腰椎间盘突出微创手术后注意的方面包括以下几点:1、即使做了手术也要避免不良姿势,手术以后如果效果比较好,一点不疼痛,但是毕竟有手术创伤,腰椎的肌肉力量以及腰椎稳定性、强度都比正常要差,这种情况一定要避免俯身前倾的长期坐位,长期的低头、伏案工作、看手机,避免弯腰负重、劳累过重。2、做完手术以后也要避免扭伤或者突然的外伤,做完手术并不代表髓核完全不会再突出,并且即使这个部位做完手术,也比其他的部位承受的重力更大。如果用扭伤或者劳累,很容易造成加重。3、做完手术以后如果感觉良好,在不疼痛的情况下要锻炼肌肉力量,加强腰椎的肌肉力量,这样可以使腰椎更加稳定,保护腰椎,避免疾病进一步复发。
腰椎间盘突出患者在不疼痛的时候可以爬比较矮的山,但是一般爬山会比较劳累,无论是上山、下山,对腰椎间盘突出的压力还是比较大,所以腰椎间盘突出如果确诊,是在中度以上的突出,不是膨出很轻微的情况,都不建议爬山。爬山容易使肌肉疲劳,这时炎症物质渗出、乳酸堆积,加重肌肉的劳损从而加重疼痛,还会使腰椎不稳,容易引起腰椎间盘突出,而且在上山或者下山时的弓背、弯腰的姿势对髓核有持续的挤压作用,很容易加重椎间盘突出。所以腰椎间盘突出患者不建议爬山,可以进行平地的散步等锻炼,这样更有利于腰椎间盘突出的锻炼和恢复。
腰椎间盘突出能用冷敷贴,腰椎间盘突出伴随扭伤的时候,有急性炎症物质渗出,同时有疼痛,甚至有肿胀、淤血的情况也可以用冷敷贴。一般腰椎间盘突出在慢性损伤,或没有急性疼痛、肿胀的情况下,用热敷比较好。热敷的作用可以减轻疼痛,减少炎症物质积聚,同时使肌肉痉挛得到放松,并且使椎间盘突出能够延缓突出,稳定腰椎。因为热敷加速了血液循环,减轻髓核对神经根压迫造成的缺血,所以用热敷比较好。热敷可以用毛巾包裹烤灯、热水袋,以及可以红外线等。一些理疗,如热疗的作用和器械热敷,可以促进血循环、减轻炎症物质渗出。
腰椎间盘突出造成大腿内侧筋疼的可能性比较小,但是也存在这种可能,如下:第一、腰椎间盘突出不光是压迫神经根造成疼痛,还因为突出刺激纤维环以后有炎症物质渗出,也会引起神经根的不适和疼痛。第二、高位的腰椎间盘突出可以引起大腿内侧和腹股沟区的疼痛,有这两种情况会引起大腿内侧的疼痛,但是一般大腿疼痛和腰椎间盘突出相比,腰椎间盘突出更容易造成疼痛,而且多发生在腰椎4-5,会造成大腿的外侧疼痛。大腿的后侧疼痛常见,还有腰5骶1,所以大腿内侧和腹股沟区的疼痛并不常见。有大腿内侧疼痛也需要去检查一下,排除其他疾病,比如局部的滑膜炎、韧带损伤以及感染等,检查清楚以后再对症治疗。
腰椎间盘突出是骨科的一种非常常见的疾病,绝大多数人都不需要手术治疗,一般通过保守治疗和适当的功能锻炼都会得到比较好的疗效,保守治疗的办法具体如下:第一、要休息,减少弯腰、减少负重,比较好的办法就是卧床。第二、牵引,牵引一般都需要专用的器械来进行,在家中进行稍微困难一些,如果症状轻的人可以在小区里试一下单杠,当双脚离地的时候,就可以达到牵引的效果,这是靠体重的重力进行牵引。第三、理疗一般可以进行热敷,如果有条件去医院,各种理疗的仪器也非常多,比如红外线、冲击波等等。比较重要的是进行腰背肌的功能锻炼,肌肉力量好了,腰椎的稳定性就会增加,腰椎间盘突出通常就不会发展和加重。
