糖尿病双足浮肿如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病双足浮肿如何治疗糖尿病20年,注射胰岛素一年零八个月,血糖在八点左右,近日双脚浮肿,持续十天,如何治疗?注射胰岛素控制双脚浮肿,效果一般。
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
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问题分析: 您好,您糖尿病20年,注射胰岛素接近2年,血糖在八点左右,近日双脚浮肿,持续十天,很可能是出现了糖尿病肾病。由于肾脏损伤,肾小球滤过率下降,血浆蛋白低下,而引起下肢浮肿,患者也常有眼睑及颜面浮肿。
意见建议:糖尿病肾病患者肾脏病变早期经治疗肾功能可能可以恢复正常,一旦肾脏损失严重则不可逆转,最终会进展为肾衰竭、尿毒症。建议您尽快到正规糖尿病专科医院就诊,检查肾功能、24小时尿蛋白全套以明确诊断。
相关问答

建议在糖尿病医院接受肾部和心脏检查。
心脏和肾脏都会导致全身水肿,全身无力的原因是胰岛素不足,身体不能充分利用葡萄糖,加速脂肪和蛋白质的分解补充能量和热量。结果表明,体内碳水化合物、脂肪、蛋白质大量消耗,水分流失,患者体重减轻,身体消瘦,重症者体重下降数十斤,使人疲惫、无精打采。综上所述,尽早在糖尿病医院进行系统检查,结合检查结果制定专业治疗方案最为准确,建议配合适当饮食、适当运动等积极治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性水肿的治疗如下:
1、糖尿病肾病没有特效疗法。大部分肾病综合征患者不宜使用糖皮质激素类细胞毒药物或雷公藤治疗,也无明显疗效。
2、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病的治疗原则出现氮质血症时,应根据血糖情况及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
3、限制蛋白质的摄入(天),必要时补充必需氨基酸或-酮酸进行治疗。
4、有高血压或水肿但肾功能正常者,可选择小剂量噻嗪类利尿剂。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病下肢水肿的治疗方法如下:
1.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤,引起低蛋白血症,应给予适量人血白蛋白,严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质,减少豆制品摄入,减轻肝肾负荷,有利于减轻下肢水肿。
2.用药:此类患者应控制在正常范围内,并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。糖尿病下肢水肿也可能由高血压、心脏病或糖尿病肾病引起。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性水肿如果想快速消肿,应在医生指导下使用利尿剂,帮助排出体液。
但最重要的是找到糖尿病水肿的原因。否则,不分析病因,单纯使用利尿药,会导致糖尿病性水肿复发。糖尿病水肿最常见的原因是糖尿病肾病,糖尿病肾病容易导致大量蛋白尿的排出,导致人体低蛋白血症,所以容易发生水肿。此时应进行血糖、血压、血脂等综合治疗,必要时对水肿使用蛋白质。另外,如果糖尿病性水肿是由心功能不全引起的,那么就要治疗基础心脏病。糖尿病的水肿还要注意是局部感染还是炎症引起的。如果浮肿,需要进行局部伤口感染处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会引起水肿,可能的原因如下:
1、糖尿病并发肾病,糖尿病病史长,血糖控制不好,肾功能不全,引起身体浮肿。此时患者需要积极控制血糖、血压、血脂,必要时可给予透析治疗。
2、糖尿病合并心功能不全可引起水肿,可通过积极的心脏保护、利尿、稳定血糖等措施缓解。
3、糖尿病患者肝功能异常可出现水肿,应给予积极的保肝治疗。
4、糖尿病合并甲状腺功能减退可引起水肿,及时补充外源性甲状腺素可缓解。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的水肿可以用以下方法治疗:
1、糖尿病引起水肿的治疗一般采用食疗。也就是说控制吃的东西的总热量和自己的体重。应该减少脂肪多的食物,增加食物中纤维的含量,多吃蔬菜和水果。多喝水。
2、最后根据自己的实际情况进行一些运动。运动也要加大力度,循序渐进,主要坚持下去。一般来说,应该做快走、太极拳、自行车、高尔夫、园艺等有氧运动。每周训练时间至少需要150分钟。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。