病情分析: 你好,你目前服用的降糖方案是中西医结合降糖治疗方法,对于较轻的糖尿病病人,这个方案还是很好的。但随着糖尿病病程时间的延长,胰岛功能受损逐渐的加重,血糖也随之会变得越来越难控制。意见建议:我建议你到糖尿病医院作一下胰岛功能方面的检查,这在控制血糖方面有着极其重要的作用。胰岛素是人体内的“降糖部队”,分为两个环节:胰岛B细胞合成和分泌胰岛素,然后胰岛素发挥降糖作用。了解胰岛功能,让我们可以明确知道,是在降糖过程中哪一个环节出现问题,方便我们正确用药治疗。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 空腹血糖升高说明胰岛素基础分泌水平不良,那么在用药选择上可能就需要考虑使用促进胰岛素分泌的促泌剂和增加胰岛素敏感性的增敏剂。主要还是看引起血糖升高的原因是胰岛素分泌不足、延迟还是抵抗。意见建议:你的情况建议你及时到糖尿病专科医院,做系统规范的检查,如胰岛功能,一般监测五个时间点,还有C肽和糖化血红蛋白,分析出胰岛素分泌曲线和血糖高峰,再针对性地选择合适的用药。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 根据您的诉说,您的糖尿病史3、4年了,现在您浑身乏力、酸痛的原因是由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,所以会疲乏无力,精神不振。意见建议:所以我们建议您尽快去正规糖尿病医院就诊,检测动态血糖,根据动态血糖进行系统治疗。因此建议您去糖尿病医院做个胰岛功能检查。饮食上低糖饮食,饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。调理好情绪,放宽心态,有利于疾病恢复。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,您的糖尿病病史3年,为了避免远期并发症的发生,严格控制血糖尤为重要。您早饭前血糖13.0,早饭后2小时血糖还17.8,结合您的血糖情况,提示您的血糖控制非常不佳,建议空腹血糖控制在4-6,餐后2h 控制在6-8。意见建议:降糖药物应用的前提是控制饮食,改善生活方式,适当锻炼。结合您目前的情况,建议您尽快于糖尿病专科医院就诊,完善糖化血红蛋白、胰岛功能试验等检查,明确您的胰岛素分泌曲线,根据您血糖控制情况,调整适合您的降糖药物。同时由我们专业营养医师为您提供适合您的营养治疗方案。共同将您的血糖控制在理想范围,避免严重并发症的发生。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,您的饭前血糖6.8,饭后血糖8.5,糖化血红蛋白6.5,一般来讲,严格控制血糖,空腹应在4-6,餐后6-8,糖化血红蛋白<6.5%,您的血糖情况,较目标值距离不大。可通过减肥、饮食控制、体育锻炼控制在达标范围。意见建议:由于您是新发的糖尿病患者,建议您于糖尿病专科医院完善检查,评估靶情况,若存在损伤,可给予早期干预,避免不可逆的器质性疾病发生导致严重后果。同时由我们专业营养医师,根据您的情况,为您调整适合您的饮食食谱,帮助您良好控制血糖。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您从春节后到6月份明显消瘦,多次测空腹血糖10.5-24.5,餐后血糖24.5,明确诊断为糖尿病,未经正规治疗。血糖10.5时医生建议饮食运动控制,但未见效果,血糖持续升高。若血糖长期控制不佳(我们一般要求空腹血糖控制在4-6,餐后6-8),易并发急慢性并发症, 包括视网膜病变,周围神经病变,肾脏损害,心脑血管病变等等。您出现消瘦半年余,可能糖尿病史已超过半年,由于糖利用障碍,蛋白质代偿性消耗增多,故出现消瘦。意见建议:您目前的病情单靠饮食运动已无法控制,除戒烟限酒合理饮食外,建议您到正规糖尿病医院诊治,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。根据结果调用药,甚至加用胰岛素治疗,严格控制血糖,尽量阻止或延缓糖尿病并发症的产生。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 一般餐前血糖高有下面几种情况:1;没有控制饮食,2:未进行适当锻炼3:体内有胰岛素抵抗,而如果长期地血糖持续升高会对机体造成急慢性并发症如:糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变等,而糖尿病治疗的关键点。意见建议:建议您父亲到专业的糖尿病专科医院诊治,检查下胰岛功能,糖化血红蛋白,最好能监测下24小时血糖变化,以便能更好了解病情,之后在专业医生指导下,制定详细治疗计划,结合合理饮食适当体育锻炼,延缓并发症的发生。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,就您目前的血糖控制的非常差。