腰椎间盘突出患者可以吃海鲜,腰椎间盘突出患者吃海鲜有一定补钙作用,因为海鲜有一些鱼、虾、贝类等,含有丰富的钙质。补强钙质,增加腰椎的强度以后,可以减轻活动或重力时对腰椎和肌肉的压力。同时对椎间盘突出有一定的延缓和保护作用。增强钙质还可以使肌肉痉挛得到放松,减轻炎症物质的积聚,减轻疼痛,而且可以适当的活血,所以可以吃海鲜。但是需要注意以下几点:1、如果有痛风或者尿酸增高的情况,不建议吃海鲜;2、腰椎间盘突出在急性期疼痛比较严重,炎症物质比较多的时候,要减少大量的吃海鲜;3、如果有过敏或者不良的反应,要根据自己的体质选择海鲜和食用的数量。
腰椎间盘突出穿刺治疗的方法包括介入治疗等,通过椎间盘镜、椎间孔镜,经过通路在透视下,将有效的药物通过穿刺达到疼痛和髓核压迫的部位,一般进行注射治疗。通过注射缓解炎症和缓解疼痛,药物可以达到加速炎症物质吸收、解除肌肉痉挛、稳定腰椎、延缓椎间盘突出的作用,而且通过注射可以促进血液循环,减轻髓核突出造成的压迫。穿刺治疗需要注意在通路比较明确的透视下,请有经验的医师穿刺。要避免反复多次的穿刺或者介入治疗,这样容易引起感染,效果也不太理想。检查清楚以后可以进行手术治疗,一般穿刺镇痛效果比较好,同样需要卧床休息一段时间。
腰椎间盘突出压迫右腿神经,如果压迫比较严重,造成了粘连,经过保守治疗不缓解,可以进行手术治疗。可以采取微创或者常规手术,微创包括椎间孔镜、椎间盘镜或者小切口微创手术,常规手术一般是指开窗,将突出的髓核摘除,避免进一步压迫,从而使神经压迫得到缓解。如果不严重可以先保守治疗,保守治疗的方法包括卧床休息,应用甲钴胺营养神经,应用镇痛的药物,比如非甾体类消炎镇痛药,如西乐葆、扶他林,还可以用腰痛宁胶囊和骨筋丸胶囊等,具有舒筋散寒、活血化瘀的作用。还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸,也很有效果。
腰椎间盘突出输液有用,特别是在急性期。这时髓核突出、压迫可能比较严重,造成神经根和脊髓的水肿,通过输液,包括用消肿的药物和解除水肿的药物,在医生指导下应用,都很有效果,比如甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠等,可以减轻炎症物质积聚,缓解疼痛,减轻肌肉的痉挛,减轻神经根的水肿,从而延缓对神经根持续的压迫。另外,还能使肌肉痉挛得到放松,稳定腰椎,减轻髓核,减轻对神经的刺激,从而使神经根得到一定的放松。但是输液的同时要配合其他的治疗,如果明显缓解,可以继续卧床休息、理疗、口服镇痛药物。如果不缓解,输液治疗作为一种辅助手段,可以继续配合手术等治疗,效果会更好。
腰椎间盘突出会引起大腿根部的疼痛,一般出现在高位的椎间盘突出,可以有腹股沟和大腿根的放射痛,这种情况比腰4/5和腰5/骶1这种椎间盘突出少见,但是也确实会引起,需要去正规医院检查一下CT或者磁共振。因为比较少见,所以在大腿根部出现疼痛的时候,要注意排除其他的疾病,比如局部感染、髋关节疾病、滑膜炎或者韧带的拉伤、肌肉损伤等,还可以引起炎症物质积聚或者韧带的拉伤粘连,有淋巴结肿大局部有炎症感染或者活动髋关节时有明显的疼痛,这些情况有助于诊断,排除以后,且检查确实有高位的椎间盘突出,才需要考虑是椎间盘突出引起,需要对症治疗。
