腰椎间盘突出压迫坐骨神经,具体治疗如下:1、如果压迫比较明显,要检查清楚,如果腰椎间盘突出属于脱出或者已经有比较大突出,压迫坐骨神经而出现下肢的放射痛比较明显,有酸胀、麻木的情况可以进行手术治疗。手术包括微创手术或者开窗手术,摘除压迫髓核可以缓解这种症状。2、如果没有这么严重,可以采用以下治疗的方法,如卧床休息,也可以应用甘露醇、甘油果糖,或者在医生指导下用少量激素,解除神经根水肿、受压的炎症。应用非甾体类消炎镇痛药,如扶他林、西乐葆,或者腰痛宁胶囊等活血化瘀、舒筋散寒的中成药,也可以去正规医院进行康复训练、理疗。
腰椎间盘突出康复治疗的方案一般有以下几点:1、腰椎间盘突出,特别是在急性期,卧床休息之后可以进行早期的康复,康复的方法可以直腿抬高。这时虽然神经根受到牵拉,炎症物质已经有一些吸收,但还不适合做运动量比较大的训练及肌肉力量的治疗。因为疼痛还有待恢复,直腿抬高可以缓解神经根的牵拉,有助于促进血液循环,减轻炎症物质。进行比较灵活的康复锻炼,要做好热身,循序渐进。2、腰肌力量恢复一定程度以后,可以进行五点支撑、三点支撑、小飞燕,肌肉力量增强以后可以做平板支撑、健康球、下床锻炼。3、基本恢复正常以后,可以进行太极拳、八段锦、倒走、拉单杠等锻炼,然后逐渐锻炼腰肌力量,稳定腰椎,保护椎间盘。
腰椎间盘突出微创术后一般一个月左右恢复,微创手术以后还是需要暂时的卧床休息,同时注意局部有没有红热、肿胀的情况,注意有没有渗液,这种情况排除感染。同时微创手术以后也要注意有没有症状的改善及下肢恢复情况,一般没有感染或者疼痛、肿胀,较术前有明显的改善,说明手术比较有效。手术治疗后,即使是微创手术也是收到了一定的创伤,所以一般一个月之内还是暂时减少活动,可以通过锻炼直腿抬高,在不疼痛的情况下锻炼五点支撑等,并行轻微的活动,下床时最好佩戴支具。经过这段时间以后,肌肉和局部的伤口恢复应该比较好,这时可以根据具体检查情况再适当活动。
腰椎间盘突出症的症状:一.腰痛,腰椎间盘突出症的病人绝大部分有腰痛,腰痛可出现在腿痛之前,亦可出现在腿痛同时或之后出现。发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。二.坐骨神经痛,95%左右的椎间盘突出发生在腰4、5及腰5骶1间隙。坐骨神经痛可因打喷嚏和咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。三.马尾综合征,中央型的腰椎间盘突出,可压迫马尾神经出现大小便障碍、鞍区感觉异常,急性发作时应为急症手术的指征。
腰椎间盘膨出的患者睡觉,一般需要睡硬板床,取平卧位和侧位比较好。平卧对腰椎的支撑力度最大,脊柱侧弯和整个腰椎可以放松,可以减轻疼痛、减少炎症物质积聚,同时可以使肌肉痉挛得到放松,使腰椎稳定,延缓椎间盘的突出。睡硬板床比较好,对腰椎有支撑,力度最大。软床对肌肉的支撑不够,肌肉还会紧张,有炎症物质渗出。同时,卧硬板床可以使血循环增加,改善缺血。如果膨出偏向一侧,造成一侧的腰疼和腿部疼痛,可以在平卧位之外,向不疼痛一侧进行侧卧。一般不建议趴着睡,趴着睡对腰椎影响不大,但是这样长期睡觉对颈椎和胸椎不好。
