在发生意识障碍前，有糖尿病症状加重的表现，初期感觉疲乏软弱，四肢无力，极度口渴，多饮多尿，当酸中毒出现时，表现为食欲的减退，恶心，呕吐，常伴头痛，嗜睡，烦躁，呼吸深快，有烂苹果味，病情进一步发展，严重的失水尿量减少，皮肤干燥弹性差，眼球下陷，脉细数，血压的下降，晚期各种反射性的迟钝，甚至消失，出现昏迷。
酮症酸中毒症状有多尿、多饮外，还可见于水解质中毒症状。
酮症酸中毒是由酮体中乙酰乙酸河、β-羟基酸等酸性物质积聚在血液中而引起的酸中毒。糖尿病患者比较常见。长期高血糖不治容易使体内血液的酮元素堆积，血液变酸，引起酮症酸中毒，可能会出现食欲减退、恶心呕吐、头晕、嗜睡等症状，严重时还可能会有脱水、休克等危害。
会出现严重失水的现象，患者会表现为尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷、脉快而弱、血压下降、四肢发冷等症状。再到晚期，如果患者没有进一步到医院就诊，会出现各种反应迟钝甚至消失，最后进入昏迷状态。
小儿酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，主要症状有乏力、恶心、呕吐、腹痛、心跳偏快，严重者出现脱水，甚至昏迷，危及生命，所以有不舒服的症状一定及时到医院就诊。轻者经过给予补液，胰岛素治疗，纠正电解质紊乱等治疗，会逐渐缓解。如果病情严重，或者老年病人，合并心脑血管疾病，在治疗的过程中可能会危及生命。糖尿病酮症酸中毒得到有效积极的救治，康复后是不会危及生命的。
酮症酸中毒严重程度不一样，症状表现不一样，酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度的症状表现不明显，较重的酮症酸中毒临床表现主要有：多饮、多尿、体力及体重下降。胃肠道症状表现为食欲下降、恶心呕吐。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水严重可有循环衰竭，包括心率加快、血压及体温下降等，严重者可危及生命。
糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下：
1、糖尿病逐渐加重，以前小便多，喝得多等变重，身体素质也变差了很多。
2、消化道表现，如胃口减退、反刍、呕吐。
3、呼吸上的变化，有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。
4、出现了脱水和惊厥的情况，中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状，出现了5%的脱水，出现了尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷等。如果脱水达到了15%，会出现循环衰竭，出现心跳加速，心跳加速，脉搏细弱，血压和温度降低，甚至会威胁到性命。
另外，精神变化也会出现不同的情况，会出现头疼，眩晕，焦虑不安，嗜睡等。