治疗腰椎间盘突出的中药包括以下几个方面:1、外洗和熏蒸的药物,包括透骨草、伸筋草等,还可以用红花,这些药物都有活血化瘀、舒筋散寒的作用,可以减轻腰椎间盘突出引起的腰部疼痛,能使痉挛的肌肉得到放松,稳定腰椎,有延缓椎间盘突出的作用。2、口服些中成药,比如腰痛宁胶囊,腰痛宁胶囊中含有中药成分,如马钱子粉,可以有效的镇痛,还有当归、川芎等,能够改善血液循环,减轻髓核突出压迫神经根造成的缺血。3、其他类似的药物包括骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊等,或用中草药中的三痹汤、桃红四物汤、八珍汤加减。对于增强腰部的骨质、舒筋散寒、强筋壮骨都有很好的作用,这些中药配合其他的物理疗法,如手术等,对于治疗腰椎间盘突出效果良好。
椎间盘突出半夜疼醒是因为髓核突出压迫比较重,或者肌肉劳损比较重,椎间盘突出伴有肌肉劳损和筋膜炎,白天劳累、受凉后夜间会出现锐痛、刺痛。这种情况需要暂时减少活动、卧床休息、热敷,如果有镇痛药,可以用非甾体类消炎镇痛药物,比如扶他林、西乐葆,疼痛严重还可以用弱阿片类的曲马多和阿片类的吗啡,后两种药物需要在医生的指导下应用。镇痛阶梯性治疗比较好,疼痛严重的时候,如果是髓核挤压神经根造成水肿比较严重,可以用消肿的甘露醇、甘油果糖,还可以用少量激素,有利于消肿,缓解局部的剧痛。如果检查发现髓核压迫、粘连比较重或髓核比较巨大,挤压神经根严重,这时手术治疗比较好。
熬夜对于腰椎间盘突出没有直接的影响,但是可能会造成间接影响,如下:第一、熬夜以后可以影响身体的代谢,蛋白质不容易修复,同时对肌肉也会造成疲劳。肌肉疲劳以后,特别是腰椎肌肉的疲劳,可以引起炎症物质渗出,疼痛加重,从而影响腰椎的稳定,加重腰椎间盘突出。第二、药液可以引起且内分泌和激素的变化,可以影响体内神经的兴奋性和激素变化。这种情况会使身体于亚健康状态,同时对神经刺激和修复没有好处。腰椎间盘突出本身是压迫神经引起的疼痛和麻木,熬夜会加重缺血和神经功能的紊乱,更容易加重椎间盘突出的症状。第三、熬夜可以引起全身心肺功能以及生物钟的紊乱,对腰椎间盘突出的恢复,以及神经的营养、改善也没有好处。
腰椎间盘突出患者出现疼痛难忍的情况,可以卧床休息,减轻炎症物质的刺激,避免体重对腰椎进一步压迫,造成髓核痛和炎症物质积聚。除了卧床休息以外,还可以用消肿和活血的药物,比如在急性期压迫神经根、水肿的情况下,可以同时应用甘露醇和甘油果糖。其他镇痛药,比如非甾体类镇痛药扶他林、腰痛宁胶囊,治疗效果也很好。腰痛宁胶囊含有马钱子粉,有镇痛治疗效果,还含有当归、川芎,可以促进血液循环。腰椎间盘突出患者疼痛难忍,如果应用保守治疗和药物治疗持续不缓解,检查显示突出巨大或者有脱出,检查清楚后如果适合手术,这时可以手术治疗。
腰椎间盘突出受凉复发的时候需要注意以下几点:1、要避免不良姿势,暂时减少活动。如果可以,选择卧床休息,卧硬板床,避免再次受凉,可以避免吹空调、风扇。注意保暖,如果需要活动,可以佩戴支具,有铁板、加热功能的支具比较好。2、受凉以后如果复发,出现疼痛和麻木,还可以对应用药物治疗,可以用非甾体类消炎镇痛药物,如扶他林或者西乐葆,还可以用甲钴胺营养神经,应用腰痛宁胶囊,可以舒筋散寒、活血化瘀。3、腰痛因为受凉引起,一般都有肌肉痉挛和炎症物质渗出,这时可以进行热敷、理疗,也有很好的效果。
