Q:血糖8.7算高吗糖尿病

血糖8.7mmol/L算是高的水平,如果是空腹状态下血浆葡萄糖水平8.7mmol/L,已经达到了糖尿病的诊断标准。空腹状态下血糖≥7.0mmol/L,则是考虑糖尿病的标准,在这时要进积极的生活方式干预,必要的时候还应该加用口服药物,或者是注射类的降血糖药物帮助血糖控制。如果是餐后血糖水平达到8.7mmol/L,也算是高的水平,但是是处于糖尿病前期的阶段,称之为糖耐量异常。正常人群餐后两小时血糖应该在7.8mmol/L以下,所以血糖8.7mmol/L,无论是空腹状态还是餐后血糖的状态,均是算一个高的水平。对血糖水平升高,一定要进行积极的生活方式干预,饮食控制和运动结合。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

餐后血糖11.2mmol/L是否需要吃药,应先明确是否出现了糖尿病,餐后血糖11.2mmol/L的情况并不正常,首先应确定是糖尿病还是糖耐量异常。另外,餐后血糖达到11.2mmol/L,从现在的治疗理念上来看,只要是80岁以下的患者,则需要进行治疗,但是否需要吃药,还要根据患者的肝肾功、身高、体重等等方面的原因来决定。如果患者比较肥胖,但是肝肾功没有问题,可以先采取饮食、运动的办法来控制血糖,如果在饮食、运动一段时间之后,血糖没有办法降到目标范围内,也可以再开始用药物治疗,要在诊断明确的情况下再进行。

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血糖高的患者可以吃橙子,橙子的含糖量约在10%左右,对血糖高的患者是一个比较好的选择。橙子当中富含有丰富的水分、纤维素,以及大量的维生素C,水分可以给血糖高的患者进行体液的补充,大量的纤维素可以帮助血糖高的患者促进胃肠道蠕动,同时可以增加饱腹感。橙子当中的维生素C,对于血糖高的患者也有抗氧化以及保护皮肤的作用。对血糖高的患者通常建议每天可以摄入200-250g左右的水果,建议在血糖平稳的情况下选择含糖量在10%左右的水果,如橙子、苹果、梨子、柚子、草莓、樱桃等等。进餐的时间可选择在两餐之间少量进食,这样可以避免对血糖波动的影响。

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空腹血糖8.5mmol/L需不需要吃药,可以看患者通过生活方式干预后血糖的状态,常见情况如下:1、不需要:如果患者通过积极的生活方式干预控制体重,空腹血糖能够逐渐恢复到正常水平,在这时并不一定需要吃药,尤其是对于超重和肥胖的这种血糖升高的人群,通过生活方式干预通常效果比较理想;2、需要:如果是体型偏瘦、处于胰岛素相对缺乏状态的人群,空腹血糖达到8.5mmol/L,建议必要的时候还是应该加用胰岛素,来帮助血糖的控制。因为像这种体重偏低、体型偏瘦的人群,通常会在胰岛素分泌上存在一定缺陷。所以空腹血糖在8.5mmol/L时可以看一下患者的体型,并看一下患者的胰岛素分泌状态,然后决定是否需要马上用药。如果确实是以胰岛素抵抗为主的人群,在早期并不一定需要吃药。

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空腹血糖8.7mmol/L是否能恢复正常,主要看由于什么原因所导致,常见原因如下:1、胰岛素抵抗:这个原因所导致的空腹血糖水平升高,有部分患者能够恢复到正常,在这时通过积极的生活方式干预,饮食控制和运动结合,降低体重,减轻其内的胰岛素抵抗状态,有些患者血糖在使用药物的情况下可以恢复到正常,这叫糖尿病的逆转现象;2、其他原因:对于以上人群后期仍要加强血糖的监测,虽然血糖在短期之内恢复到正常,但并不代表糖代谢异常在体内消失,有可能会在生活方式不注意的情况下,再次出现血糖的异常。所以对于空腹血糖8.7mmol/L的人群,要积极的进行生活方式干预,但是如果是胰岛素缺乏所导致的血糖升高,应该及时在医生指导下加用药物来进行治疗。

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如果按照静脉血糖为标准,6.0mmol/L无论是空腹还是餐后血糖,都算是正常范围。但是,如果空腹血糖在6.0mmol/L,则属于偏高限内,也要引起重视,可以再测量餐后两小时的静脉血糖。如果餐后两小时的静脉血糖在7.8mmol/L之内,则是正常血糖值,如果血糖在7.8-11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常,需要引起重视,要控制饮食并加强运动。如果餐后血糖≥11.1mmol/L,就达到了糖尿病的诊断标准。

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空腹血糖8.7mmol/L是否严重,常见情况如下:1、不严重:这个情况血糖没有在目标范围,但是还没有到如果不处理马上就会进入到糖尿病的急性并发症,或者是有生命危险的程度,所以相对来说不能说情况很严重,只能说需要尽快把它控制在目标范围比较好;2、严重:如果血糖长期高于个体化的控制目标,有可能会导致并发症进一步的加重,或者如果血糖长期控制不好,也有可能诱发出急性的心脑血管疾病,比如急性心肌梗死、急性脑梗塞等疾病。

