病情分析: 您目前出现的眼睛疲劳,浑身没劲,皮肤瘙痒都是血糖影响的,属于血糖高引起的一些不适反应,长期血糖控制不达标就会演变成糖尿病的并发症。意见建议:建议您最好去专业的糖尿病医院针对您的病情进行详细的检测针对性治疗。如胰岛功能的检测。控制血糖必须先了解胰岛功能情况,都取决于胰岛功能的情况。糖尿病本身并不可怕,但是一旦出现并发症,治疗就非常麻烦,同时严重影响生活质量,所以建议您去正规医院,最好是糖尿病专科医院做全面系统检查,根据胰岛情况再确定治疗方案。
病情分析: 您好,糖化血红蛋白的正常值是4―6%,8.2%说明您近三个月的平均血糖值控制的不理想,甘精胰岛素是补充基础胰岛素控制早上空腹血糖的,餐后血糖10mmol/l还是不太理想,最好在7.0―8.0mmol/l之间。意见建议:建议您注意饮食、运动,除用药物外,饮食吃一些清淡的、粗粮吃八成饱,每三餐后半小时做一些有氧运动。建议及时到糖尿病医院检查治疗。
病情分析: 空腹血糖高也就是我们临床上所说的基础血糖高,是由于胰岛功能分泌不足导致的,建议您最好做一下胰岛功能的检测,看一下自身胰岛功能工作的状态。意见建议:目前自身还能分泌多少单位的胰岛素,有没有合并胰岛素抵抗的现象,然后根据自身胰岛功能分泌情况进行治疗!避免盲目治疗,减少自身胰岛功能受损程度。建议去正规最好是专业的糖尿病医院进行积极就诊及治疗!
病情分析: 您的情况需要同时检测餐后血糖,全方位观察血糖的波动情况才行。而且近期出现浑身没劲,下肢浮肿,都是血糖控制不好造成的,机体长期处于高糖状态,患者的各个部位就好比长期在糖水中腌渍,当然会严重受损。意见建议:建议您的情况可以到规范的糖尿病专科医院,全面检测糖化血红蛋白和胰岛功能,绘制完整的胰岛素和血糖分泌曲线,确定胰岛功能的剩余情况,进行72小时血糖动态监测,然后根据血糖动态变化重新调整,这样对于是继续打胰岛素,更改现在所用的剂型和用量。
病情分析: 视力下降考虑二种原因:1、血糖波动造成眼球晶状体渗透压忽高忽低,使晶状体受损。2、高血糖引起眼底血管破裂,导致视网膜缺氧和营养下降,出现新生血管,有结缔组织增殖,视网膜反复出血,棉絮状渗出增多。严重损害视力。 乏力从血糖高的角度考虑一方面脂肪和蛋白质等代谢紊乱造成的无力。另一方面考虑长期血糖高,若已经引起自主神经病变,也可以使支配肌肉的神经功能障碍从而导致自觉无力。意见建议:最好到规范的糖尿病专科医院,全面检测空腹餐后血糖、糖化血红蛋白和胰岛功能,胰岛功能检查可以明确血糖升高的原因是胰岛素分泌不足、延迟还是抵抗,分析胰岛素和血糖分泌曲线,针对空腹血糖选择相应的抑制剂或增敏剂,如果胰岛素功能严重损害,还要考虑使用胰岛素。
病情分析: 您好,一般正常情况下空腹血糖是3.9-6.1mmol/l,餐后血糖是在4.4-7.8mmol/l,您目前的情况来看,空腹和餐后血糖都不理想,这种情况也是多种血糖高的情况中最为复杂之一,不管是哪一种,一旦出现餐前餐后都高,都是一件让患者担惊受怕的事情,因为这就意味着可能出现胰岛功能衰竭,各种糖尿病并发症会很快出现。意见建议:长期的高血糖也会逐渐影响身体各部位和血管,造成损害,出现并发症,比如肾病,眼病,神经病变,心血管疾病等,进而加大治疗难度。具体您可以通过亲自到规范的糖尿病医院就诊,检测糖化血红蛋白和胰岛功能,绘制胰岛素分泌曲线,72小时监测血糖情况,然后在制定相应的解决方案。
病情分析: 就您爱人目前情况,发现血糖高才一年,注射胰岛素血糖控制不佳,最好让他检查一下OGTT,胰岛素释放及C――肽功能,因为发现血糖升高2年以内的糖尿病早期强化治疗是很有希望进入蜜月期的。所谓蜜月期就是不用打针,吃药,但必须控制饮食,每天坚持运动。意见建议:些患者也是早期发现糖尿病就在糖尿病专科医院正规治疗后,现在就只靠控制饮食,每天运动血糖就控制的很理想,有位患者现在都9年啦,仍不用打针吃药。因此,我建议您最好是去糖尿病专科医院系统的治疗一下。
