腰椎病 vs 风湿病,如何辨别?

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最近腰疼得厉害,有时还会放射到腿部,感觉像被电击一样。膝盖、肩部也有点酸痛,不知道是不是腰椎间盘突出还是风湿性疾病?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李文泽 副主任医师 湘潭市中心医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科微创手术、泌尿系肿瘤诊治。
您好,根据您的描述,腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘向后突出压迫神经根或脊髓硬膜囊所引起的症状,通常表现为腰部疼痛,并可能放射至双侧下肢,出现麻木、刺痛等神经压迫表现。然而,风湿性疾病则主要影响全身关节,尤其是大关节如膝关节、髋关节、肩关节和肘关节等,常伴有晨僵、肿胀等症状。
腰椎间盘突出患者通常不会出现关节活动受限或全身性症状,而风湿性疾病患者的关节功能会受到明显影响。此外,风湿性疾病患者血液检查中抗链球菌溶血素O(ASO)抗体可能呈阳性反应,这一点在腰椎间盘突出患者中是不会出现的。
建议您及时进行磁共振成像或CT检查以明确诊断。如果确诊为腰椎间盘突出,可采取牵引、推拿等保守治疗方法;若考虑风湿性疾病,则需进一步完善血液学检查,并由风湿免疫科医生评估治疗方案。
相关问答

问题分析:你好,你的这种情况,有可能是腰椎间盘突出压迫神经引起的,或者是关节炎等导致的。对于你的这种情况,要是腰部有疼痛的话,可以做个腰椎的CT,是否有腰椎间盘突出症。如果疼痛厉害可服布洛芬、双氯芬酸缓释剂缓解疼痛。适当的做牵引。如果保守治疗无效考虑进行手术治疗。建议检查排除下其它引起腰腿痛的疾病,
意见建议:可以拍个X线片检查,抽血化验下血沉、抗O、类风湿因子等。排除风湿性关节炎引起的的疾病。祝早日恢复。

文焕次妇产科广宗中医院
擅长:妇科人流,妇科炎症

根据您的描述,结合产后风湿病的临床表现来看,确实需要警惕是否为风湿病。
首先,建议您详细记录症状出现的时间、部位以及加重因素,这对诊断非常重要。
其次,您可以到医院进行相关检查,包括血沉、C反应蛋白等指标,必要时做影像学检查以明确诊断。
如果确诊为产后风湿病,治疗上可以采用中西医结合的方法,如使用抗风湿药物配合中医祛风散寒的疗法。
同时注意保暖,避免受凉,适当进行温和运动,保持良好的作息习惯。建议及时就医,以免延误病情。
总之,通过症状评估和专业检查,可以明确诊断并制定合理的治疗方案。

张平主任医师内科浙江省肿瘤医院
擅长:妇科肿瘤的治疗,如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、绒癌、阴道癌、外阴癌、恶性葡萄胎等。

筋膜炎广义地说亦属风湿病,由于风湿性疾病属于一个大的范畴,它包括了非常多的疾病,这些受累关节均有、肌肉及周围的某些软组织如滑囊,肌腱,韧带和血管等、神经及其他疾病均属风湿病范围,因此,筋膜炎又可归属于风湿病。
筋膜炎与风湿之间有着一定联系,但又存在着明显差异。筋膜炎多由风寒或潮湿所致,局部受到外伤或慢性劳损的影响等,引起某部肌肉和筋膜及其他软组织的水肿、渗出和纤维性变引起的系列临床症状,以累及区域弥漫性疼痛为主,病症时轻时重,可以重复发生,一般多见于受寒和潮湿的情况、劳累或心情不好时加剧,在轻度活动之后可缓解。
筋膜痛是以一侧或两侧肩部、背部或腕踝部为主诉,常与肩周炎、腰肌劳损和腰椎间盘突出症同时存在。也可伴肌肉酸痛乏力等、皮肤麻木或运动障碍等表现。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

不同的风湿病,饮食禁忌是不同的。
如果红斑狼疮患者有光过敏,则要少吃引起光过敏的食物,如鲜蘑菇、芹菜等,可以选择海带、莴笋、苋菜等。类风湿关节炎容易使关节肿胀和疼痛,患者不能食用刺激性食物,如辣椒、葱姜蒜、芥末等,可以选择多吃含有深海鱼油类的食物。痛风患者饮食比较严格,尽量不吃含嘌呤含量高的食物,如海鲜、动物内脏和蜂蜜,可以选择吃一些绿叶蔬菜,如菠菜、苋菜等。
风湿病是一种慢性自身免疫性疾病,需要通过长期药物治疗加以控制,饮食上尽量少食用刺激性食物。

杨华夏副主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病,系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等多种自身免疫病的诊治,以及复杂的风湿免疫病合并肿瘤的综合诊治。

腰椎病的症状有腰痛、坐骨神经痛、大小便障碍。
1、腰痛:腰椎病的病人,绝大部分有腰痛。腰痛可出现在腿痛之前,亦可在腿痛同时或之后出现。发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。2、坐骨神经痛:坐骨神经痛多为逐渐发生,疼痛为放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。有的病人为了减轻疼痛,松弛坐骨神经,行走时取前倾位,卧床时取弯腰侧卧屈髓屈膝位。坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。3、大小便障碍:中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,可伴有鞍区感觉异常。
腰椎病通过积极保守及手术治疗,大部分患者症状可以缓解,但是疾病可反复发作,平时需要多注意锻炼,不可久坐,同时要保持正确的坐姿等。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

诱发腰椎病的因素有:急性外伤、半弯腰持重、突然扭腰动作。
1、急性外伤:突然急性外伤,髓核在突然外力的作用下,容易突出到椎管,引发腰椎病。2、半弯腰持重:半弯腰持重物,可使原本发生退行性改变的椎间盘,在受外力作用下,突然突出到椎管,引起腰椎病。3、突然扭腰动作:突然扭腰,会让弹性较差的椎间盘受到外力作用,突出至椎管,引起腰椎病。
腰椎病一经确诊,经过保守或手术治疗后,应遵医嘱按时复诊,可每3-6个月复诊一次,进行X线、CT等检查,监测腰椎间盘突出情况。

严肃副主任医师外科中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。