糖尿病导致的全身水肿怎么办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病导致的全身水肿怎么办我家老人90岁高龄了,患糖尿病20来年,一直在打胰岛素控制血糖,最近血糖有波动,但波动不大,一个月后,老人腿就开始水肿,不到半个月,全身水肿了。
想得到怎样的帮助:
想咨询下专家糖尿病导致的全身水肿怎么办
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
根据您所说,您家老人出现全身水肿的情况,一般情况下,可能的原因有2个:1是并发了糖尿病肾病,1是并发了糖尿病心血管疾病,前者是因长期高血糖导致冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足而致心衰后出现静脉回流阻力增大,静脉压升高,出现水肿;后者则是因长期高血糖导致肾脏血管会发生病理改变,血液微循环会出现障碍,肾脏的固有细胞也会因此发生损伤,导致肾小球滤过膜受损,肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能异常,大量蛋白质溢出,导致血浆胶体渗透压下降,故而出现全身水肿。一般来说,心衰所致的水肿为凹陷性水肿,而肾病为非凹陷性水肿。
因此,我建议您尽早带您家老人去糖尿病专科医院住院诊治立即做一个糖尿病并发症的筛查,确认是否合并糖尿病心血管疾病或糖尿病肾功能损害,一旦确认,在强化控制血糖的基础上,积极对症治疗,同时,做一下胰岛功能的监测,监测一下空腹和餐后血糖,据此调整降糖方案,注意维持血糖的稳定。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 根据您所说,您家老人出现全身水肿的情况,一般情况下,可能的原因有2个:1是并发了糖尿病肾病,1是并发了糖尿病心血管疾病,前者是因长期高血糖导致冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足而致心衰后出现静脉回流阻力增大,静脉压升高,出现水肿;后者则是因长期高血糖导致肾脏血管会发生病理改变,血液微循环会出现障碍,肾脏的固有细胞也会因此发生损伤,导致肾小球滤过膜受损,肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能异常,大量蛋白质溢出,导致血浆胶体渗透压下降,故而出现全身水肿。一般来说,心衰所致的水肿为凹陷性水肿,而肾病为非凹陷性水肿。
意见建议:因此,我建议您尽早带您家老人去糖尿病专科医院住院诊治立即做一个糖尿病并发症的筛查,确认是否合并糖尿病心血管疾病或糖尿病肾功能损害,一旦确认,在强化控制血糖的基础上,积极对症治疗,同时,做一下胰岛功能的监测,监测一下空腹和餐后血糖,据此调整降糖方案,注意维持血糖的稳定。
相关问答

糖尿病患者全身性水肿是一种非常严重的情况:
1、糖尿病患者有全身性水肿。首先要考虑是否并发严重肾功能不全,或者大量尿蛋白引起的低蛋白血症导致水肿。因此,患者出现水肿时要去医院,检查是否因为肾功能不全而全身肿胀,可能导致尿量减少,血压难以控制。
2、如果是大量尿蛋白导致全身水肿,并伴有较多尿沫,就要去医院确诊,进一步治疗。此外,糖尿病患者常伴有心脏问题,高血压可引起心功能不全,心功能不全还可引起全身性水肿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者长期血糖控制不达标,男性可能出现性功能下降和阳痿,临床治疗方法如下:
1、积极控制血糖达标,使空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下,从而延缓糖尿病相关并发症的进展。
2、营养神经药物治疗,糖尿病阳痿表明糖尿病自主神经病变。营养神经和修复神经治疗可适当改善病情。
3、改善循环药物治疗,糖尿病自主神经病变也与动脉硬化和血管闭塞有关,因为血糖升高,所以给予改善循环的药物。在一定程度上可以减缓疾病的进展,有利于疾病的恢复。
4、保持积极乐观的生活态度,避免悲观失望,提高患者性功能的治疗效果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会导致水肿。
这是因为长期高血糖会引起血管疾病,引起血管堵塞和局部水肿,这是糖尿病的正常现象。糖尿病肾病患者,发生肾脏损害时,可导致大量尿蛋白渗出。严重时还会引起下肢水肿、面部水肿,甚至全身水肿。因此,针对这种情况,建议患者注意饮食规律,减少高盐高糖食物的摄入。另外,要及时去医院检查,找出病因,在专业医生的指导下服药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

引起浮肿的原因很多,有心源性水肿,肝源性水肿,肾源性水肿,另外还有女性特发性水肿,往往与月经周期有关,月经过后,水肿自行消退,再就是过敏也可以引起水肿。如果检查都正常,可以考虑女性特发性水肿,建议平时注意饮食,不要吃的太咸,也可以口服利尿药治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

首先是进行心理的护理,因为肺癌病人精神相对比较脆弱,所以应进行心理护理加强对抗疾病的信心。其次就是密观察病情,因为肺癌晚期会经常发生转移。此时病人身体素质比较差,会经常发生发热和刺激性的咳嗽,需要做好相应的保暖工作。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

全身性的水肿最常见于疾病的晚期静脉回流受阻,或者是由于低蛋白血症而引起的以上症状。首先需要检查一下肝肾功能以及血常规。如果是由于低蛋白血症而引起的,可以静脉补充白蛋白,同时给予利尿药物,这样有利于肿胀的消退。如果是由于肾功能衰竭而导致的全身性的水肿,需要给予保肾的药物以及利尿药物来治疗,只要肾功能能够恢复肿胀就能够消失。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。