问题分析：胆总管结石的治疗主要是行手术治疗，药物治疗是不能根治的，只能改善症状，控制及缓解病情。
意见建议：但考虑到老人家年龄比较大了，手术风险高，还是需要谨慎些，如果胆总管结石没有导致梗阻性胆管炎的话，而且平时也没有梗阻的症状等情况就可以采取保守治疗，不着急手术。
指导意见：你好，结石形成于饮水的硬度和生活习惯有关系，一般情况可以采用药物治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳，
指导意见：你好，需要手术治疗的， 目前治疗肝内胆管结石最好的办法是采用先进的是微创手术治疗。效果比较好
病情分析： 胆总管结石急性梗阻、炎症发作期，根据病史和典型表现，一般的临床诊断并不困难。但由于胆总管结石的病因、病理和治疗与整个胆道系统密不可分。因此对其诊断除了明确胆总管的结石和病理状况以外，还必须全面了解包括胆囊和肝脏在内的整个胆道系统的病理状况。是否存在胆囊和肝内胆管结石及其数量分布、有无肝胆管的狭窄、扩张和解剖变异、并发肝脓肿、肝硬化、肝组织萎缩等改变，以便选择合理的治疗方法，争取最佳效果。
意见建议：胆总管结石对人体的伤害很大，所以得了肝内胆管结石要尽早去正规医院进行治疗。注意平常的饮食习惯，尽量不要过多食用胆固醇高的食物，尽量避免增加结石的可能性。
如果是胆总管结石急性发作期，可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后，可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石，在进行保守治疗的时候，效果不是特别好，也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流，也可以下鼻导管进行鼻胆管引流，引流以后会缓解急性期症状。
指导意见：你好；建议采用中西医结合非手术治疗，一般性胆管炎发作在有力的抗炎、保守治疗过程中使用一些中药方剂舒肝、利胆、解痉、止痛作为辅助治疗，有一定效果。
