问题分析：胆结石手术有一定的适用范围，主要有以下几个方面：1、胆囊病变比较严重，结石相对比较大，急性化脓及坏疽性胆囊炎;穿孔伴有慢性腹膜炎。2、胆囊结石伴胆囊壁有明显的钙化。
意见建议：充满性或者多发结石使胆囊萎缩，胆囊丧失其生理功能。以上情况最好手术治疗。
一般情况下，胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下：
如果胆囊结石是单发的，而且小于3cm的胆管结石，一般不会有太大的临床表现，通常暂时不用治疗，平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的，而且已经有3-5mm，可能会嵌顿在胆囊颈部，会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症，这种情况下患者需要及时就医治疗，以免病情加重，严重损伤身体健康。
胆囊结石保胆取石具有一定的治疗效果。
保胆取石是可以起到治疗胆囊结石的作用，但是在治疗后会对胆囊造成一定的损伤，还会严重影响到胆汁的储存，或者是导致浓缩器官的功能减弱。大多数人在做完这种手术之后，会出现胆囊萎缩的情况，严重会危及患者的生命。
所以在出现胆囊结石的时候，还是需要及时的做胆囊切除手术，才能很好的治疗胆囊结石，也能够避免复发的情况出现。要到当地正规的医院进行。
指导意见：你好，胆囊结石要根治的话是需要手术治疗的。建议患者去医院检查，做一下彩超。如果结石比较小，也没有什么不适症状的话可以暂时不治疗，定期去医院复查彩超，饮食上清淡一点，油腻的东西不要吃。如果结石大，要不适症状的话可以择期去医院进行手术治疗的。
指导意见：您好，如果没有症状，或不伴有胆囊的炎症等，可以不用治疗。所以，没有一个确定的大小。一般是以症状为主来判断
