病情分析: 糖尿病夜尿多考虑是早期肾脏病变或其他内分泌病变所致,建议你记录24小时出入量及尿比重,并进行血尿微球蛋白和残余尿测定等,必要时到肾内科就诊。意见建议:糖尿病肾病的表现早期症状不明显,可以通过尿微量蛋白监测出来,随着病情发展,会出现水肿、高血压等症状,肾脏损害加重会出现肾衰竭、尿毒症等严重后果。如果患者检查出来是糖尿病早期,可以通过中西结合治疗方式,固本滋肾,能使病情得到逆转。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 糖尿病夜尿多考虑是早期肾脏病变或其他内分泌病变所致,建议你记录24小时出入量及尿比重,并进行血尿微球蛋白和残余尿测定等,必要时到肾内科就诊。意见建议:糖尿病肾病的表现早期症状不明显,可以通过尿微量蛋白监测出来,随着病情发展,会出现水肿、高血压等症状,肾脏损害加重会出现肾衰竭、尿毒症等严重后果。如果患者检查出来是糖尿病早期,可以通过中西结合治疗方式,固本滋肾,能使病情得到逆转。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 什么是糖尿病肾衰竭?一般来讲,糖尿病肾病分为五期:Ⅰ期是高滤过期,此期临床上无症状,主要是靠病理诊断;Ⅱ期是无症状的微量蛋白尿期,往往表现为运动后尿白蛋白增加;Ⅲ期是隐匿性糖尿病肾病,表现为持续的微量白蛋白尿;Ⅳ期是临床糖尿病肾病,临床上出现典型的肾病表现,如浮肿、高血压、持续性的蛋白尿;Ⅴ期是终末期肾功能衰竭。Ⅲ期以后是不可以恢复的。意见建议:从上述化验检查结果看,您的舅妈已经是糖尿病肾病Ⅳ期,不属于肾衰竭,但通过住院治疗已不可能逆转到正常范围。出院后是否可以不打胰岛素,用口服药降糖,主要看她肾脏的肌酐清除率而定,如果肌酐清除率≥60毫升/分钟是可以的,否则不可以。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 根据经验,如果您24小时尿蛋白及各项指标均正常,应该不是肾的问题。有时,其他的情况也会导致尿的泡沫多,如患有胆道疾病或溶血性疾病时。意见建议:尿中的胆红素增加;糖尿病控制不好时,尿糖增加;泌尿道感染时,尿中的白血球增加。以上这些因素都可能使小便的浓度增加,产生较多的泡沫。建议您去糖尿病医院做相关的检查。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 根据临床经验,考虑您的夜尿增多是早期肾脏病变或其他内分泌病变所致,建议你记录24小时出入量及尿比重,并进行血尿微球蛋白和残余尿测定等,必要时到肾内科就诊。意见建议:糖尿病肾病早期积极采用对应方法治疗,是可以将病情逆转的,避免病情加重。建议及时到糖尿病专科医院检查治疗。以免错过了最佳治疗时期。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 你好!你嫂子的糖尿病是与白癜风有关系的,因为白癜风会并发糖尿病的,白癜风患者中胰岛细胞抗体阳性率也较一般人群为高。建议你嫂子去医院进行正确的治疗。意见建议:建议:少量的维生素可以促进白癜风的恢复,注意的问题是,不要过度劳累,避免过度暴晒阳光,保持良好的心情,有助于疾病的而恢复。

褚景琴
褚景琴 医师 皮肤科 黑龙江省青年医学会附属医院
擅长:从事皮肤病的科研和临床工作30多年,擅长对牛皮癣、鱼鳞病、青春痘、脱发、斑秃、灰指甲、荨麻疹、湿疹、皮肤过敏、皮肤瘙痒症等常见皮肤病以及疑难皮肤病的诊断与治疗,有非常丰富的临床经验。

病情分析: 根据您的描述,你的朋友患有糖尿病并且已经出现了皮肤瘙痒的症状。我们判断您的朋友已经出现了糖尿病的并发症之一:皮肤感染。皮肤感染是糖尿病最为常见的并发症之一,如果不及时治疗,将会导致皮肤组织感染的进一步加剧,皮肤水肿、破溃等发生。意见建议:控制皮肤感染的关键还是控制糖尿病,控制糖尿病的关键则是控制血糖。你朋友的空腹血糖有10左右,说明仅仅服用二甲双胍控制血糖的效果不好。建议改用其他药物或者注射胰岛素。我们建议您朋友立即到专科医院就诊,调整降糖药物,积极治疗皮肤感染。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 就您的情况考虑血管超声检查有一下的参考价值. 