突然后背像岔气一样,这种情况有可能是由于后背肌肉在劳作的过程中太过用力,或者用力方法不对造成扭伤出现的一种症状,也有可能是身体其他部位有炎症引发了后背筋膜发炎而出现的一种症状。如果这种疼痛是可以忍耐的,那么可以排除是气胸之类的情况,如果疼痛剧烈难忍,也非常有可能是气胸引起的,不过气胸通常都是由于外伤或者严重的脏器疾病引起的,所以会伴有其他的症状,例如胸闷和呼吸困难。
颈椎第三至第七节间盘突出,临床症状较轻的患者可以保守治疗,可以通过以下治疗方法进行缓解,药物治疗如颈复康颗粒,根痛平颗粒,颈腰康胶囊,甲钴胺片,维生素B12片,硫酸氨基葡萄糖胶囊等这些药物可以缓解神经的水肿,促进受压神经的恢复。对于多节段的间盘突出,微创治疗不能起到很好的治疗效果,严重的患者需要开放性手术治疗,必要时给予植骨及内固定。
椎间盘突出病人纠正的办法,通常可以进行积极的牵引、推拿等理疗的办法,就可以有效的缓解病人椎间盘突出引起的临床症状。平时可以进行拉单杠,也可以缓解病人椎体之间对于椎间盘的压力,但是无论哪一种办法,都是以缓解病人临床症状为主要目的,因为突出的椎间盘是回不去的。对椎间盘突出比较大的彻底解决的办法,需要积极的进行椎间盘摘除手术治疗。
椎间盘突出治疗分保守和手术两种方法。而保守治疗主要是针对于椎管内脊髓和神经根受压比较轻的患者,没有影响病人正常的生活工作,可以采用脊椎部位的牵引,理疗,针灸或者是应用脱水药物、止痛药物和神经营养药物,来缓解症状,必要时可以行椎管内封闭注射药物,来促进脊髓神经根水肿的消退,从而缓解病人的临床症状。如果说椎间盘突出以后,导致了明显的椎管内脊髓和神经根受压,出现了明显的肢体麻木疼痛,影响了正常的生活,并且反复的发作,保守治疗无效,就需要行手术的治疗。
如果女性出现腰部疼痛,而考虑是妇科疾病引起,那就可以去医院妇科做相应的检查。首先可以做腹部憋尿的彩超,或者是经阴道B超检查,看是否有子宫附件的器质性疾病,同时还可以看到盆腔内是否有积液出现。如果是做经阴道的B超,只需要将阴超探头伸进女性的阴道内,就可以进行检查。同时还需要做妇科内检,看是否有盆腔炎症,妇科内检特别简单,主要是让患者采取膀胱截石位,医生一手伸进阴道内,另一手在腹部进行按压检查。
腰椎间盘突出是人类脊柱退行性变的结果,腰椎退变不但造成椎间盘突出,还可能出现骨质增生、韧带变性松弛、椎体间不稳等改变。引起腰部疼痛、下肢放射性疼痛或抽痛、麻木,影响正常活动,进而引起肌肉萎缩,肌力减退,反过来又会进一步加重腰椎的损伤及退变。因此治疗腰椎间盘突出时应采取综合措施,爬行能解除腰椎垂直应力作用,通过腰部水平伸缩,可以增强腰部肌肉肌力,改善组织微循环,达到去除疾病诱因、消炎、增强脊柱稳定的作用。因此,爬行对腰椎间盘突出的治疗有积极意义。
颈5.6间盘突出临床表现轻的患者,可以保守治疗,如口服颈复康颗粒,颈腰康胶囊,甲钴胺片,维生素B12片等药物进行对症治疗。同时可以微波及针灸治疗,使临床症状改善和缓解。对于比较严重的临床表现,并出现脊髓受压,神经根受压等表现时,需要及时给予手术干预。手术治疗时解除神经根及脊髓受压的主要治疗措施。
腰椎间盘突出的物理治疗有治疗作用。物理治疗可以缓解腰背肌痉挛,减轻椎间盘内的机械压力,减轻神经根的水肿,使临床症状改善或缓解。物理治疗需要按疗程进行治疗,并需要配合药物治疗使临床症状更快消除,药物治疗通常应用腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、颈腰康胶囊、甲钴胺片、维生素B12片等药物,这些药物可以减轻疼痛症状。
腰椎间盘突出如果是通过臭氧融核手术,术后复发率会很高,大约在20%-30%左右。因为臭氧融核在非直视下手术,很难做到将椎间盘完全溶解掉。椎间孔镜手术,由于孔镜视野小,存在椎间盘摘除不完全可能,复发率较低,大约在5%以下,技术好的医生甚至能做到复发率在1%以下。切开直视下手术,由于切口大,能完全摘除椎间盘,不存在复发率。
神经根型颈椎病是由于突出的椎间盘压迫颈部神经根引起的一系列症状,包括颈部疼痛、上肢疼痛、麻木,有的患者甚至为了缓解疼痛症状,举着上肢。治疗方法主要有以下几点:一、药物治疗。急性期为缓解疼痛症状,口服非甾体类药物或者输甘露醇注射液。二、牵引。牵引可以起到拉开椎间盘的作用,解除神经压迫症状,每天牵引2到4次。三、推拿。推拿是治疗神经根型颈椎病必不可少的方法。四、配合针灸和拔罐以及理疗。
