2型糖尿病血糖波动大如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2型糖尿病血糖波动大如何治疗2型糖尿病高血糖2年控制不下来,请问我们应该怎么办?血糖波动大,总是一上一下的,不稳定。饭前血糖10.5饭后血糖18,检测几次了。药物治疗总控制不下来。怎么办
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付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
糖尿病血糖高可以引发各种糖尿病并发症的发生,而糖尿病血糖波动大,相比较糖尿病高血糖危害性更大,临床研究证实:血糖反复波动,容易导致治疗过程中频繁发生低血糖,使交感神经兴奋性异常增高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。
引起糖尿病血糖大幅波动有内、外两方面的原因:内因是糖尿病病人自身胰岛功能衰竭,体内胰岛素水平很低,对血糖调节能力很差,此类病人对药物非常敏感,只要有一点点的影响,血糖就会大起大落,临床常见于1型糖尿病人和晚期重症2型糖尿病人;外因是饮食和运动不规律、用药方案不合理、治疗依从性差、情绪激动、失眠、酗酒、感染发热等疾病状态,这些因素均可引起血糖显著波动。因此就您老公的情况,既然药物也解决不了他的糖尿病高血糖,糖尿病血糖波动大的情况,不如尽早去糖尿病医院就诊,系统治疗。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 糖尿病血糖高可以引发各种糖尿病并发症的发生,而糖尿病血糖波动大,相比较糖尿病高血糖危害性更大,临床研究证实:血糖反复波动,容易导致治疗过程中频繁发生低血糖,使交感神经兴奋性异常增高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。
意见建议:引起糖尿病血糖大幅波动有内、外两方面的原因:内因是糖尿病病人自身胰岛功能衰竭,体内胰岛素水平很低,对血糖调节能力很差,此类病人对药物非常敏感,只要有一点点的影响,血糖就会大起大落,临床常见于1型糖尿病人和晚期重症2型糖尿病人;外因是饮食和运动不规律、用药方案不合理、治疗依从性差、情绪激动、失眠、酗酒、感染发热等疾病状态,这些因素均可引起血糖显著波动。因此就您老公的情况,既然药物也解决不了他的糖尿病高血糖,糖尿病血糖波动大的情况,不如尽早去糖尿病医院就诊,系统治疗。
相关问答

临床上糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下,糖耐量检查一小时血糖应小于11.1,两小时血糖应小于7.8,同时要注意复查血糖,要注意饮食因素,不吃含糖类的食物,保持良好的精神状态。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常情况下,甲亢血糖高一般不是2型糖尿病,具体分析如下:
2型糖尿病并不是因为甲状腺功能亢进导致的。甲亢是因为甲状腺激素的增加而导致的。而自身通过调节自身的功能来调节血糖,从而对抗胰岛素。另外,因为甲状腺功能亢进,胃肠蠕动加速,消化功能增强,会引起饭后血糖上升。此外,甲亢是一种自身免疫引起的甲状腺疾病。也有可能是2型糖尿病的甲状腺功能亢进。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

2型糖尿病患者腰痛与多种因素有关,引起糖尿病腰痛的原因如下。
1、劳累过度,部分糖尿病患者腰疼可能与糖尿病无直接关系。可能是因为日常工作过度劳累,乳酸分泌过多,出现了腰部疼痛。一般适当休息可以缓解。
2、糖尿病神经病变:糖尿病患者长期高血糖状态导致腰神经病变,出现糖尿病腰痛。患者双手或双脚伴手套或袜子样感觉减退,可伴针刺感、蚂蚁行走感等。
3、骨质疏松,糖尿病患者血糖升高,引起肾小球滤过膜损伤,钙离子排泄增加,导致骨质疏松,骨质疏松导致腰椎压缩性骨折,进而出现糖尿病性腰痛,患者乏力、驼背、便秘、腹胀。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

2型糖尿病与个人的生活方式,工作压力以及心理都有非常大的关系,人体一旦患上了2型糖尿病,首先应该要用一些降糖的药物控制病症,而且降糖药物必须保证长期服用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病的血糖控制标准和年龄有很大的因素,65岁左右糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下,糖耐量检查一小时血糖应小于11.1,吃完饭以后两个小时的血糖可以放宽到小于9。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病患者血糖控制由五部分组成。
1.通过健康教育、医生或社区志愿者对糖尿病患者进行健康教育,并告诉他糖尿病的危险、糖尿病的治疗方法以及并发症的预防方法。
2.饮食糖尿病饮食是糖尿病治疗的基础患者要调节总热量和营养平衡。
3.适当的运动。糖尿病患者在两顿饭之间要做适当的运动。同时他人要预防低血糖。以中等强度的有氧运动为主,每周要进行150分钟以上。
4.低血糖剂。糖尿病患者有多种口服降糖药和注射药。根据患者的病情、胰岛功能和并发症选择适当的降糖药物。要去医院正式治疗,不能自己挑药。
监测血糖。糖尿病患者要自行管理血糖,平时测量手指血糖,每三个月监测糖化血红蛋白和尿糖。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。