胆囊结石虽然可以排出来,但是排石的方式并不是治疗胆囊结石的方式,因为直径比较小的结石,有可能会直接进入到十二指肠。虽然在排石的过程中一般没有什么临床的症状出现,可能会有腹痛的表现,在排完石之后疼痛的现象会有所缓解和消失。但是对于进入了十二指肠的小直径结石来说,在移动的过程中,容易引发胆源性胰腺炎和胆囊结石,所造成的后果是很严重的。因此,目前治疗胆囊结石的常用方式是定期彩超随访、口服溶石药物或者腹腔镜下胆囊切除术这三种。
胆结石本身是一种隐患极大的疾病,如果不抓紧治疗,很有可能会发展成急性炎症,从而导致胆囊血液循环阻碍,发生胆穿孔。胆穿孔有可能会引起患者出现休克中毒现象。另外胆结石还有可能会形成十二指肠瘘,影响肝脏正常甚至产生肝脏囊肿,可以说危害是非常大的。胆结石一旦发生病变,非常有可能会胆囊癌,这种病症治疗难度较大,对于患者的身体也是十分有影响的。所以胆结石需要及时积极的进行治疗,以防止因此产生一系列的不良后果。
胆结石属于胆道系统很常见的一种疾病,包括胆囊结石和胆管结石,也叫胆石症。一般来说这个与饮食的关系比较大,比如说经常吃一些高脂肪、高胆固醇类的饮食可能会造成胆结石,发展严重。所以说饮食方面要注意,像高胆固醇饮食和高脂肪饮食不得食用,比如说动物内脏还有猪油,像鸡蛋的蛋黄也要尽量不要吃,此外,酒精和一些辛辣刺激的东西也应该避免。抽烟也是有害的,不建议抽烟。此外,必须吃早餐,这一点非常重要,因为不吃早餐,浓缩胆汁可能不容易排出,胆汁中的胆盐沉积的话会造成胆结石发展严重,因此定期吃早餐很重要。多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃维生素是有益的。胆结石如果没有什么明显症状的话,可以先观察看看,目前不需要特殊处理。当然,如果引起明显症状,可以考虑手术治疗,主要是胆囊切除术。
胆管结石这种病症按结石在患者体内出现的位置不同可以区分为肝内、外两种。肝外的胆管结石治疗的办法首选为手术治疗,在手术中应尽量取净患者体内的结石,并解除患者体内的胆道梗阻。在术后应保持患者体内胆汁引流通畅。在近年来对于单发或少发直径小于两厘米的肝外胆管结石可以采用经十二指肠镜内镜取石。外科手术治疗方法则包括胆总管切开、T管引流术和胆肠吻合术。肝内胆管结石无症状的可以不进行治疗,但要注意进行定期观察和随访。临床症状反复出现的患者应进行手术治疗,治疗方法包括胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术。
胆总管结石的最佳治疗方法有以下几个方面,首先需要看病人有没有任何手术禁忌,如果没有任何手术禁忌就可以选择手术,手术是一种比较好的方式,其次,现在的内镜手术和腹腔镜手术都是比较优秀的,能够解决病变,消除结石梗阻症状,同时创伤也比较小。如果病人病情比较严重,甚至出现休克问题,最好选择内镜下治疗。先解决胆道梗阻,然后再解决胆管结石情况,其他的问题后续还要进行进一步的治疗。
胆总管结石在肝胆外科是比较常见的一种疾病,有多种治疗方式。在临床上,但总管结石一般不容易被发现,很多患者在初期是没有任何不适症状的,通过彩超或者其他方面的检查才能发现。也有一部分患者可能会有腹痛或者是发烧以及黄疸的现象发生,当这种症状发生的时候,说明患者的病情严重了,需要通过手术方式进行治疗。通过手术将胆总管当中的结石取出,从而使胆汁流通保持顺畅,患者也可以通过抗生素进行有效的治疗。教育患者在饮食方面要注意补充身体所需的各种营养物质,可以适当的多吃温补的食物和清淡的食物,有效的预防结石再次复发。
