糖尿病患者可以吃梨。梨中还有大量的水分、糖、维生素以及纤维素，可以帮助患者补充营养，而且升糖指数不高，是水果当中含糖量较低的。食用梨的时间应该在两餐之间，食用量150g左右，这样既营养又健康，对患者的血糖影响不大。患者食用水果的前提是空腹血糖能够控制在5.0-7.0mmol/L，餐后两小时血糖控制在9.0mmol/L以下，这样的血糖水平可以选择水果吃。

糖尿病患者可以吃土豆。土豆属于淀粉类的食物，主要的成分是碳水化合物，同时，还含有维生素、微量元素、矿物质以及膳食纤维，具有软化血管、预防动脉硬化的作用。因为土豆里含量最多的是淀粉，所以，食用土豆的时候要把它当成主食来吃。吃多少土豆就应该减少多少米饭、面包、馒头，花卷、面条等等其他主食的摄入量，这样就可以达到控制碳水化合物的摄入量，从而可控制血糖。

30岁有糖尿病是会对寿命有一定影响的。众所周知，糖尿病的各种并发症会严重损害患者身体健康，有研究显示，中国成人糖尿病患者平均寿命缩短9年左右，对于30岁这些年轻的糖尿病患者来说，造成死亡的原因一般都是糖尿病肾病、尿毒症，以及合并急性心脑血管疾病。所以，糖尿病患者需要积极治疗，控制好血糖、血压、血脂等危险因素，延缓甚至阻断慢性并发症发生，只有这样才可以健康生活，获得长期生存。

长效胰岛素最多打多少单位没有明确的上限，但是需要遵照医嘱执行、监测血糖，避免低血糖的发生。正常情况下，人体有基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌峰值，共同维持血糖的动态平衡。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，可给予长效胰岛素补充基础胰岛素的不足或作用缺陷，但具体要打多少长效胰岛素需要据患者血糖情况进行综合判断。

由于二甲双胍口服后最常见的不良反应是胃肠道反应，所以，部分患者口服后会出现恶心，呕吐，甚至腹泻等症状。出现这些不良反应，建议调整服药时间，可以将二甲双胍改为餐中或餐后立即服用，以减轻胃肠道的不良反应。如果仍不能有效改善，则可以选择从小剂量开始，逐渐增加剂量的方法以减少不良反应。如果仍不能缓解，则需要停药，改用其他降糖药物治疗。

有糖尿病足的患者要根据创面及全身感染的情况，血管和神经的情况来评估生存时间，不能一概而论。糖尿病足主要是由于糖尿病周围神经病变，以及下肢血管病变，还有皮肤的微血管病变以及感染所导致的足部溃疡，甚至足坏疽的病变，通常是因缺血、神经病变以及感染三种因素一起发生。如果有糖尿病足的患者及时到医院就诊，是可以通过医院相关积极治疗好转甚至治愈的。但是糖尿病足的复发率比较高，如果不及时到医院就诊，容易导致全身感染、截肢甚至危及生命。它可以影响寿命，但是不是寿命的问题，建议出现了糖尿病足以后及时到医院就诊。

糖尿病的一级预防是指糖尿病的高危人群，通过日常生活干预，预防进入糖尿病前期，也就是糖耐量异常和空腹血糖调节受损。一级预防包括糖尿病知识的了解，培养良好的饮食生活运动习惯，调整健康的作息时间，早睡早起，避免熬夜，控制体重至理想体重范围，避免体重指数过高，保持心态平和，避免情绪大幅波动，定期复查血糖、糖化血红蛋白等。

有糖尿病的患者是否需要每天打胰岛素应根据进类型进行判断，糖尿病主要分为1型，2型糖尿病，特殊类型糖尿病及妊娠期糖尿病。1型糖尿病患者是需要终身使用胰岛素的，2型糖尿病患者要根据胰岛功能以及糖尿病的病程来决定是否需要打胰岛素，胰岛功能差或者存在严重肝肾功能损害时需要打胰岛素。妊娠期糖尿病患者一般在妊娠期间应监测血糖，如果需要打胰岛素的话，医生会使用胰岛素治疗。特殊类型的糖尿病，有一部分的是需要胰岛素，有一部分是口服药物降糖治疗。