消渴丸含有格列本脲促泌剂,一般使用胰岛素治疗不能同时服用胰岛素促泌剂,补充外源性胰岛素是为了修复自身的胰岛功能从而平稳血糖,在胰岛功能本身就疲惫的情况下使用胰岛素促泌剂只会加重胰岛功能的负担越发严重。意见建议:另外拜糖平是降低餐后血糖的,二甲双胍只是利用周围组织代谢来降糖作用缓慢。所以您目前的用药方案比较混乱降糖效果差。我建议您到正规糖尿病医院做一胰岛功能的监测根据胰岛功能重新调整治疗方案尽快解除高糖毒性预防并发症。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,糖尿病的诊断标准是糖尿病症状(三多一少,多饮、多尿、多食和体重减轻)加随机血糖≥11.1mmol/l,或空腹血糖≥7.0mmol/l 或OGTT时,2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/l。无典型症状者至少有两次血糖异常。您未提到有无口渴,体重是否下降,但空腹血糖6.8,餐后血糖12.1,偏高了,很可能是糖尿病,但不能据此诊断糖尿病。最好做一下糖耐量测定(OGTT),以明确诊断。意见建议:若确诊为糖尿病,一般来说,血糖的安全范围是空腹6以下,餐后8以下,才能有效避免糖尿病并发症的出现。因此,我建议您尽早去糖尿病专科医院诊治,做一下胰岛功能的测定,据此制定个体化的降糖方案。根据胰岛功能和自身情况选择降糖药或胰岛素控制血糖,日常生活中注意饮食,避免甜食,适当运动,这对于血糖的控制和缓解疾病进展也是很有帮助的。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 根据您的诉说,血糖高病史4年,去年12月查饭前血糖16,今年6月查饭前血糖还是16,饭后血糖两小时查是26.6,尿酮体有点高,尿糖正常,体重正常,这些综合到一起基本可以考虑为糖尿病。意见建议:建议去糖尿病专科医院就诊,1.您血糖高这么久了,都没有进行治疗,只通过饮食运动调节血糖,如果您的调节符合要求,这个治疗方案应该最适合您,当然你也可考虑以先以药物进行控制。2.饮食上低糖饮食,饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。3.调理好情绪,放宽心态,有利于疾病恢复。建议尽早去糖尿病医院就诊,避免糖尿病并发症。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 糖尿病血糖高可以引发各种糖尿病并发症的发生,而糖尿病血糖波动大,相比较糖尿病高血糖危害性更大,临床研究证实:血糖反复波动,容易导致治疗过程中频繁发生低血糖,使交感神经兴奋性异常增高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。意见建议:引起糖尿病血糖大幅波动有内、外两方面的原因:内因是糖尿病病人自身胰岛功能衰竭,体内胰岛素水平很低,对血糖调节能力很差,此类病人对药物非常敏感,只要有一点点的影响,血糖就会大起大落,临床常见于1型糖尿病人和晚期重症2型糖尿病人;外因是饮食和运动不规律、用药方案不合理、治疗依从性差、情绪激动、失眠、酗酒、感染发热等疾病状态,这些因素均可引起血糖显著波动。因此就您老公的情况,既然药物也解决不了他的糖尿病高血糖,糖尿病血糖波动大的情况,不如尽早去糖尿病医院就诊,系统治疗。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 空腹测和吃饭之间什么其他东西也没吃,血糖为什么会升高?这是因为血糖升高和降低是体内几种激素分泌的抵消对抗的结果,吃东西时,刺激胰岛素分泌降低血糖,胰岛素分泌不足的时候血糖就降不下了,发生糖尿病。意见建议:从您目前检测的结果来看,还不能确诊糖尿病,但是也不排除,一般至少测量3-4次,血糖都达到糖尿病诊断标准,即餐后血糖一般不超过7至8毫摩尔/升(mmoI/L),空腹血糖控制在3.9~6.0 毫摩尔/升(mmoI/L),才能确诊糖尿病。因为血糖很容易受到影响而出现波动,如果您有疑惑的话,最好是是做动态血糖检测,可以准确知道您是否有糖尿病?建议去糖尿病医院就诊咨询,做相关检查。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 牛皮癣的治疗要坚持科学的方法,虽然目前没有那一种治疗牛皮癣的方法能完全的有效,但是患者们不能盲目的使用治疗方法,要理性治疗,在医生的指导下进行。意见建议:建议平时注意少食含淀粉高的食物,像土豆、藕等,少食坚果类的食物像花生、瓜子、开心果等,注意加强体育锻炼。

许光生
许光生 医师 皮肤科
擅长:银屑病、牛皮癣、皮肤癣各类疑难病

