治疗高血压的药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β阻滞剂等这几类。不同药物会被做成不同的剂型，一般推荐使用长效或缓释的剂型，便于平稳控制血压。其中钙离子拮抗剂使用最为广泛。如果存在心动过速、冠心病，选择β阻滞剂比较合适。如果有肾功能不全、糖尿病，优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。舒张压较高的利尿剂有时效果较好。

为了保证医疗用血质量，同时也是从献血者的健康角度出发，献血之前是要进行健康体检的。一般要求年龄在18-55周岁，脉搏在60-100次/分之间。体检的内容当然也包括血压这一项，要求没有高血压。或者说在没有服用降压药的情况下血压在正常范围（血压小于140/90mmHg）。如果患者在吃降压药，虽然血压在正常范围，也是不符合献血要求的。

高血压的治疗包括生活方式调整和药物治疗两方面。生活方式调整包括低盐饮食、适当运动、控制体重和保持良好心态，避免长期压力过大和紧张焦虑。如果血压在1级，也就是140-159/90-99mmHg范围，年龄不大，也没有明显心脑血管病或糖尿病等并发症。可以暂时不服用降压药，通过调整生活方式看看血压有无下降。1-2个月后血压还是在临界范围或者有相应的症状，建议尽早使用降压药。

高血压引起的靶器官受损包括心、脑、肾、眼底动脉和外周动脉，其中心脏是主要受影响的靶器官之一。高血压性心脏病可以表现为以下几方面：1.心功能不全，可能在活动后会出现气促、下肢浮肿、夜间不能平卧等症状。2.心律失常，可以出现胸闷、心悸的表现，做心电图可发现早搏、房颤或心动过速。3.冠心病的表现，因为冠脉病变，心肌供血不足，会出现胸闷、胸痛，严重者可以出现心肌梗死、心源性猝死。

醛固酮增多症是继发性高血压的一种，如果在肾上腺能够发现异常增生或结节，找到醛固酮增多的来源，首先推荐进行手术治疗。如果找不到确切的醛固酮异常分泌来源，或不愿意手术治疗，可以服用醛固酮拮抗剂（螺内酯）治疗。绝大多数情况下，原发性醛固酮增多症患者服用螺内酯时会有非常好的效果。服用螺内酯后可能会引起乳腺增生的副作用，如果不能耐受，推荐服用依普利酮。值得注意的是，醛固酮增多可能不是原发，而是继发的，比如肾动脉狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征这些疾病引起肾素活性增加，然后继发醛固酮增多，此时服用螺内酯效果未必很好。服用螺内酯期间还需要监测血钾水平。

低钾血症本身不会导致高血压。只是部分继发性高血压与低钾血症是有关系的，比如甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症。上述这些疾病都有可能出现低钾血症，所以，当高血压合并低钾血症时，需要考虑这个高血压是不是上述疾病引起（继发性高血压）。通过化验甲状腺素、醛固酮素、肾素、血管紧张素和皮质醇素可以明确诊断。

高血压高危人群是指血压在中重度水平（大于等于160/100mmHg），或者血压在轻度水平（大于等于140/90mmHg）而合并有心脑血管病或糖尿病这部分人群。针对这些人群建议每日监测血压，每日1-2次比较合适。第一次建议测量早晨服药前的血压，第二次可以选择自己觉得合适的相对固定的时间测量。如果出现高血压急诊（血压在200/130mmHg以上，又有心功能不全、肾功能不全等情况），需要每半小时至1小时监测血压1次。

高血压药物大致可分为以下几个大类：1.钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平，这些药物使用最为广泛，降压起效快，降压疗效也较好。2.血管紧张素转换酶抑制剂，比如依那普利、贝那普利、福辛普利，这些药物除了能够降低血压，还可以减少蛋白尿，保护肾脏功能。3.血管紧张素受体拮抗剂，比如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦，这些药物的好处与血管紧张素转换酶抑制剂差不多，并且没有前者咳嗽的副作用。4.β阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛，服用这些药物能够减慢心跳，降低血压，特别适合伴有心率增快或冠心病的高血压患者。5.利尿剂，比如氢氯噻嗪、安体舒通，对于难治性高血压、伴有水肿的高血压患者比较适合。6.固定剂量复方制剂，比如厄贝沙坦/氢氯噻嗪、缬沙坦/氨氯地平、复方降压片，这些药物将上述多种种类的药物合并在每一片药物中，有强效降压、服用方便的作用。

不同的降压药有不同的副作用，有些副作用出现时间早，有些则出现晚。1.比如α阻滞剂（多沙唑嗪、特拉唑嗪等）会有首剂效应和体位性低血压，服用后半小时内就可能出现头晕、恶心、站立不稳、血压下降幅度过大的情况。2.钙离子拮抗剂（硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等）的头痛、脸红副作用通常会在服用后数十分钟内出现。而这些药的下肢浮肿、牙龈增生往往在服用数天或数周后出现。3.血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利、福辛普利、贝那普利等）的咳嗽副作用出现时间跨度特别大，有些服用数天后出现，有些可能在服用数月后出现。

