如果近期有过性生活,目前月经推迟4天,有一部分怀孕的可能性,再观察3~5天左右,进行早孕试验的检查,明确诊断。如果近期没有性生活,月经推迟4天,和体内的激素水平波动,失调有关系,需要放松心情,减少压力,饮食方面清淡,温和,超过一周还没来,可以去医院做妇科常规,盆腔B超检查等,采取黄体酮等药物进行调经治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

提前绝经指在40岁以前绝经,称之为卵巢早衰。极少数甚至在30岁绝经,月经永久性的停止。卵巢早衰的病因比较复杂,过早的早衰,与染色体的异常,遗传性因素相关性大。早衰常与疾病如红斑狼疮症,手术造成的创伤(卵巢切除术后),药物性卵巢切割(化疗)以及病毒感染等等有关,以上这些都是导致卵巢早衰,提前闭经的一些最常见最重要的原因。

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如果女性平时月经周期比较规律,在推迟10天时用验孕棒检测出现单杠,这时要考虑两种可能性,第一就是女性确实没有怀孕,只是单纯的月经周期推后。第二就要考虑女性已经怀孕,但是是怀的宫外孕,所以尿里面的hcg激素没有明显升高,才会导致验孕棒单杠。但如果女性平时月经周期就退后不规律,甚至是两个月才来一次月经,那在推迟10天出现验孕棒单杠,可能是受精卵还没有着床导致。

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月经推迟20多天,如果期间有性生活没有做好避孕措施的话,首先要排除意外怀孕的可能。也有可能是内分泌紊乱导致的,如果近期精神压力过大、心情不好、经常熬夜,变换居住环境或者是口服了紧急避孕药等影响月经周期的药物,都有可能会影响排卵、影响月经周期。最好是来医院抽血化验hcg排除一下怀孕,如果完全排除了怀孕,最好是做B超看一下子宫附件的情况,如果子宫内膜厚度适中,可以肌肉注射黄体酮注射液或者口服黄体酮胶囊,促进月经来潮,如果经常月经周期不规律的话,可以来月经的第三天空腹抽血化验内分泌六项看一下有没有多囊卵巢综合症这种疾病。

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达英-35,是一种复方短效口服避孕药物,不仅具有避孕的作用,还具有调节月经的作用。达英-35即炔雌醇环丙孕酮片,其中环丙孕酮是一种效果比较明显的降低雄激素的药物,特别是对于高雄激素血症的月经不失调的患者,可以达到很好的治疗的效果。虽然能治疗月经失调但不可擅自应用,因为具有一定的风险,特别是容易发生血栓。所以需要妇科内分泌大夫进一步评估方可应用。

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如果所谓的月经推迟一个月,是在正常月经周期的情况下推迟一个月,那通常就代表两个月都没有来月经。对于有性生活的女性,首先就要考虑是怀孕导致的生理性闭经。对于青春期没有性生活的女性,则考虑是由于卵巢性腺轴还没有发育完善,从而引起的单纯性月经推后。对于围绝经期的女性,则要考虑是卵巢功能下降,引起的围绝经期表现。

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浅棕色的分泌物说明是血性的分泌物。平素月经规则,突然月经延迟,首先要排除是否妊娠。若为妊娠,出现阴道流血则可能出现先兆流产症状或胚胎停育。宫外孕输卵管妊娠流产,也会出现少量阴道流血,故亦不能除外。也可能是月经紊乱引起的出血。此外,宫颈糜烂样改变、子宫颈息肉都可能引起少量出血。建议去医院就诊做相关检查,以明确诊断。

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左炔孕酮肠溶片,是会导致月经不调的。左炔孕酮肠溶片,又叫毓婷,是一种短效的紧急避孕药。由于该药物中它含有大量的激素成分,服用后导致体内的激素水平不稳定,从而会出现子宫内膜的剥脱出血。如果经常服用左炔孕酮片,可能会导致月经提前、延后、闭经的情况发生,也就是发生月经失调,甚至内分泌失调的情况,所以女性不可以经常服用该药物。

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月经推迟引起头晕,不一定都是怀孕所引起的,这也有可能是由于近期免疫力降低,于是造成了轻微的感冒或者是营养不良,从而出现了头晕。另外考虑就是由于中枢神经系统长期处于紧张之中,这样就会使神经异常兴奋,严重的话会出现神经紊乱的情况。如果不确定自己是否怀孕,那么可以用早孕试纸来进行检测,这样就是可以明确的。出现头晕最常见的就是由于在这段期间血液供应受阻所导致的,所以要及时检查。

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Q:月经稀少怎么回事月经不调

月经量少的主要原因有,身体血气存在不足情况、内分泌激素失调、女性贫血的情况,月经稀少可能是某些妇科疾病引起的。应该去正规的医院检查一下,化验激素六项,做个子宫附件的彩超,根据检查的结果对症治疗。平时要多吃一些含铁高的食物,如动物肝脏、动物血、菠菜、茄子、海带、紫菜等,少吃辛辣刺激性的食物,腹部注意保暖,不要受凉。

