哺乳期乳晕出现肿块,有两种可能性。一种是乳晕腺的炎症感染,导致乳晕的水肿、增厚,局部张力增高,形成小肿块。另一种是乳晕内部乳腺组织,特别是乳腺导管堵塞,局部积乳,形成小硬块。这两种情况都需要及时处理,以防炎症范围扩大,形成脓肿。需要及时去医院做个乳房彩超检查,准确鉴别其具体病因及性质,并给予适当的治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:木瓜催奶吗产后妇科

木瓜含有蛋白质,分解酵素可以促进肠道的分泌,促进蛋白质和淀粉的分解,现代女性吃木瓜具有很好的美容养颜作用,还有丰胸的效果,木瓜这种食物不仅味道好,还有很多食疗效果,尤其是乳汁不足的产妇,用木瓜和鱼尾炖汤,可以补脾益气,既可以通乳又可减少产妇的急性乳腺炎。对于产妇体虚,食欲不振,乳汁不足有很好的催奶功效。

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紧急避孕药的主要成分是雌激素,在哺乳期服用大量的雌激素对新生儿是非常不利的,所以建议在服用药物后应该停止母乳喂养,等药物的药性完全代谢干净后,再进行母乳喂养,一般紧急避孕药物的代谢时间是24~48小时左右,所以建议在两天内不要给宝宝进行母乳喂养,在哺乳期间如果月经恢复了正常,可以放置宫内节育器进行避孕。

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女性产后骨盆可能会发生一定程度的变形,后期经过盆骨康复训练大多会恢复。由于耻骨被撑开导致骨盆变形,盆底肌肉受压而松弛,因此分娩后产妇很容易出现胯部形体增宽或者臀部大的情况。生产后注意适当活动,可以用骨盆矫正带进行物理固定矫正。产妇要多吃一些含钙、维生素丰富的食物,丰富的营养也是可以帮助身体尽快恢复的。

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产后出现阴道干涩情况,常见原因是体内性激素水平降低,阴道黏膜萎缩,卵巢功能变化引起的。另外体内缺乏维生素B2也容易导致阴道干涩。一般与性欲下降,精神心理压力,前戏不够充分有关,生育产伤使阴道分泌物减少。常见症状是炎症者居多,及时做一个妇科检查。及时补充维生素,多喝水。根据检查结果对症采取治疗措施,调整好心态。

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中医认为脱发是由于血热和肾气亏虚造成的,可以首先使用一些补肾气的药物和凉血的药物来进行治疗,如果正在哺乳期,很多药物在使用以后,经过乳汁排泄以后很可能会对胎儿产生影响,因此建议用一些中药进行煎煮以后局部熏洗,这样对婴儿的影响就不大了。哺乳期妇女可以用侧柏叶煎煮以后进行洗头,能够有效的防止脱发,每天洗一次,可以使用半个月。

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在月经期间出现有这种病情,需要注意保暖,避免在寒冷潮湿的环境中生活,如果病情严重的话,可以考虑去医院进行风湿类风湿等,疾病的相关化验检查,来明确疾病的诊断,根据检查结果选择合适的药物治疗。如果是由于外伤所引起的话,需要注意休息。也可以根据病人的具体病情,进行适当治疗,比如说可以进行中医的针灸,推拿,拔罐等方法,都有很好的疗效。

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很多产妇在生完孩子以后,会出现肛门局部痔疮的发作,有可能与生产时盆腔用力过大导致压力增大,形成压迫性痔疮脱出。或者有的患者怀孕之前本身就有痔疮的病情,怀孕后由于腹压增大导致了痔疮的加重。有疼痛便血的轻微症状时,可以选择孕妇专用痔疮膏进行局部外抹。便血疼痛或者痔核反复脱出症状严重时,建议手术切除治疗效果比较明显。

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哺乳期间发现乳房硬块没有疼痛的症状,见于下列情况,第一,单纯的乳腺增生,可以定期的随访观察,在哺乳期间注意保持乳汁排空通畅。第二,合并的乳汁淤积很容易形成炎性包块,可以选择热敷的办法,能够让包块逐渐的缩小,另外是配合适当的按摩,同时也要注意乳头卫生,避免乳汁再次淤积导致感染加重,必要时也可以静脉抗炎治疗。

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哺乳期的病人出现了胸部疼痛,但是没有明显的肿块,最常见的是乳汁淤积所导致的,尤其是初产妇哺乳的方式不当,或者是乳头有破损继发感染,在初期病人会表现为疼痛,还会有低热,但是没有明显的肿块,可是查体会发现乳房皮肤有炎症反应。那么这种情况下可以选择静脉抗感染治疗,同时叮嘱患者终止哺乳,但是每天需要保持乳汁排空。

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哺乳期的病人患有肛裂,主要是选择用保守治疗的办法,坚持每天应用温水或者温盐水清洗,然后保持创面要干燥,应用痔疮膏均匀的涂于创面,局部隔离,有消炎和消肿的作用。如果局部感染有脓性的分泌物,可以应用红霉素软膏外用,同时也应该口服抗炎的药物,选择广谱消炎药,头孢羟氨苄片,阿莫西林胶囊等都可以,治疗期间注意不能暴饮暴食。