腰椎间盘突出压迫左腿神经的情况,需要检查清楚。如果压迫严重,有脱出或者突出比较巨大,粘连比较重,引起左腿神经的持续性刺激和变性,需要手术治疗。手术可以微创,通过椎间孔镜、椎间盘镜,以及通过正规的开窗手术都可以进行治疗,摘除髓核以后解除了压迫。如果没有这么严重的疼痛,可以卧床休息,避免劳累、受凉,以及应用镇痛的药物,可以用非甾体类消炎镇痛药,如扶他林、西乐葆,还可以用中成药,如腰痛宁胶囊,活血化瘀、舒筋散寒。如果不严重,可以去正规医院进行一下康复训练、理疗,平时避免长期的久坐、不良姿势压迫到神经。在不疼痛的情况下进行一定的锻炼,对缓解压迫也很有好处。
腰椎间盘突出症的患者按摩可以通过以下方法:1、可以用手指的指腹和大鱼际、小鱼际肌、掌侧进行按摩。2、可以针对疼痛的部位进行按摩,腰椎间盘突出一般有腰部和腿部疼痛,可以根据这些部位进行一定的按摩。按摩的力度要注意轻柔,不要过于重。3、按摩的时候可以刺激一些穴位,比如腰阳关穴、夹脊穴,还可以针对腰疼和下肢放射痛的情况,按摩足三里或者环跳穴,可以舒筋散寒、活血化瘀,减轻炎症物质积聚,使肌肉痉挛得到放松,还可以稳定腰椎,延缓椎间盘突出。通过按摩的手法可以促进血液循环,改善髓核突出压迫造成的缺血。需要注意的是,如果突出非常巨大,椎管狭窄严重,避免用太重的力度或者不太适合按摩。
腰椎间盘突出不治疗,也要注意避免再次损伤。如果本来已经腰椎间盘突出巨大,还不注意休息,再不治疗的话会出现以下情况:1、疼痛严重,包括腰疼和腿疼,后期会出现酸麻。这种情况的话是因为髓核突出,刺激和压迫了神经根、脊髓。如果不治疗,会持续的压迫,造成神经根的变性,开始出现疼痛,后期出现酸麻、夜间疼痛加重,影响休息。2、出现腱反射的减退和肌肉无力,这种情况也和压迫神经有关系。3、可以出现影响活动的下肢无力,这种情况不仅和神经受到压迫有关系,还和脊髓受到炎症物质刺激、压迫有关系。此时走路会没有力气,同时出现肌肉萎缩,影响生活和活动。
腰椎间盘突出腿不疼,但腰疼的情况,一般是因为椎间盘突出,刺激神经根和压迫不是特别严重,神经根还有一定的躲避,没有完全受到刺激。有可能因为椎管宽大,神经根位置和突出的位置相离比较远,这时腿部不会明显疼痛,但是腰部疼痛一般和盘源性疼痛,以及腰椎间盘经常伴随的肌筋膜炎、炎症物质渗出、乳酸堆积、腰肌劳损有关系。有椎间盘突出还可以刺激腰背部,刺激下腰部、腰骶部的皮神经,引起局部的疼痛。这种情况需要卧床休息、佩戴腰围、暂时减少活动、避免蹲位工作、避免弯腰负重,可以热敷、理疗、外用药物、口服非甾体消炎镇痛药,去正规医院进行针灸、按摩,严重者可以介入治疗。
射频治疗腰椎间盘突出,选择好适应症效果不错,而且具有创伤小、恢复快的效果。如果突出都不是特别巨大的膨出,有刺激神经根和引起炎症物质刺激的情况检查清楚以后,如果比较适合射频,可以对症使用。通过射频治疗可以减轻疼痛,减少炎症物质的积聚,缓解突出和压迫,而且创伤比较小、恢复比较快,效果也比较好。注意如果检查清楚后,发现位置比较特殊,像极外侧的脱出已经掉入椎管,神经根粘连比较重,有巨大的突出以及有很严重的骨性狭窄,粘连比较重的情况,要充分的评价和评估是否适合射频。如果不是很适合,要选择其他的手术方式,否则效果不会太好。同时,射频之后也需要注意休息,避免进一步劳累、受凉加重病情,效果才会持续。