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月经推迟十多天,首先要考虑是不是怀孕了,如果不方便的话可以买1个验孕棒进行先测。建议患者去医院就诊,可以化验血hcg。如果没有怀孕,仅仅是一次月经推迟十多天,并且排除了怀孕的问题,要考虑到自己的心情,工作压力方面,是不是太劳累导致的。如果排除了这些问题,月经周期还是推迟的话,建议患者去内分泌科就诊。

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对于过度劳累的女性,可能会影响卵巢内分泌功能,导致排卵延迟,甚至是长期不排卵,所以就会引起月经周期的推迟,甚至是闭经现象。同时环境改变,或者是压力过大,甚至是由于过度减肥,都可能引起月经失调,从而导致月经推后。有的女性还可能是怀孕,引起的生理性闭经,所以对于有性生活的女性,在月经推迟时首先要排除怀孕。

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由于引起月经不来的原因不同,所以其治疗方法就会有很大差异。如果女性只是由于环境改变,或者是压力过大,导致月经周期推后不来,但是检查彩超看到内膜厚度已经超过1厘米以上,那就可以服用行气活血的中药来促进月经来潮,比如益母草、当归、黄芪、红花等药物。如果女性是由于多囊卵巢综合症导致月经不来,而且内膜小于0.4厘米以下,这时就可以服用达英35调理治疗。

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正常情况下月经推迟一周以内是正常的,月经推迟了9天,如果期间有性生活没有做好避孕措施的话,首先要排除意外怀孕的可能,一般最后1次同房后12天以上可以来医院抽血化验HCG这个是化验有没有怀孕的标准,如果完全排除了意外怀孕的情况可能是排卵延迟或者是内分泌紊乱导致的月经推迟,如果近期经常熬夜,作息时间不规律,精神压力过度紧张或者换了环境都有可能会影响月经周期,可以考虑来医院做B超看一下子宫附件的情况,如果子宫内膜厚度适中的话,可以考虑先吃黄体酮促进月经来潮。

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月经推迟了5天,如果验孕棒检测尿液是单杠,说明检查结果是阴性的,提示没有怀孕。但是验孕棒可以出现误差,最准确的方法是查血绒毛膜促性腺激素。建议到医院就诊,查血绒毛膜促性腺激,如果数值正常,排除怀孕。如果数值升高,可确定是怀孕,根据彩超检查判断是宫内孕还是宫外孕。正常情况下,孕7周左右彩超检查可以探及原始心管搏动,如果没有不适,建议怀孕7周左右做彩超。

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月经不调,妇科常见病,多发病,中医认为,月经病的主要病机是脏腑功能失常,气血不和,冲任二脉损伤以及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调所致。其中,肾的作用在月经的来潮中发挥着重要作用,中医传统理论认为“肾为先天之本”,肾气充盈,天癸充沛,月经才能按时以下,如果肾气亏虚,天癸亦会随之衰减,甚至竭绝,那么失去了天癸的激发作用,月经就会稀少甚至闭经、绝经。

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如果验血没有怀孕,考虑是排卵期推迟的可能。也就是这个月排卵推迟了,所以导致经期延长。还有一个问题需要注意,主要是看月经周期的长短。如果月经周期是28天左右,经期延迟超过8天,验血没有怀孕,这时候主要是考虑月经紊乱的可能,可以继续观察一周,如果仍然无月经来潮,建议复查血hcg,或者是尿早孕。同时需要结合盆腔B超检查来判断此时是月经的什么时期,必要时也可以采血化验检查。

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月经量少,一般应该去医院做个妇科B超和性激素6项检查,如果提示为子宫内膜薄,那么可以给予雌激素类药物治疗,常用补佳乐治疗,月经第1天服用连服21天,停药后7天左右,一般会来月经,经三个月经周期调节月经量就会逐渐增多。并且在饮食上也可以多吃一些含雌激素素较高的食物,例如豆制品、蜂王浆等,平时也要注意生活规律,避免熬夜。

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月经不调是女性常见的一种病症,指月经经期,月经周期,月经量等异常改变,长期这样对女性的危害很大。会引起贫血,乳房下垂,老年斑,外阴干燥,性欲减退等,严重者还可能会导致女性继发性不孕。建议要去正规的医院检查,化验激素六项,做子宫附件的彩超,根据检查的结果对症治疗,平时要注意避免劳累,放松心情,保证休息和睡眠。

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首先月经不调的原因有很多,可能是因为工作压力太大,心情不好,熬夜,生活不规律等原因。这些原因都会导致内分泌失调,引起月经不调。月经不调的患者建议来月经第3天抽血检查一下性激素水平,看看是否存在卵巢功能异常,比如黄体功能不行,卵巢早衰等症状。建议患者到正规的医院进行检查,确诊以后,再进行调理。平时患者不要吃辛辣刺激的食物,保持好的心情。

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