在临床上,胆总管结石归为外科疾病,一旦确诊要立即治疗,临床上较好的治疗方案就是手术治疗。手术又分为腹腔镜下的微创手术和传统的开刀手术,腹腔镜手术的优势是创伤小,但是不适合较大的胆总管结石,一般小于1厘米的胆总管结石建议采用腹腔镜手术,如果是比较大的胆总管结石,不是很好取出,这种的临床上一般采用开刀手术比较多。传统开刀手术治疗胆总管结石,要配合安放引流管进行引流,治疗时长长达半个月左右,所以患者要根据胆总管结石的大小进而选择适合的治疗方案。
胆囊结石主要是由于胆固醇、卵磷脂、胆汁酸比例出现失调而导致,因此针对患有胆囊结石的患者在饮食上需要特别注意,患上这种疾病在饮食要避免饮酒、避免食用高胆固醇食物,而这种食物包括有动物内脏、虾籽、鱼油、鱼卵、肥肉、蟹黄、鱿鱼、蛋黄、黄油、奶油等食物,同时还要忌食煎炸类食物,以及快餐类食品,如汉堡、披萨、热狗、薯条等食物。同时在患有胆囊结石时,在烹饪食物中还应该避免选择一些棕榈油还有含有饱和脂肪酸的动物油脂等饮食。
胆囊结石出现以后,需要用可以利胆药物、消石药物来治疗。消石药物有很多种,比如牛磺熊去氧胆酸、优思弗熊去氧胆酸等,这些药物有着溶石的作用,但是不建议患病以后去盲目溶石的,当溶石后就会有泥沙样的结石在胆囊壁上,或者是脱落到胆管当中,可能会导致胆管炎、胰腺炎等疾病的发生,危害也是非常大的。胆囊结石事需要具体治疗的去专业的肝胆科就诊医治。
针对无症状性的胆囊结石患者,可以考虑定期复查。此类患者一般属于B超结果较好,胆囊结石较小的情况,但平时也要注意饮食,尽量不吃胆固醇含量高的食物,以免导致胆汁沉淀,引起胆囊结石增大或增多。如果患者体内的胆囊结石较大或者出现其他异常症状,比如胆囊炎、胆囊瓷化,只能通过手术切除胆囊,防止发生癌变。
胆囊结石有泥沙样的改变,其治疗方式是采用手术方法,这种手术方式就是将有泥沙样结石的胆囊切除。出现了泥沙样的结石数量方面会比较多,使用保守的方式或是使用保胆方式效果来说都会比较差,很容易会造成较为严重的并发症,像是胆管炎,胆囊炎等。因此当胆囊结石出现了泥沙样的情况,最好是使用手术的方式来治疗。当患者出现了胆囊结石泥沙样后往往会有胆绞痛的感觉,尤其是吃的食物过多或者摄入一些油腻的东西后症状会更明显。这种泥沙样的结石一般是较小的,所以,当胆囊收缩有可能会将这些结石直接嵌在胆囊颈部,这样就造成大脑压力升高,导致胆绞痛。
如果患有了胆囊结石,可以使用熊去氧胆酸片或者用鹅去氧胆酸片,这些药物都可以帮忙溶石,但如果长时间服用这些药物的话,会产生非常大的副作用。其次,使用这些药物之后,胆囊结石会变小,但是它很容易残留在胆囊颈当中,这样就很容易感染急性胆囊炎,甚至会进入胆总管,引发急性胆总管炎和胆源性胰腺炎。一旦患有这些疾病所导致的并发症更加严重,因此并不建议用药物来治疗胆囊结石。如果已经患有了胆囊炎,可以用消炎药减轻症状,出现了胆绞痛,可以用654-2的药物解痉,缓解病人的疼痛感。
胆囊结石患者会根据自身实际情况选择不同的手术方式,自然术后身体恢复所需要的时间也不尽相同。一般胆囊结石的手术方式有腹腔镜胆囊切除术和开腹手术。其中腹腔镜胆囊切除术属于微创手术,通常患者在做完手术后2-3天就能出院回家,患者出院后就可以恢复基本正常的生活,不过患者在术后还是不宜从事过于繁重的家务劳动和重体力运动,患者在术后半个月左右就能上班。而开腹手术的患者在术后一周左右切口才会愈合,之后才能拆线,患者需要在家休养一段时间,大概一个月左右就能上班。