胰岛素如果归纳出10个副作用，一般有以下几个方面：第一个，低血糖。第二个，高胰岛素血症。第三个，增加血粘稠度。第四个，水钠潴留引起血压升高。第五个，水肿，一般称为胰岛素性水肿。第六个，胰岛素为外源性的制剂，进入体内造成免疫源性，产生相关胰岛素的抗体。第七个，引起肥胖，尤其是内脏脂肪增加，引起腹型肥胖。第八个，促进细胞的有丝分裂，有潜在发生肿瘤的风险。第九个，升高血压和造成皮肤的感染。第十个，皮肤注射部位出现多次注射部位的脂肪硬结。第十一个，过敏，由于胰岛素的里面的赋形剂，可以造成部分人出现过敏反应。胰岛素是治疗糖尿病，尤其是严重血糖控制不好，出现急性代谢紊乱综合征必用的药物。很多人把它当做利剑，或者是王牌的药来控制血糖，一般不必要的时候不需要长期注射胰岛素，避免以上的副作用。

血糖高可吃的粗粮还非常多，一般有常见的燕麦、藜麦、青稞米、玉米和各种豆类，例如黑豆、红豆、黄豆这样的豆类，还有粗加工的全谷类的大米。现在吃的大米精加工比较多，提倡适当按比例吃粗加工的全谷类大米。因为这些粗粮和粗加工的全谷类的米里面，营养成分更多，尤其是含有糖尿病患者适合吃的膳食粗纤维和多种维生素、微量元素，而升糖指数比较低。常吃这些粗粮，一般建议按比例和精加工的精白米面混合吃，这样做成的主食吃了以后既可以防止糖尿病，改善便秘，也可以吸附肠道内过多的毒素和糖类，有利于协同降糖，降低肠癌的发生率。所以对身体有益，并且还可以稳定血糖的作用。

糖尿病患者控制好了的话，寿命同正常人一样，甚至比正常人还要长寿，主要原因有以下几点：糖尿病患者要求戒烟限酒，保持心态平和，避免大喜大悲，饮食方面，控制总热量，要求各种营养成分合理搭配，避免摄入油煎油炸食品，避免大油大脂食品，同时要求早睡早起，避免熬夜。以上所有要求，都符合日常养生理念，所以对于做得好的糖尿病患者，避免了很多危险因素，比正常人还要长寿。

如果是血糖控制良好的糖尿病患者，其尿液和正常人是完全一样的；如果是血糖控制差的糖尿病患者，其尿液会含有大量葡萄糖，甚至可出现酮体，表现为尿量增多，尿糖阳性，尿酮体阳性，外观呈现混浊，发黄，有异味等。如果病久合并糖尿病肾病，尿液中会出现大量蛋白质，表现为夜尿增多，泡沫多且不容易消失，尿液混浊，尿蛋白阳性改变等。

2型糖尿病患者的典型症状为“三多一少”，指的是多饮、多食、多尿和体重下降。但是仅有一小部分人有典型的“三多一少症状”，大多数糖尿病患者常常没有任何症状或者症状较轻，大多数人是在常规体检或者出现慢性并发症的症状时，经过检查才发现血糖升高。很多患者还会感到乏力、容易疲劳、餐前饥饿感明显、精神萎靡，记忆力下降等。

糖尿病病人出现便秘，可以吃一些含糖量低，富含膳食纤维的水果，比如猕猴桃、柚子、橙子、草莓等，但一定要在血糖控制稳定情况下食用。如果血糖控制差或者不稳定，则最好不吃水果。糖尿病患者出现便秘是比较常见的现象，应当尽量以多吃蔬菜和含粗纤维多的粗粮等，通过这种饮食习惯调整来改善便秘，而不能说主要通过水果来改善便秘。