腰椎间盘突出导致腿部发麻,是常见的坐骨神经症状。一般通过保守治疗的办法能够明显缓解或者使症状消失,首先推荐针灸治疗。根据患者麻木的部位,一般选择足太阳膀胱经的穴位加腰部夹脊穴、膀胱腧、腰阳关、大肠腧等针刺治疗,也可以配合腰椎牵引。药物治疗以维生素B12营养神经,或者口服一些肌肉松弛剂,如复方氯唑沙宗、乙哌立松等。中药治疗也有较好的效果,可以选择益气活血、补益肝肾的药剂,如独活寄生汤加减。
对于腰椎间盘突出引起的大腿内侧疼痛,多见于腰三四椎间盘突出,在出现神经受压以后就会引起大腿内侧疼痛。出现这种情况以后,平时少弯腰活动,坐着时多注意坐姿,避免受凉。可以行腰部牵引、理疗、针灸,配合非甾体类抗炎药物,如尼美舒利、氯诺昔康,双氯芬酸钠之类的药物,配合营养神经的甲钴胺,腺苷钴胺等药物治疗。
腰椎间盘突出,多数有明显的临床症状,如腰部的疼痛,下肢麻木感放射痛,另外还会出现臀部的疼痛。针对症状比较明显的,可以考虑口服一些活血通络、营养神经的药物,像甲钴胺胶囊、维生素B1,中成药可以选择痹祺胶囊、天麻丸,另外也可以选择一些外用的膏药,像云南白药膏、麝香追风膏。如果说疼痛非常明显,可以考虑口服一些非甾体类药物,像布洛芬、氨酚双氢可待因。
颈椎微创手术具有创伤小,恢复快,不留刀口疤痕,不影响美容等特点,目前常用的比较成熟的方法有以下几种。1.经皮椎间盘切吸术,适用于颈椎病早期椎间盘突出不大,没有骨质增生患者。2.椎间盘射频消融术,实在C臂机的精准透视下,用激光将突出的椎间盘凝固缩小,同样适合于颈椎间盘早期。3.椎间孔镜技术,是通过椎间孔镜在直视下将椎间盘以及骨质增生切除,适合于大部分类型的颈椎病。
首先需要患者到医院检查腰椎CT或者腰椎磁共振,观察腰间盘突出的情况,如果突出不严重,大多数可以通过卧床休息或者按摩的方法缓解症状。如果患者腰疼或者伴有坐骨神经痛症状加重并且反复发作,经过保守治疗的办法无病情缓解,腰椎CT或者磁共振发现腰间盘突出严重,伴有椎管狭窄的患者,则需要行手术治疗,可以微创治疗。
颈椎下面按着脊柱疼,摁着的部位应该是大椎穴。大椎穴是人体非常重要的穴位之一,也是人体的十字路口。如果大椎穴经络堵塞,对人体非常有害,出现脊柱的疼痛,头晕,记忆力减退,失眠等症状。应该及时的进行治疗,主要的办法就是疏通经络,对大椎穴局部进行按摩,配合针灸,艾灸,拔罐等办法,平时也要注意少低头,不能负重,一般通过治疗症状能够缓解。
颈椎小关节错位,可以通过手法复位、牵引治疗使错位得到矫正。手法复位是最常见的治疗方法,通过医生的手法矫正,可以使颈椎的小关节半脱位恢复到正常的解剖状态,并使疼痛症状减轻或消除。当手法复位效果不佳时,可以进行颈椎的持续牵引,以纠正小关节错位。小关节错位后,会刺激关节周围的窦椎神经,导致非常剧烈的疼痛,并限制性颈椎屈伸及旋转运动。
对于椎间盘突出的患者,微创手术适应症比较窄,主要应用于没有椎体退变,韧带钙化的患者。所以微创手术的危险:一,是椎间盘摘除不彻底,神经松解不充分,就会引起椎间盘突出症状不缓解,或者是加重情况。二,微创术中,如果操作不熟练,很容易导致脊髓,神经根损伤,从而引起双下肢疼痛,麻木加重,甚至有的病人会有下肢瘫痪情况。三,术后如果刀口感染,会引起化脓性脊髓炎,从而引起脊柱疼痛和四肢感觉及运动异常。
腰椎间盘突出,只能通过手术的方式予以切除,才能够矫正。腰椎间盘突出手术,通常是两种方式:1、是椎间孔镜手术治疗。通过局麻之后,微创操作将突出的椎间盘予以切除。这样对周围的神经根,不再产生挤压、刺激。下肢放射痛以及麻木的症状,才能够明显好转。2、是应用开放性手术。需要全麻之后,切开皮肤以及皮下组织,打开椎管,把椎间盘突出的位置予以切除。必要时要进行钉棒系统内固定,维持脊柱的稳定性。
腰椎如果出现拉伤,这种暴力多数不会引起骨折,多数表现为肌肉拉伤,或者软组织损伤。这种拉伤多数表现为拉伤部位的肿痛,并且伴有皮下血肿,有时候会有皮下淤青。另外患者常常因为这种疼痛不敢屈伸腰部,因为这种单纯的拉伤,不会有骨折,也不会存在椎管占位,多数不伴有肌力的改变,或者神经根的异常。疼痛感多表现为钝痛,一般可以忍受,不像骨折引发的疼痛非常剧烈。