是否是糖尿病足要综合来考虑,如局部皮肤的颜色、温度等。糖尿病的程度和病程时间等因素有关。超声可以发现血管的一些改变,对判断是否有糖尿病足和发生糖尿病足的危险性估计有一些的帮助。意见建议:糖尿病是糖尿病的最严重的一种慢性并发症,主要的严重表现是:足部坏疽和足部溃烂,不及时进行治疗,将危及患者的生命,因此患者要早控制早发现治疗糖尿病足。建议到正规的医院,最好是糖尿病专科医院做全面的系统检查,然后根据B超影像检查结果,调整血糖控制情况再确定治疗方案。祝早日康复。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您奶奶出现低血糖的情况可能跟饮食、用药有关系,要关注一下他的饮食情况,是不是饮食控制过度了,没有补充足够的能量,导致低血糖。还要注意是否跟用药有关,可能您父亲的糖尿病正处在动荡值。意见建议:这个时候要密切注意血糖值,如果有低血糖的情况,且您父亲没有降低饮食,可以考虑稍减药量,直至血糖平稳。出现有低血糖症状时可以当即适量吃点面包,包子等含淀粉的食物,或随身备点糖果,适时吃,注意别过量。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您姑姑的血糖高,降不下去,那实际血糖数值有多少,还要确定是餐前高,还是餐后高,这两种治疗的方式是不一样的。意见建议:高血糖的产生,就是胰岛素分泌不足或者胰岛素不工作,才导致的血糖高,建议您姑姑做下胰岛素检查,弄清楚是胰岛素分泌不足还是胰岛素抵抗,有利于对症治疗,从根本解决血糖不降的问题。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 飞蚊症一般是由眼玻璃体变化引起的,表现为患者眼前出现黑点,随着眼球的转动而飞来飞去,好像飞蚊一般。常见的发病因素有糖尿病、高血压、血脂紊乱、外伤、葡萄膜炎、高度近视等。意见建议:从上述因素可见,糖尿病仅是出现飞蚊症的因素之一,该症也可能是由其他病因引起的。建议您去糖尿病专科医院做眼科检查。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 尿中出现蛋白提示早期肾病。肾小球的重吸收功能好比一个漏筛,在尿液形成的过程中,帮助人体把有毒的废弃物质筛出去,而有用物质留下来重新利用,当肾小球受损后,漏筛的重吸收能力下降,导致应该被身体吸收的蛋白质分子也被筛走。意见建议:出现这种情况,在治疗上首先要降血糖,建议采取胰岛素治疗,最安全也最快速的将血糖稳定到正常范围内;其次是保护肾脏,中药针对早期肾病的治疗效果尤为突出,很多早期肾病患者在采用中药的治疗都能取得恢复正常;另外,还需要注意血压的监测,避免肾性高血压的出现,加重病情。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 这是由于晶状体调节造成的。晶状体的营养来源于眼睛里一种无色透明的液体――房水,当血糖升高时,房水中葡萄糖浓度升高,扩散入晶状体,晶状体渗透压升高,晶状体纤维吸水肿胀,发生近视。意见建议:当血糖突然降低时引起相反的渗透压变化,晶状体水分减少,发生远视。这种视力变化提醒您应注意血糖变化,但不必马上配镜,应在血糖稳定后再次验光。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 现在全身水肿有可能是糖尿病导致的心源性或者肾源性水肿,建议您到糖尿病医院进行一下肾部以及心脏的检查,因为心脏以及肾脏都会照成全身水肿的情况,而全身无力的原因是由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。意见建议:根据您以上的情况建议您尽早到糖尿病医院进行系统的检查,结合检查结果制定专业的治疗方案,这样才是最正确的,再以配合合理的饮食,适当的运动等,积极治疗,您目母亲的病情一定会好转的。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,就您目前情况来看,最近检查尿蛋白3个加号,腿有轻度浮肿,很有可能是肾脏的损害,糖尿病肾病早期就是尿里会出现蛋白,且尿里有泡沫,如果不及时治疗,一般3年内就会发展到肾衰竭,肾病来说一般西医没啥好办法,最好用中药治疗。