖尿病患者吃了枇杷以后一定要记得监测血糖,以了解枇杷对自己血糖的影响。
对于内分泌科医生来说,降血糖并不追求最快的方法,应该是平稳降血糖,而最好的方法应该是最合适患者自己的方法。一般来说,对于血糖的降低,要根据患者的生活习惯以及体育锻炼习惯,还有患者的自己胰岛素水平等等,要综合分析,制定相应的降糖方法。如果血糖降低过快,反而有可能会导致低血糖,甚至会危及患者的生命。最好的方法就是最适合患者自己的方法,要讲究糖尿病患者降糖方案的个体化,这样才能够让患者的血糖得到有效而且平稳的控制。
一般找到导致血糖增高的已知病因,且当原发病因祛除后血糖随之得以纠正时,继发性糖尿病即可确诊。常见的导致血糖继发性增高的疾病主要有急慢性胰腺炎,胰腺肿瘤,胰腺创伤,胰腺切除手术等胰腺疾病以及肢端肥大症,库欣综合征,胰高血糖素瘤,嗜铬细胞瘤,甲状腺功能亢进症等内分泌疾病。另外,使用糖皮质激素,甲状腺激素,干扰素,噻嗪类利尿剂等药物,也会影响血糖而导致继发性糖尿病。
胰腺手术结束后需要一直监测血糖,是由于胰腺是胰岛素产生和分泌的器官,而胰岛素的作用就是调节血糖。胰腺手术过程中,因为挤压刺激等原因,可能会有大量的胰岛素短时间分泌,造成低血糖的情况。而术后由于部分胰腺组织切除后,可能会有胰岛素分泌不足,导致血糖升高。出现过低的血糖和过高的血糖都会给患者带来不良的后果。因此胰腺术后需要监测血糖情况,必要时可补充外源性胰岛素。
糖尿病患者可以吃枇杷,不过一般在血糖控制平稳的情况下,可以吃少量枇杷。如果血糖很高的时候吃枇杷这一类的水果,有可能会导致血糖进一步增高。在血糖控制到正常范围之后,患者吃一定数量的枇杷,可以帮助身体获得必要的维生素以及矿物质,但是也不能一次吃得太多。一般来讲,糖尿病患者吃枇杷每餐的量是正常人的1/3-1/4左右。另外,吃了枇杷以后还要记得监测血糖,以了解这种水果以及今天吃的其它食物对自己血糖的影响,这样才能够避免血糖出现过大的波动。
不同的人群血糖的参考范围不一样,具体如下:1、对于正常人而言,空腹应该要小于6.1mmol/L,餐后两小时应该要小于7.8mmol/L,如果超过范围就算是增高。2、对于妊娠期的女性,血糖的增高范围又不一样,妊娠期的女性要求空腹血糖要小于5.3mmol/L,而餐后两小时血糖是要小于6.7mmol/L。3、对于老年人,如果是糖尿病患者,一般空腹血糖如果大于8mmol/L,餐后两小时血糖应该大于10mmol/L,则认为是有所增高。因此,不同的人群血糖值的参考范围不一样。
糖尿病患者如果血糖控制不理想、非常高,建议暂时不要吃苹果,因为吃了以后有可能会导致血糖的进一步增高,甚至诱发糖尿病的急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高糖高渗状态。对于血糖控制正常的糖尿病患者,可以适当的吃苹果,但是要注意量。一般糖尿病患者可以把一个苹果分作3-4份,每次吃其中的一份,这样既能享受水果的美味和营养,同时也不会对血糖造成有太大的影响。另外,吃了水果以后一定要记得监测自己的血糖,以了解这种水果对自己血糖的影响。
糖尿病作为目前一种非常常见的慢性非传染性疾病,没有可以治愈的方法,但是可以通过各种治疗手段,将血糖控制在理想的正常范围之内,从而减少或延缓糖尿病并发症的发生,患者同样也可以享受正常人的生活质量。糖尿病患者的治疗方式,首先要用的是运动和饮食治疗,还有自我监测以及糖尿病的教育,而糖尿病的药物治疗往往是在这四项措施之后,效果不好才会运用,并不是每个糖尿病患者都必须要打针或者是吃药。
糖尿病患者尿液异味大,可能存在尿路感染或者尿蛋白升高。糖尿病患者血糖高的情况下,尿糖也高,容易滋生细菌,出现泌尿道的感染,同时有尿频、尿急、尿痛的症状。另外,在糖尿病血糖控制不好的情况下,出现糖尿病肾病,这是糖尿病慢性并发症,这种并发症可以出现尿蛋白的升高。患者可以看到自己的尿液中较多的白色泡沫,异味也比较大。
一般来说,糖尿病晚期患者不会吐血。糖尿病晚期主要会出现心脑血管意外,比如心肌梗死、无痛性心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾功能衰竭,甚至尿毒症等等。有一种糖尿病导致胃肠植物神经紊乱,可以反复出现恶心、呕吐,损伤胃黏膜而出现吐血。吐血主要是消化道或者呼吸道的病变,消化道的病变有胃出血,晚期肝硬化也可以出现吐血,呼吸道的病变,如支气管扩张、肺癌、肺结核,这些疾病可以吐血,称为咯血。
老年糖尿病患者血糖的控制目标是空腹血糖再6.1-7.8mmol/L,餐后两小时血糖控制在7.8-10mmol/L之间。糖尿病患者血糖控制目标分为三个层次,为正常、一般和宽松。老年糖尿病患者一般要控制在上述的目标,但是如果合并心脑血管疾患,比如心肌梗死、脑梗死或者年龄>75岁以上,建议血糖控制得更为宽松,空腹血糖控制在7.8-10mmol/L,餐后两小时血糖控制在7.8-13.9mmol/L之间。
糖尿病患者血糖28mmol/L,应该立即到医院就诊。一般来说,无论是空腹、餐后或者随机的血糖,在这么高的情况下,患者通常都会有一段时间出现多尿、多饮、多食或者体重下降的症状,有些患者甚至还会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。建议立刻到医院查血糖、β羟丁酸、尿常规、糖化血红蛋白、肝肾功能等指标,可能会需要住院进一步治疗。
糖尿病患者一般是可以吃鱼油胶囊的。糖尿病是可以引起血糖、血脂等代谢紊乱的一种疾病,糖尿病可以出现慢性并发症,如糖尿病的周围神经病、周围血管病变,出现血管的动脉硬化斑块甚至闭塞。而鱼油胶囊如深海鱼油里面从海洋生物中提取不饱和脂肪酸,是一类可以调节血脂、改善血管动脉斑块的保健药物,因此糖尿病患者是可以使用鱼油胶囊的。