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Q:产后减肥很难吗产后妇科

如果生完小孩后出现腹部赘肉明显,这是很正常的现象。如果身体不是过于肥胖,可以不用刻意减肥。因为在哺乳期内,需要增加营养,可以保证奶水的充足,利于宝宝的生长发育。而且减肥期间需要参加体育锻炼,每次锻炼的时间,必须达到30~40分钟,而且应该达到运动量。如果预防腹部赘肉明显,可以注意饮食规律,每天按时吃好早餐,而且控制饮食的速度不要过快,餐后不要立即平卧。做到这些,可以很好的控制体重,减肥也是不难的。

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最好不要用西施兰夏露。如果症状较轻,哺乳期间可以暂时不用处理,注意局部的清洁卫生,勤换衣服,勤洗澡,保持干燥。同时要注意饮食,忌辛辣刺激性的食物,避免剧烈运动,注意休息,避免劳累过度,必要时可以采用生姜汁或者大蒜汁涂抹于腋下,有助于杀菌或者减轻异味。建议也不要用碱性过强的洗衣皂涂抹,可能会对皮肤造成烧伤。

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这种情况一般考虑内痔出血引起。怀孕期间腹内压增高,直肠静脉丛血液淤积,引起痔疮。直肠静脉丛长期扩张,静脉壁变薄,在排便时用力过度,或大便干燥与肠壁剧烈摩擦,导致静脉壁破裂出血引起的。血液多红色新鲜血液,滴沥不尽。建议去正规医院肛肠外科进行系统的检查,明确诊断,对症治疗。注意避免久坐,适当进行一些体育锻炼,促进肛门周围血液循环。

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日常生活中上火的情况时有发生,哺乳期的女性朋友,特别容易虚火旺盛,往往是因为血气两虚,致使阴虚火旺,口服药物会对孩子造成不良影响,可以食补的方式来降火,建议平时多喝白开水,促进体内新陈代谢,有助于去火。如果上火的情况明显,可以用菊花泡茶喝来降火,菊花不算是药,但有很好的清热去火功效,哺乳期的妈妈喝菊花泡水降火是最好的,没有什么副作用。但是有一点,菊花虽然不属于什么药物,但是也不要大量的饮用,喝多了会容易胃寒。

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生完孩子以后肛门局部出现皮赘性的赘肉,考虑有可能是由于怀孕时腹压增大以及生产时盆腔用力过度而形成的外痔。如果出现了不明原因的疼痛,或者便血以及肿块的反复脱出,那么考虑有可能痔疮疾病程度比较严重,可以选择局部外用痔疮栓或者痔疮膏,必要时进行手术治疗。而如果平时没有上述症状的反复发作,只需要每次大便以后用清水清洗肛门,局部保持肛门局部的通风通畅即可。

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产后出现盆底肌松弛是很常见的,建议可以在家多做提肛运动,或是瑜伽,有利于缓解盆底肌松弛,一般坚持一年后可逐渐恢复。但是如果盆底肌松弛的比较厉害,出现尿失禁、子宫脱垂或是阴道壁膨出等情况,则建议最好是去医院做盆底肌力量的康复治疗,通过正规治疗,不仅能提高盆底肌力量,还有利于改善性生活质量,使阴道收缩力提高。

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产后乳房松软和下垂都是正常的产后表现,一般怀孕期间乳房是充盈和丰满变大的,受激素水平变化影响,生产后激素水平下降就会有萎缩。如果没有母乳喂养的话,乳房会逐渐恢复的。平时可以多按摩乳房,擦涂精油也可以很好的帮助恢复弹力。保持营养均衡,多吃一些豆制品,有利于乳房恢复健康。内衣要穿宽松和透气的,避免用力挤压胸部。

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产后右边屁股痛,有可能是腰椎间盘不好导致的神经压迫症状,可以看医生做腰椎ct检查,确定疾病所在,给予相应的治疗,如果是神经压迫症状,可以局部热敷按摩也可以做针灸治疗在医生指导下服用神经营养药物,都有助于缓解症状。如果疼痛比较明显,也可以使用非甾体类药物,也需要注意是否缺钙导致的疼痛,可以看医生做微量元素检查。

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生完孩子以后,由于生产时用力过度或者怀孕时,肛门局部受到压迫而导致肛门局部出现肉疙瘩或者是肿包。如果没有疼痛或者便血,只需要每次大便以后用淡盐水局部熏洗即可,保持大便的润滑通畅,不要让大便过于干燥,以免加重痔疮。而当痔疮有便血疼痛或者是反复脱出的症状时,鉴于哺乳期用药的特殊性不能使用含有麝香类的药物,那么可以选择孕妇产妇专用痔疮药物,例如孕痔安进行局部外抹。

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