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胰岛素冷冻以后再解冻,则不可以进行使用。因为胰岛素属于蛋白质,一旦冷冻后就会导致变性,失去药效,即使解冻也不能用。如果是没有开封的胰岛素,要放在2-8℃的条件下保存,一般情况下都是放置在冰箱的冷藏层,应用时放置在室温一段时间再应用。如果是已经开封的胰岛素,则不用放在冰箱里,放在室温下即可,避免潮湿及阳光直射,开封后的胰岛素保存期是一个月。

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空腹血糖达到15mmol/L是否需要住院治疗,要根据患者的情况而定,常见情况如下:1、需要:如果患者空腹血糖达到了15mmol/L,合并了酮症酸中毒,需要紧急的住院治疗,并开始按照糖尿病酮症酸中毒来抢救;2、不需要:如果患者的血糖是15mmol/L,但是没有明显的不适,可以在门诊完善相关的检查,并给予适当的处理方式,比如患者的胰岛功能不好,可以给予胰岛素的治疗。如果患者的胰岛功能比较好,还可以应用口服药联合胰岛素,或者是口服药联合GLP-1的方法,来逐渐的降低患者的血糖。

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空腹血糖6.17mmol/L,单纯从空腹血糖的角度没有达到糖尿病的诊断标准。如果空腹血糖>7.0mmol/L,而且有糖尿病三多一少的临床表现,即多饮、多尿、多食、体重下降,就可以诊断为糖尿病。患者的空腹血糖是6.17mmol/L,如果单纯从空腹血糖的角度,就是没有到糖尿病的诊断标准,但属于糖耐量异常。如果在体检中发现血糖16.17mmol/L,建议需要做糖耐量的检查,要看一下患者的糖负荷之后,血糖是否可以达到糖尿病的诊断标准。有的患者空腹血糖只是轻度的异常,但是糖负荷以后的血糖会出现严重升高,也可以诊断糖尿病,所以不能单就空腹血糖6.17mmol/L诊断糖尿病。

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正常人饭后半小时的血糖正常值应该在11.1mmol/L以下,但是低值应该高于2.8mmol/L。正常人饭后半小时的血糖是餐后最高的血糖峰值点,如果血糖≥11.1 mmol/L,建议一定要去做口服葡萄糖耐量试验,帮助诊断是否有糖尿病。口服葡萄糖耐量试验的做法,首先要注意前天的晚餐可以正常进食,晚餐以后尽量不要吃含有热量的食物或者是饮料,只能喝白开水。空腹需要达到10个小时左右,在第二天的清晨去抽第一次空腹血,需要静脉血糖。此时抽完需要五分钟之内饮用完75g的葡萄糖,75g的葡萄糖需要溶于200-250mL的水,计时从第一口开始喝为起点,两个小时再去抽第二次血。两个小时去抽第二次血糖时,一个小时的中间也可以加做一小时的OGTT血糖值。如果静脉抽血空腹血糖≥7.0mmol/L,或者OGTT两小时的血糖≥11.1mmol/L,都是达到了糖尿病的诊断标准。如果没有三多一少的糖尿病典型表现,只有一个血糖值达到诊断标准,还不能够诊断糖尿病,需要进行再次测定,如果有两个值达到了糖尿病的诊断标准才能够进行诊断。但如果有三多一少的典型糖尿病症状,加上任意一个达到糖尿病诊断的标准,就可以诊断为糖尿病。

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适合糖尿病人吃的常见食物如下:1、天然的食物:避免深加工的食物,一般来说糖尿病的人饮食建议粗食初加工,粗食指的就是全麦、粗粮类,初加工就是不要深度的加工,这种食物对于糖尿病患者相对来说比较有意义;2、新鲜蔬菜:能提供丰富的维生素以及膳食纤维,对于糖尿病的患者比较有意义,每一顿食用的绿叶蔬菜量都可以大于一斤,这样对于糖尿病患者比较好;3、水果:推荐糖尿病的患者要吃低升糖指数的水果,比如苹果、梨,都是升糖指数不太高的水果,对于血糖的影响不像高升糖指数的水果明显,相当于升血糖的速度比较慢。

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空腹血糖6.9mmol/L是不是糖尿病,要结合糖耐量试验来进一步判断。如果在进行激素和糖耐量试验的时候,患者餐后血糖≥11.1mmol/L,平时也有多尿、多饮、多食、体重下降的症状,确实要考虑糖尿病的存在,也可以进一步结合患者长期糖化血红蛋白来进行判断。虽然空腹血糖≥7.0mmol/L才是糖尿病的诊断标准,但是部分糖尿病患者在早期的时候,仅会表现为空腹血糖的轻度升高,但餐后血糖水平其实已经达到糖尿病的诊断标准。所以针对如果空腹血糖水平已经达到6.9mmol/L的人群,应该正规的进行75g糖耐量试验来了解整体的血糖曲线,来判断是不是一个糖尿病的状态,75g糖耐量试验是诊断糖尿病的一个金标准。