肾病早期是可以治愈的。意见建议:考虑您使用的胰岛型号和用量不对,导致治疗效果不理想。如何知道自己适合什么型号的胰岛 素和用多大的量,这需要您进行胰岛功能的检查,必须到正规糖尿病专科医院,摸清自己身体状况,了解胰岛素合成及分泌状况和并发症严重程度再进行针对性治疗,最好住院,对于您来说中西医结合治疗是最佳的方案。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您有肾病、脂肪肝、脾大的情况,具体程度尚不明确,建议您尽快于糖尿病专科医院就诊,完善肾功能、尿常规、尿蛋白定量等检查,明确糖尿病肾病的分期,给予适合您的保肾治疗,避免肾功能衰竭的过早发生。意见建议:结合上述情况,建议您尽快于糖尿病专科医院就诊,由我们专业医师调整胰岛素剂量,同时联合保肾、保肝治疗,避免疾病进一步进展。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,您的糖尿病病史很长,结合您的病史,考虑导致水肿的原因可能为:1、糖尿病并发肾功能不全2、糖尿病并发心脏病3、糖尿病合并周围神经病变 4、糖尿病合并下肢血管病变5、糖尿病合并足感染6、糖尿病合并严重营养不良7、药物因素8、糖尿病合并甲状腺功能减低9、特发性水肿意见建议:较常见的为糖尿病肾病及糖尿病下肢血管病变,具体情况需进一步去糖尿病医院完善肾功能、血管超声、超声心动图、甲状腺功能、电生理等检查进一步明确。确诊后及时给予恰当的干预,经系统治疗后,下肢水肿症状即可改善。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 根据您所说,您家老人出现全身水肿的情况,一般情况下,可能的原因有2个:1是并发了糖尿病肾病,1是并发了糖尿病心血管疾病,前者是因长期高血糖导致冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足而致心衰后出现静脉回流阻力增大,静脉压升高,出现水肿;后者则是因长期高血糖导致肾脏血管会发生病理改变,血液微循环会出现障碍,肾脏的固有细胞也会因此发生损伤,导致肾小球滤过膜受损,肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能异常,大量蛋白质溢出,导致血浆胶体渗透压下降,故而出现全身水肿。一般来说,心衰所致的水肿为凹陷性水肿,而肾病为非凹陷性水肿。意见建议:因此,我建议您尽早带您家老人去糖尿病专科医院住院诊治立即做一个糖尿病并发症的筛查,确认是否合并糖尿病心血管疾病或糖尿病肾功能损害,一旦确认,在强化控制血糖的基础上,积极对症治疗,同时,做一下胰岛功能的监测,监测一下空腹和餐后血糖,据此调整降糖方案,注意维持血糖的稳定。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 根据您的诉说,您的糖尿病史7年了,现在小腿浮肿颜色发黑,考虑可能是糖尿病的并发症-糖尿病足,出现这样的症状是因为糖尿病的人血脂肪易升高,血管易硬化及阻塞,使得流至下肢的血液不够充足,血管循环障碍。意见建议:根据您的诉说,您的糖尿病史7年了,现在小腿浮肿颜色发黑,考虑可能是糖尿病的并发症-糖尿病足,出现这样的症状是因为糖尿病的人血脂肪易升高,血管易硬化及阻塞,使得流至下肢的血液不够充足,血管循环障碍。建议您去正规糖尿病医院就诊系统治疗,尽早对症处理,以免病情越来越严重

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 鉴于您的情况,如果您现在的血糖控制不好或者怀疑出现并发症,我建议您尽早去糖尿病专科医院诊治,先做一下胰岛功能的监测,了解残存的胰岛功能。意见建议:据此调整降糖方案,您现在的情况可能是胰岛功能变差或者出现胰岛素抵抗,需要考虑加大胰岛素剂量或更换剂型。同时做一下糖尿病并发症的筛查,确认是否合并糖尿病肾病,以早发现、早干预,避免出现严重后果。日常生活中注意加强饮食控制和体育锻炼,这对于血糖的控制和缓解疾病进展也是很有帮助的。

陈维亚
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擅长:糖尿病