高血压本身不会引起下肢水肿。如果有高血压，有出现了下肢水肿，可能有以下几方面的原因：1.患有高血压多年后影响到心脏功能，出现了心功能不全。2.服用钙离子拮抗剂这一类降压药，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。上述药物是血管扩张剂，由于扩张下肢动脉和静脉时不对称，扩张动脉的幅度稍稍大于扩张静脉的幅度，就会造成下肢血液瘀滞，表现为下肢水肿。

厄贝沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，目前比较常用的降压药之一，降压力度较其他沙坦类药物要稍大一些。这类药物通过拮抗血管紧张素受体，扩张血管，起到降压作用。除了降压作用以外，血管紧张素受体拮抗剂还可以减少蛋白尿，起到保护肾功能的作用。对于心血管系统也能起到降压以外的保护作用。所以，厄贝沙坦是很好的一种降压药。存在妊娠、双侧肾动脉狭窄时不推荐服用。

目前常用的降压药物有五大类，它们分别是钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。上述5种降压药物的特点各不相同，在选择药物时，可依据药物的降压疗效以及是否兼顾靶器官的治疗和保护作用而定。一般而言，高盐饮食患者和老年患者、单纯收缩期高血压患者，对钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂的降压反应较好。而中青年患者应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ll受体拮抗剂、β受体阻滞剂效果较好。但高血压的治疗，需要在临床医师的诊治下，个体化来选择治疗方案。

治疗轻微高血压可以选择罗布麻、珍菊降压片、氢氯噻嗪等药物。如果是血压勉强超过了140/90mmHg，可以在改善不良生活习惯的同时，选择一些降压效应不大的药物进行治疗，比如罗布麻和珍菊降压片就是中成药当中常见的降压药物，起效温和，副作用较少，仅适用于一级高血压患者。如果是因为长期高盐饮食导致的单纯舒张压升高，那么也可以选择氢氯噻嗪，通过排出多余的水和钠，达到降压的目的。

引起高血压的原因是多方面的，如果考虑与遗传、年龄、日常生活方式等有关，就很难说清楚究竟以哪个原因为主，这部分高血压患者占了绝大多数，统称为“原发性高血压”。其中遗传背景、年龄都是不可更改的因素，改善日常生活方式虽然肯定可以有效的降低血压，但是降压幅度非常有限，况且要改变长久养成的个人生活习惯也并非易事，所以，绝大多数情况下，原发性高血压患者是需要依靠长期服用降压药治疗才能将血压控制好。血压一旦控制在理想范围，就和正常人没有什么大的区别。如果一定要把不服药使血压维持在正常范围定义为“治好”，那么原发性高血压确实是治不好的。

患有高血压，建议家里备一个上臂式血压计，每天进行血压监测。通常情况下，每日测量2次即可。第一次可以选择在早晨服用降压药前进行，起床后排空膀胱，坐着休息几分钟后测量。第二次测量时间不妨选择自己认为最方便的时间，比如每日中午休息时或者下班回家后进行。每日测量时间相对固定的话，便于掌握血压变化规律和方便调整药物。通常情况下，当天早晨血压在最高峰，如果这一次血压正常，意味着一整天血压控制是理想的。也有小部分例外的人群，每天的血压波动与常人不同，测量时间上可能需要结合自身特点做些调整。

高血压脑干出血，患者一般病情相对较重，出血量较大时，可能会留有后遗症，可以遗留头晕、平衡失调、共济失调，吞咽困难饮、水呛咳等吞咽功能障碍，也可以出现大小便功能异常，包括大小便失禁或大小便潴留。可以出现闭锁综合症、去大脑皮质状态、植物状态、昏迷，也可能会遗留有四肢瘫，长期卧床不能够活动，可引起肌肉萎缩和肌肉挛缩等等。

高血压的治疗包括生活方式调整和药物治疗两方面。如果吃了降压药血压还高需要考虑以下几方面原因：1.生活方式调整上是不是还有很大余地，比如低盐饮食、适当运动、控制体重、避免压力过大或长期紧张焦虑。2.所用药物用量不够，单种降压药如果没有用到最大量或者没有联合使用不同种类的降压药，都是造成血压控制不佳的主要原因。3.存在继发性高血压因素，比如有甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、皮质醇增多症或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。少部分患者能够找到这些因素，去除上述因素后血压有望进一步下降。

高血压的诊断标准为未使用降压药物的情况下，收缩压＞＝140/90mmHg，和（或）舒张压>=90mmHg。高血压病的分级为确诊高血压以后，1级高血压为收缩压是140-159，和（或）舒张压是90-99mmHg；2级高血压为收缩压是160-179mmHg，和（或）是舒张压是100-109mmHg；3级高血压是收缩压>=180mmHg，和（或）者舒张压>=110mmHg。

血压为140/90mmHg为1级高血压，不是太严重。如果无糖尿病、冠心病、心力衰竭、肾功能不全等病变，患者应该给予生活习惯的调节，低盐低脂饮食，每日

日常行走对于不同级别的高血压都是适合的。对所有高血压患者都推荐保持良好的生活方式，以便使血压更容易控制。这些良好的生活方式包括低盐饮食、适当运动、控制体重和保持良好的心态。走路是简单易行、老幼适宜的一项运动，如果体能能够适应，建议每日行走至少1万步以上。所以，高血压不但适合行走，也推荐更多行走。需要注意的是，运动后可能胃口增加，患者需要注意节食控制好体重，否则将会达到事倍功半的效果。