糖尿病患者主要死亡的原因是心脑血管疾病。众所周知，糖尿病患者可以出现糖尿病的急性并发症和慢性并发症，糖尿病的慢性并发症主要包括糖尿病微血管病变，糖尿病大血管病变，糖尿病神经病变等。糖尿病微血管病变主要包括糖尿病的视网膜病变以及肾病，肾病最终末期就是尿毒症，而糖尿病的大血管病变主要包括的就是糖尿病心脏病变，比如心肌梗死，主要是无痛性心梗，还可以出现脑血管病变，比如说中风。

糖尿病患者不吃药不打针的治疗可根据不同情况进行判断：1，有一部分患者在初发糖尿病的时候不吃药不打针，血糖也可以通过饮食和运动控制得比较好。2，还有一部分患者在初发糖尿病的时候有明显的症状，通过医院的治疗血糖得到明显的改善，而其胰岛β细胞也可以恢复一部分功能，所以患者也可以将药物减少或者停用胰岛素，不吃药不打针。一般可以通过糖尿病饮食和适当运动控制血糖，比如根据自己的理想体重计算自己的每天所需的热量及各种营养物质的比例，每周进行五次中等强度运动，大约在30分钟每次，以微微出汗比较好。建议患者在平时应该多监测自己的血糖，定期到医院门诊复诊。

糖尿病患者可以吃紫薯、红薯之类的食物，关键是要看糖尿病患者血糖控制的好坏，以及吃紫薯、红薯的量。一般糖尿病患者提倡限量吃紫薯、红薯，所以虽然是可以吃，要有计划的限量吃，代替主食的一部分。一般建议糖尿病患者每天摄入紫薯、红薯的量不超过50-100g，并且要扣去主食部分。糖尿病患者血糖如果控制的比较好，在达标的范围内可以吃100g，如果血糖控制不太好，还没达标，就限制吃50g左右。红薯或者是紫薯含有丰富的营养和碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、胡萝卜素、钾等电解质，都是人体需要的营养成分。一般比米、面这样的精加工主食升糖指数低，据研究每100g红薯、紫薯的升糖指数是52，属于中低的升糖指数的食物，碳水化合物含有22g，热量是93千卡。所以在一般的主食食物当中，属于升糖指数低的食物，可以代替一部分的主食去吃。

西柚是属于一种低升糖指数的水果，它的升糖指数为25，糖分含量是5%-7%，所以是适合糖尿病患者吃的。特别是对于老年糖尿病患者，柚子不是很甜，含有较多的纤维素，还能促进肠道蠕动，改善便秘。建议患者在血糖稳定的情况下于两餐之间吃水果，但是不建议糖尿病患者一次进食较多水果，即使是低热量的水果也要控制量，避免血糖波动大，比如一次吃2-3瓣左右。

轻度的糖尿病足以下肢发凉、麻木、针刺样疼痛为主要表现，严重的可伴有间歇性跛行，所以治疗上主要可针对病因进行治疗，应予以维生素B12、硫辛酸等药物；有血管病变者可给予贝前列素钠片、阿司匹林等药物，同时可自行调整血糖血压血脂等基础条件，一般口服药即可。如果口服药未见明显缓解，建议患者及时就诊请专科医生给予诊治，必要时可住院治疗。

1型和2型糖尿病的主要区别在于，1型糖尿病的胰岛功能差和胰岛素自身抗体阳性，2型糖尿病多以胰岛素抵抗为主。1型糖尿病患者需要终身依赖胰岛素，患者多起病年轻，而且容易出现酮症酸中毒，患者一般比较消瘦，然后可出现多尿，多饮、多食和体重下降的症状比较典型。2型糖尿病患者一般年龄比较大，身材比较胖，可以使用口服药物和胰岛素治疗。