病情分析: 您这种情况早上空腹血糖控制尚可,晚上血糖比较高,怀疑是胰岛素分泌延迟或者胰岛素障碍,但是胰岛B细胞分泌胰岛素的功能还存在,可以通过胰岛素增敏剂等刺激胰岛素发挥正常的降糖作用。为保治疗有效,您最好进行胰岛素释放试验的检查,正确了解胰岛素的合成、分泌及降糖作用的情况,然后进行用药。意见建议:下午脚肿的情况,有没有伴随其他的症状,比如有没有体温升高、有没有头昏、有没有脚麻脚痛等情况,初步考虑您有糖尿病肾病或者糖尿病足的可能,必须做尿微蛋白、肾功能检查、神经肌电图等相关检查,以免延误病情。
病情分析: 您的空腹血糖12,是非常高了,导致这种清晨空腹高的原因有两点:第一,夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二,主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为“苏木杰反应”。意见建议:建议老人家的情况可以到规范的糖尿病专科医院,检查胰岛功能和C肽,绘制完整的胰岛素分泌曲线,确定胰岛功能的剩余情况,进行治疗方案的调整,可以有针对性的采取中西医结合的疗法,个体化、精细化的在保护肝肾和血管的基础上进行稳定降糖。
病情分析: 眼花,后脑发晕的情况,我考虑:第一,您有没有合并高血压;第二,血糖控制不稳定,时高时低。如果是第一种情况,就需要配合使用降压药,以免病情加重。意见建议:如果是第二种情况需要分析出什么原因导致血糖不稳定,包括:①胰岛素剂量给的不对;②饮食控制不严格。那么就需要进行动态血糖的监测,然后根据血糖谱图,进行精准的胰岛素注射,然后配合饮食的控制,适当的运动,达到血糖的稳定控制。
病情分析: 您好,一般情况下年轻的糖尿病人容易发生抑郁症,抑郁症最好的方法是心理疗法,药物治疗对于严重的抑郁症患者是主要疗法。意见建议:饮食治疗不失为一个简单可行的好方法,建议像您这样糖尿病合并抑郁症的患者可多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如粗粮、鱼类、蔬菜、酸性水果等,可自己在家烹饪,各种蔬菜相互搭配,使颜色鲜艳漂亮些,也可与家人商量,创造一些其他快乐宽松的生活环境,有益于身心健康。
病情分析: 您目前出现的腿疼,高度怀疑是糖尿病足,因为长期的血糖控制不好,导致血管壁受损、变硬和血管内血小板凝集,形成血流不通畅或者蔽塞,腿部因供血不足导致疼痛。 手脚干裂的情况,更为危险,因为糖尿病患者的抵抗力下降,容易形成难愈性的伤口,处理不当,会造成溃烂,尤其是足部,离心脏最远,供血情况更差,病情加重明显,会形成坏疽。意见建议:目前的状况,需要及时稳定降糖,首先做血糖监测和胰岛素检查,正确选择降糖方案,或口服药物或胰岛素治疗,不能继续耽误,另外配合中药活血化瘀,改善体内微循环,增强下肢血氧供给,缓解疼痛,防止糖尿病足进一步发展。
病情分析: 您是一名年轻男性,糖尿病主要危害为远期并发症,严格控制血糖对您来说是非常必要的。血糖控制不加,容易诱发各种感染,您的尿路感染与糖尿病相关。微量白蛋白出现考虑您存在糖尿病肾损害,为糖尿病微血管病变的一种表现,建议您进一步完善尿常规、生化、24小时尿蛋白定量等检查,明确肾脏情况。若不及早干预,终末期肾病只能通过血滤、血液透析,肾移植等治疗。意见建议:糖尿病病程10至15年常出现各种慢性并发症,后果严重。结合您的年龄,建议您监测空腹及三餐后2h血糖,于专科医院完善检查,评估全身脏器情况,早期给予药物干预,严格控制血糖,避免严重并发症的发生。