腰椎间盘突出微创术一般是通过椎间盘镜、椎间孔镜或者微创小切口,通过建立通道,在透视下根据通道的位置达到髓核压迫的位置。通过手术器械进入通道中,在显示屏的支持下,将髓核突出的位置进行切除和缓解拆除。这种情况一般皮肤切口和骨性切口创伤都比较小,恢复比较快,而且能够将突出的髓核拆除以后解除压迫和化学、物质的刺激。术前要进行详细的检查排除骨性狭窄,用比较适合的方式和指征再进行微创手术。
腰椎间盘突出患者要睡比较硬的硬板床,也可以要睡硬板床加一些薄褥子,还可以睡乳胶床。这些床铺和床垫最主要的特点是比较硬,能够支撑腰部和脊柱的重力,从而在睡觉时能使肌肉得到放松,能够减轻疼痛,减少炎症物质的积聚和乳酸堆积。同时,使肌肉疲劳和紧张得到放松以后,有助于稳定腰部肌肉和腰椎,从而延缓椎间盘突出。如果太软的床就不能达到这个作用,长时间睡太软的床使肌肉紧张,对腰椎间盘突出有加重的作用。乳胶床不仅能够有很好的支撑作用,还会使身体的重力曲线能够产生比较好的贴附、支撑作用,并且能够防止螨虫等,所以腰椎间盘突出患者睡比较硬的硬板床和乳胶床是比较好的选择。
腰椎间盘突出咳嗽时腰疼,这种情况要注意以下几方面:1、在咳嗽的时候要扶住腰肌,一般用双手撑腰的方法进行保护,还需要注意及时治疗咳嗽,咳嗽会持续不断的造成腰肌疼痛,从而对腰部的肌肉有一定的冲击。2、可能因为剧烈的咳嗽引起肺部的扩张,对腹腔和腰背部造成压力冲击,这种情况可以使髓核受到刺激,引起神经根和脊髓束的刺激,产生疼痛,所以对咳嗽比较严重的患者要检查清楚以后进行抗感染、镇咳等治疗,如果有疼痛,可以用非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林,还可以用腰痛宁胶囊进行镇痛治疗。3、针对腰椎间盘突出,如果咳嗽引起椎间盘突出,腰疼比较厉害,说明突出和压迫比较重,炎症物质比较多,应用镇痛消炎的药物进行治疗,必要时手术治疗。
腰椎间盘突出患者完全可以怀孕,怀孕了以后需要注意有可能加重椎间盘突出。因为怀孕以后活动减少,肌肉力量更加不足,怀孕后期激素变化引起韧带松弛,怀孕以后还会引起体重增大,对腰椎肌肉和椎间盘有一定的压迫,所以怀孕以后有可能会加重症状。如果突出比较巨大,脱出或者椎管狭窄比较严重,建议先手术治疗,或者不太严重,早期锻炼肌肉的力量,进行五点支撑、三点支撑可以有效的加强肌肉力量。在怀孕的时候也避免体重增大过快,避免劳累、受凉,适当的卧床休息,都可以在有腰椎间盘突出的情况下,做好充分的准备怀孕,可以度过平稳的怀孕期。
腰椎间盘一般会因为髓核突出,压迫神经根造成下肢的放射痛。同时,腰椎间盘突出,因为伴随腰肌的紧张和刺激神经,出现腰部的疼痛,这是最常见的不良症状。穴位的治疗可以针对以上情况进行治疗,比如腰部的疼痛,可以针对腰阳关穴、承扶穴、夹脊穴,进行艾灸、针灸、按摩等,可以有效的缓解疼痛、减轻炎症物质积聚、促进血液循环、稳定腰椎,也可以延缓椎间盘突出的情况。针对下肢的放射痛,可以在下肢放射痛出现明显的部位选取穴位,如用足三里穴、承山穴、环跳穴等进行治疗,同样也有助于治疗腰椎间盘突出引起的下肢放射痛。