胆囊结石手术一般是在腹腔镜下进行胆囊切除术,它属于微创手术,对于患者的腹壁和内部的创伤都是比较小的,术后疼痛感也相对比较轻,并且容易恢复。在手术后6-8个小时左右,患者就能够下地活动,自行上厕所。术后前两天需要观察肛门排气情况以及肠鸣音是否已经恢复正常。恢复期间要鼓励患者下地活动,饮食方面要做到低脂清淡,适量的吃一些流质及半流质食品,不建议喝鱼汤,骨头汤等,可能会造成排泄不畅,肠道积气等引起不适。患者在手术之后还要进行血生化超声影像检查,等到病情恢复良好之后就可以出院,大概需要2-3天左右。
胆结石患者做完手术以后,饮食方面要多注意,最好多吃点新鲜的蔬菜和水果,主要是因为这些食物之中含有丰富的维生素,可以促进身体尽快恢复起来。同时还能适当吃点纤维素比较高的食物,比如粗粮或者谷类等,平常需要多喝点温开水,这样能够更好促进身体代谢。期间需要避免吃太多生冷,辛辣或者刺激的食物,也不能吃很油腻的肥肉或者动物的内脏等。不要太过于劳累了,也不能经常熬夜,需要有良好的生活习惯,在饮食上面也应该注意不要暴饮暴食。
临床上胆囊结石手术三天之后就可以出院。现在随着临床医学的发展,微创手术已经比较普遍,胆囊结石患者选用的就是腹腔镜胆囊切除手术,这种手术属于微创手术,对身体的伤害比较小,手术之后患者可以很快的恢复,并且出现术后并发症的概率也很小。胆囊结石手术之后,患者需要及时的排气排便,排气排便之后就可以正常进食,此时可以办理出院。但是胆囊结石手术之后,一定要特别的注意休息好,即使是出院了也需要特别的注意,定期换药,保证切口尽快愈合。
胆囊结石患者体内有很大的可能还会有胆囊炎的存在,这会导致患者身体上会出现右上腹部的疼痛不适甚至是肝绞痛的症状。出现这种症状的患者最好的治疗方式是通过手术进行胆囊的切除,比如进行腹腔镜胆囊切除或者是传统的开腹胆囊切除。症状较轻的可以先通过一些消炎利胆的药物缓解症状。对于无相关症状的胆囊结石,不一定非要进行预防性的胆囊切除,建议先进入观察期,定期检查,注意调理饮食,需清淡易消化且忌辛辣、刺激、生冷、油腻,若观察期间出现右上腹疼痛或是梗阻性黄疸等症状可以考虑进行手术切除。
患有胆囊结石并不一定要把胆囊切除,如果是属于静止性胆囊结石,结石的数量少,直径比较小,可以做彩超随访的检查,如果确定是胆固醇结石,可以选择服用熊去氧胆酸进行治疗,如果符合了手术的指标可以进行手术治疗。如果有强烈的保胆意愿,还能选择行腹腔镜的方式,把胆囊保留下来取出结石。就是做完手术后要长期服用熊去氧胆酸,预防结石复发。如果是属于反复性的结石性胆囊炎或者慢性萎缩性胆囊炎等,这种就不应该考虑保存胆囊,需要及时做切除手术,可以改善临床症状,也能预防出现胆囊癌变。
胆结石吃什么药最好,需要根据患者实际情况来决定。一般临床常用的药物有鹅脱氧胆酸,,熊脱氧胆酸。也有患者用一些可以疏肝利胆的中成药来进行胆结石的排除。但是这些治疗方法存在费用高,疗程长,复发率高等缺点。因此如果患者临床并没有什么表现,那么可以不必进行特殊治疗随时观察身体情况进行诊治就可以。如果患者出现了胆结石并发症或者是特别的症状,那么可以采取腹腔镜胆囊切除术,手术风险系数比较低,而且治疗相对比较彻底。
胆囊结石一般包括胆固醇结石、以胆固醇为主的混合性结石以及黑色胆色素结石。目前医学研究还未实现通过药物治愈胆囊结石的方法,也没有任何药物能够将其融化。现有药物只能缓解炎症的发作频率,用以缓解患者的痛苦,通常只能起到辅助性作用。治疗胆结石的唯一方法,就是通过手术切除胆囊结石。最常见的是腹腔镜胆囊切除手术,此种方法属于微创手术,具有创口小、恢复快、疼痛轻的优点。胆囊结石患者不用过于忧虑,该病只要尽早治疗,并不会有严重的后果。