病情分析: 肌酐高,尿蛋白流失多,说明肾脏的过滤功能降低,有一定的损伤了,虽然一直用胰岛素治疗,但还是没有预防好并发症的发生和发展,可见您之前即便用了胰岛素来治疗,现在的方案还是需要调整和改进了。如果不及时治疗,一般3年内就会发展到肾衰竭,肾病来说一般西医没啥好办法,最好用中药治疗。肾病早期是可以治愈的。意见建议:糖尿病之所以难治疗根本原因不是糖尿病本身,而是糖尿病引发的一系列并发症,尤其是肾脏病变,心血管病变,眼病等更为多发,都加大了治疗上的难度。你的情况血糖控制还可以,目前治疗的重点是治疗糖尿病肾病,具体可以根据您的检查结果来分析,制定适合的中医调理方案,恢复的希望会非常大。
病情分析: 您好,就您目前情况来看,最近检查尿蛋白3个加号,腿有轻度浮肿,很有可能是肾脏的损害,糖尿病肾病早期就是尿里会出现蛋白,且尿里有泡沫,如果不及时治疗,一般3年内就会发展到肾衰竭,肾病来说一般西医没啥好办法,最好用中药治疗。肾病早期是可以治愈的。意见建议:结合病史和症状,以及血糖检查结果,一目了然:因为您血糖控制不好,现在已经出现了一系列的糖尿病并发症。所以,治疗上,首要任务就是降血糖,稳定血糖;一般降血糖只能用西药,中药降糖是微乎其微的,同事对并发症进行对症治疗。建议到糖尿病专科医院检查治疗。
病情分析: 您目前的病情光靠运动是控制不好的。若血糖长期控制不佳,会并发急慢性并发症, 目前出现手麻考虑是糖尿病周围神经病变,若病情加重,可导致四肢末梢疼痛,功能障碍,感觉减退甚至消失。腿肿考虑代谢紊乱,长期高糖环境损害血管内皮细胞导致静脉回流障碍,病情进展静脉血栓形成可导致严重后果;或者是糖尿病肾病所致水肿均有可能。意见建议:建议您到正规糖尿病医院诊治,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。根据结果调整用药,甚至加用胰岛素治疗。行神经电生理检查明确神经损害情况,根据结果由专业医生指导进行治疗,尽量阻止或延缓糖尿病并发症的产生。
病情分析: 您好,下肢水肿的可能原因为:肾源性、心源性、营养不良性、回流障碍、局部神经血管病变等导致。结合您的糖尿病病史,考虑糖尿病肾损害及糖尿病周围神经血管病变导致水肿可能性大。意见建议:空腹血糖为9,糖尿病理想空腹血糖为4.4到6.1,理想餐后2小时为4.4到8.0,糖化血红蛋白目标值为<6.5%。口服二甲双胍及消渴丸不能使您血糖达标。目前您出现了水肿情况,建议您于专科医院就诊,明确肾功能及下肢血管情况,明确有无糖尿病并发症。二甲双胍经肝肾代谢,严重肾功能不全的病人是不能用的。需要立即到糖尿病专科医院就诊,全面评估脏器情况,由我们专业医师根据您的情况,为您制定适合她的治疗方案。
病情分析: 您好,糖尿病有视力下降,眼病爱疲劳症状考虑有糖尿病高糖毒性致小血管发生病变,眼部血管堵塞,眼部血供不好,出现视力下降,爱疲劳症状。这情况没有及时改善易诱发糖尿病肾小血管也堵塞而致糖尿病肾病。意见建议:目前您这情况治疗建议:动态测量血糖和胰岛素强化降血糖,祛除体内高糖毒性同时,缓解糖尿病肾的症状,同时阻断病情继续发展。同时结合中药健脾益肾,活血通络改善循环控制及治疗糖尿病并发症。
病情分析: 鉴于您的情况,如果您现在的血糖控制不好或者怀疑出现并发症,我建议您尽早去糖尿病专科医院诊治,先做一下胰岛功能的监测,了解残存的胰岛功能。意见建议:据此调整降糖方案,您现在的情况可能是胰岛功能变差或者出现胰岛素抵抗,需要考虑加大胰岛素剂量或更换剂型。同时做一下糖尿病并发症的筛查,确认是否合并糖尿病肾病,以早发现、早干预,避免出现严重后果。日常生活中注意加强饮食控制和体育锻炼,这对于血糖的控制和缓解疾病进展也是很有帮助的。
病情分析: 您好,您糖尿病20年,注射胰岛素接近2年,血糖在八点左右,近日双脚浮肿,持续十天,很可能是出现了糖尿病肾病。由于肾脏损伤,肾小球滤过率下降,血浆蛋白低下,而引起下肢浮肿,患者也常有眼睑及颜面浮肿。意见建议:糖尿病肾病患者肾脏病变早期经治疗肾功能可能可以恢复正常,一旦肾脏损失严重则不可逆转,最终会进展为肾衰竭、尿毒症。建议您尽快到正规糖尿病专科医院就诊,检查肾功能、24小时尿蛋白全套以明确诊断。