病情分析: 糖尿病人由于血糖一直控制不好会出现并发症如糖尿病肾病,糖尿病高血压,糖尿病神经性病变、糖尿病足等,严重影响患者生活质量,而患者由于糖尿病年数多,局部血液循环不良已经出现了糖尿病并发症-糖尿病足。糖尿病目前治疗比较麻烦,时间长,费用高。治疗上首先要严格控制血糖,不知道您的血糖情况如何。意见建议:建议您到糖尿病专科医院诊治,查胰岛功能,糖化血红蛋白,有必要住院强化治疗,在医生指导下正规用药,平稳降血糖,以免并发症的发生发展。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 糖尿病病人尤其是病程长者,微循环障碍,病人局部供血不良,一点小伤口都容易感染,创面难以愈合。如果年纪大,伤口愈合能力较年轻人更慢。意见建议:糖尿病足的处理十分麻烦,费用高,需要时间长。治疗上首先是要严格控制好血糖,建议到正规医院检查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白,了解血糖控制情况。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 根据您的诉说,您爸爸糖尿病史3年了,消瘦原因:糖尿病患者胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱,大量的糖从尿中排出,脂肪、蛋白质分解代谢性增加,消耗过多导致了体重下降较快。口渴,食量多的原因是由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,所以会口渴,多食。意见建议:建议您去糖尿病医院做个胰岛功能检查。饮食上低糖饮食,饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。调理好情绪,放宽心态,有利于疾病恢复。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 尿中有泡考虑原因有:1、如果尿液放置一段时间后出现较多泡沫,则可能是外界的细菌分解尿糖后产气所致。2、如果刚尿出的尿液中就有大量泡沫,这时要警惕是否有泌尿道产气杆菌感染。3.、尿液中尿糖或尿酮体含量升高,尿液的酸碱度发生改变,尿液表面张力增高。故能产生大量泡沫。4.糖尿病合并肾病,肾小球滤过高,尿中蛋白质多,而致尿中有泡。意见建议:目前血糖值不高,但是尿中有泡沫也需要考虑:1.这血糖值是静脉血测得还是自行在家测的手指血。若是手指血测量数值仅供参考,准确值需要去医院测静脉血。2.建议直接去医院检查明确尿起泡的原因。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您糖尿病史有6年,一直服用磺酰脲类药物控制血糖,现在血糖居高不下,可能的原因有1是降糖药作用不足;2是降糖药失效,3是饮食和运动做得不好。其中最有可能的原因就是降糖药物失效,因此需要及时调整降糖方案,否则长期高血糖将损害机体重要脏器,引起一系列并发症。意见建议:鉴于您目前的情况,我建议您尽早去糖尿病专科医院诊治,重测一下空腹和餐后血糖,同时做一个胰岛功能的监测。据此调整降糖方案,目前临床对于单用降糖药控制血糖失效的情况。同时,日常生活中要注意做好糖尿病饮食控制,加强体育锻炼,这些对于延缓疾病进展也是很有帮助的。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 根据您的诉说,您有糖尿病一年了,有高血压病史,您现在口服金芪降糖胶囊后饭前血糖7.5,饭后血糖9.8,说明您的血糖还没有得到很好地控制,餐前血糖还是稍微有点高,但是也还可以,最好可以调整一下用药进行降糖。意见建议:建议您去糖尿病医院做个胰岛功能检查,看看是否可以做蜜月期诱导治疗,效果也不错。降糖的同时应该家用降压药物,避免并发症的出现。饮食上低糖饮食,饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。调理好情绪,放宽心态,有利于疾病恢复。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 饭后血糖老是高16左右有些偏高,虽然对照正常血糖值餐后血糖一般不超过7至8毫摩尔/升(mmoI/L),空腹血糖控制在3.9~6.0毫摩尔/升(mmoI/L)相差甚远,不过超过70岁的糖尿病患者血糖值餐后可以到10.但还是要小心,这样的血糖值很容易发展到酮症酸中毒,会非常危险。意见建议:饭后血糖老是高16左右有些偏高,虽然对照正常血糖值餐后血糖一般不超过7至8毫摩尔/升(mmoI/L),空腹血糖控制在3.9~6.0毫摩尔/升(mmoI/L)相差甚远,不过超过70岁的糖尿病患者血糖值餐后可以到10.但还是要小心,这样的血糖值很容易发展到酮症酸中毒,会非常危险。 老人家年纪太大,考虑到心脑血糖疾病的风险,尤其是脑卒中,建议尽早去糖尿病医院正规治疗,之前的胰岛素治疗效果不好,可能是没有模拟胰腺进行智能调控,也没有动态血糖监测,及时调整药物剂量和治疗方案。所以应赶紧去糖尿病医院住院治疗,早日解决糖尿病血糖居高不下怎么办的问题。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病