腰椎间盘突出前期的症状一般会有腰部的酸痛,还有下肢的酸胀、麻木,通过休息后缓解或者劳累、受凉后,腿部感到不舒服。特别是劳累或者爬山以后,夜间会感到非常不舒服,有时会感到不知如何放置腿部,或者感到有腿疼、筋拉不开的感觉,有人形容为筋比较短。这时会有大腿外侧和小腿外侧、大腿后侧的放射痛,有时还会伴有腰部的不适,有时没有腰部的不适。在长期的开车或者搬重物以后,这种情况比较明显,休息后减轻,再次劳累后又出现反复发作,最终会出现下肢的放射性疼痛,甚至有麻木、不适的感觉。需要去医院检查,还有可能有腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出患者一般睡觉的时候以平卧位为主,这样最有助于放松脊柱,同时使肌肉和脊柱受到床的支撑,从而使炎症物质吸收,有助于缓解疼痛。同时肌肉放松以后,髓核突出对神经根和脊髓的压迫也最小,所以平卧位比较好。如果有腰椎间盘突出向一侧挤压比较明显,压迫一侧肢体,这样在侧卧位时,会感觉向一侧侧卧疼痛更加减轻,这说明是神经比较放松的姿势,这时髓核对神经的压迫最小。选择疼痛最不明显的侧卧位也是比较好的姿势,不建议趴着睡。
腰椎间盘突出建议注意休息,避免劳累、受凉,跳舞以轻微的交谊舞比较好。不建议做比较剧烈的广场舞,或者比较劳累的其他民族舞、现代舞等,对腰肌的冲击比较大,而且有些舞蹈动作对腰椎肌肉要求比较高,下腰等动作对腰肌有一定的牵拉,拉伸损伤对椎间盘和髓核有一定的挤压和冲击,这种情况不建议跳舞。一般相当于散步的交谊舞,或者轻微的跳舞活动,属于有氧锻炼健身,只要做好热身,跳舞之后做好拉伸,避免劳累、受凉,这种锻炼对腰椎间盘突出,特别是轻症的腰椎间盘突出有一定的好处。如果有急性期疼痛比较严重,姿势异常,腰疼和下肢放射痛比较明显,此时需要卧床休息,避免跳舞。
腰椎和腰椎之间有纤维环、软骨垫,中间包着一个弹性髓核,如果长期保持不良姿势,比如长期弯腰造成劳损,纤维环就会变得薄弱,这时里面果冻状髓核就会在压力下挤压纤维环,造成突出,这就是造成腰椎间盘突出最主要的原因。不良姿势、劳累、受凉以及突然的扭伤,是造成疼痛突出的最主要原因。这时如果椎管宽大不是特别严重,只是影像学表现叫做突出,如果是腰椎间盘突出症不仅有突出。这些突出的物质影响脊髓和神经根,产生下肢疼痛和麻木,引起一系列症状,这时就产生了腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出术后的疼痛,可以用以下方法进行治疗:第一、可以卧床休息,一般在术后的早期会有积血、积液,这时不适合坐起或活动太多。卧床休息有助于缓解炎症渗出、使肌肉放松,硬板床对腰椎有一定的支撑作用,可以明显缓解疼痛。第二、疼痛严重时期可以进行镇痛的药物,比如用非甾体消炎镇痛药物扶他林、西乐葆,还可以在疼痛严重的时候用弱阿片类的曲马多和阿片类的吗啡,后两种药物需要在医生的指导下应用,因为有一定有成瘾性。第三、术后的疼痛、积血、积液以及手术创伤刺激,对神经的刺激造成神经根水肿和炎症物质刺激有关系。因为一些缓解水肿和疼痛的药物,比如用甘露醇、甘油果糖,或者医生指导下用少量抗炎药物,比如有少量的激素都有助于缓解疼痛。术后要注意有没有血肿、红肿、热痛、感染,或者在手术中没有刺激到神经,这些都会有特殊的疼痛或疼痛持续不缓解,需要请医生检查清楚以后对症治疗。
中医治疗腰椎间盘突出症的方法如下:1、用中成药,中药包括外洗的伸筋草、红花、透骨草,可以进行熏蒸和热疗,有助于促进血液循环,减轻椎间盘突出的疼痛,中成药中可以用骨筋丸胶囊、腰痛宁胶囊、仙灵骨葆胶囊等。腰痛宁胶囊中有马钱子粉,可以镇痛,还含有当归、川芎等,可以活血,减轻髓核对神经根的压迫造成的缺血。2、中药草药中可以用三痹汤、八珍汤等,对腰椎间盘突出很好的作用。3、除中药治疗以外,还可以应用理疗的手段,包括牵引、按摩、针灸、正骨等,这些都对腰椎间盘突出很好的作用,在有经验的医师治疗下有比较好的疗效,还可以进行拔罐,对椎间盘突出效果良好。
腰椎间盘突出小腿胀痛,大腿疼的治疗如下:第一、这种疼痛是因为髓核突出压迫神经根,造成大腿、小腿的放射痛,治疗的方法是针对突出压迫,可以进行药物保守等治疗,就是可以在疼痛急性期用输液的方法,比如可以输甘露醇、甘油果糖,可以在医生的指导下加用少量的激素,减轻神经的水肿。第二、可以用镇痛的药物,比如用非甾体类消炎镇痛药物,如扶他林、西乐葆,弱阿片类的曲马多或者一些阿片类的吗啡,后两种药物在医生指导下应用,因为有一定要成瘾性。中成药中的外用消痛贴膏和口服的腰痛宁胶囊,对于这种疾病和情况也很有好处。第三、最好卧床休息,卧硬板床,同时避免蹲位工作、俯身前倾以及弯腰负重,做理疗、针灸要请有经验的医师,也有作用,如果持续不缓解还可以手术治疗。
腰椎间盘突出患者能打封闭针,腰椎间盘突出患者在急性期会特别疼痛,炎症物质渗出会比较多,可以请有经验的医师在无菌操作下进行一些注射,包括骶管注射和通过椎间孔镜、椎间孔通路进行封闭注射,但是需要注意以下几点:第一、要去正规医院,请有经验的医师在无菌操作下进行这种注射。第二、要在进行椎间孔通路时,要在一定的注射器械配合下,需要在手术室进行。骶管注射也需要注意请医师查清位置以后,应用比较温和的药物进行注射。第三、注射不建议次数过多,而且容易在多次注射以后产生感染。注射以后有止痛和缓解炎症的效果,但是只是暂时性的缓解,同时还要注意休息,避免进一步加重。如果持续不缓解,检查清楚以后,选择综合治疗比较好。
腰椎间盘突出可以练瑜伽,需要注意以下几个情况:一、在急性期或严重疼痛的时候不要再练瑜伽,急性期的特点是疼痛比较严重,这时髓核突出,机械性压迫比较严重,压迫神经根和脊髓,或者说是炎症物质刺激会产生疼痛。虽然机械压迫不是特别严重,但是炎症物质较多,急性刺激会引起疼痛。在外部表现主要是疼痛和姿势异常,活动受限,这时适合卧硬板床休息。二、如果有巨大的脱出,突出比较大、粘连比较重,这种情况也不适合练瑜伽,因为有可能加重突出造成严重后果。如果没有这种情况,只是膨出或者比较轻微,完全可以练瑜伽,瑜伽有助于加强腰背部的肌肉力量,同时减轻炎症物质积聚,具有增强腰椎肌肉力量、保护腰椎、延缓椎间盘突出、加强局部的血液循环的好处。练瑜伽的时候做好热身,循序渐进,避免一些过于刺激的动作和劳累就可以。
腰椎间盘膨出,属于这个腰椎间盘突出的一种类型,属于最轻微的类型,一般来说这个可以考虑保守治疗,多数可以明显的改善,甚至治愈,但是如果不注意,仍然可能反复的发作,最后加重的,这个可以考虑多卧床休息,尽量的避免反复的弯腰,劳累,重体力劳动,另外就是提重物等,这个局部的地方可以热敷和按摩,还有配合膏药比如消痛贴等利于改善的,还有就是这个平时尽量的卧硬板床休息好一些,加强腰背肌的训练,这样有助于促进恢复的。