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空腹血糖正常,餐后两小时血糖高,可以从饮食上入手。在饮食上尽量选择升糖指数不要太高的食物,比如富含粗纤维的食物,对控制餐后血糖水平有一定帮助,如选择粗粮。粗粮中的粗纤维含量多,可以帮助增加饱腹感,延缓糖分的吸收。另外,在进食方式上也可以采用少量多餐的进食方式,这样通过分餐也可以减少对餐后血糖的影响。对于餐后两小时血糖水平的升高,还可以进行运动控制,通过运动来帮助降低餐后血糖的水平。如果通过生活方式干预以后,血糖控制的并不理想,建议可以在医生的指导下应用药物来进行调理,比如可以选择α-葡萄糖苷酶抑制剂。

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血糖高、酮体高在这种状态下,建议要进行适当的补液,另外要予以小剂量的胰岛素进行补充治疗,常见措施如下:1、补液:血糖高、酮体也高,通常提示人体已经处于糖尿病酮症的状态,在这个时候一定适当的饮水或者通过静脉补液,帮助人体进行一个体液的补充,同时帮助促进酮体排出;2、给予胰岛素:血糖高、酮体高的状态,通常预示着人体缺乏胰岛素。因为缺乏胰岛素血糖不能被利用,机体才会分解脂肪产生酮体,所以在这时需要给人体适当的补充胰岛素,可以从小剂量起步,逐步让血糖下降的同时减少酮体的生成,对于降低血糖以及让酮体消失均有帮助;3、及时就诊:对于血糖高、酮体高的人群,还要了解是否存在内环境的紊乱、电解质的失衡,也要积极进行就诊。

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血糖值是10点多是否严重,要根据是空腹的血糖值是10点多,还是餐后血糖值是10点多而定,常见情况如下:1、严重:如果是空腹血糖已经超过了10mmol/L,这种情况相对来说比较严重,如果放任不理有可能血糖值会在短期之内持续升高,会随时罹患糖尿病的急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒,所以需要尽快到内分泌科门诊由医生来辅助,给予个体化的降糖方案;2、不严重:如果是餐后血糖10点多相对来说不是那么严重,要看是否曾经诊断过糖尿病,如果没有诊断为糖尿病,自己测量餐后血糖达到10点多,需要完善糖耐量试验和糖化血红蛋白的检查,看看血糖是否已经到了糖尿病,或者还在糖耐量异常阶段,医生会根据不同的诊断给予相应的饮食运动以及药物的指导。如果已经是糖尿病患者,也就是用的降糖方案可能不太适合,则需要调整降糖方案。

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血糖偏高的人群常见的注意事项如下:1、生活方式的干预:以防血糖进入糖尿病的一个阶段,在早期血糖偏高时可以饮食干预和运动结合,饮食方面主要是控制好总热卡,减少高脂肪含量,以及过多糖分含量食物的摄入,多吃粗纤维的食物,适当的降低碳水化合物的比例,增加蛋白质的比例,以及增加粗纤维的摄入。可以在运动方面选择合适自己的运动入手,然后逐渐增加运动的强度,通常建议在饭后一小时进行运动。这样通过饮食控制和运动,控制好体重,在体重下降以后,有些患者偏高的血糖可以恢复到正常;2、监测血糖:了解血糖是否控制理想,如果控制不理想呈进行性的进展,必要的时候要在医生指导下加用药物来进行治疗,以免耽误病情。

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2型糖尿病能活多少年很难判断,一般来说糖尿病如果不治疗,统计学的数据认为要减寿8-12年,如果要是有效的治疗糖尿病,能将血糖控制在正常范围内,无并发症发生,糖尿病患者可以获得正常寿命。2型糖尿病能活多少年与患者的治疗情况,包括并发症的情况、患者其他器官、系统的疾病情况,以及意外因素都有关。所以没有办法笼统的说2型糖尿病的患者,从诊断到最后死亡大约能经历多少年。因为有的人刚刚有点血糖异常就诊断了糖尿病,有的人可能已经血糖异常10年才诊断糖尿病,所以不能一概而论。

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手臂打胰岛素的位置是上臂外侧三角肌处,平时常用的胰岛素注射部位是腹部,其次是上臂,还可以选择大腿外侧和臀部。腹壁吸收胰岛素最迅速,所以没有特殊情况尽量选择腹壁注射,具体是在肚脐一掌开外的侧腹壁或下腹壁,不要在肚脐水平线之上注射,要经常更换注射部位,避免形成硬结。注射之前要注意消毒,用75%的酒精消毒注射部位,垂直进针并缓慢推注。

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糖尿病病人最好喝绿茶、红茶、普洱茶,以及荷叶茶、苦瓜茶、荞麦茶,这些茶既能帮助降脂,还能助消化,还有一定程度的帮助降低血糖的作用。当然有些地区喝不管什么样的茶,都喜欢添加糖类,或者是其他甜的食物,变成八宝茶来喝,糖尿病病人不适合喝带有甜味的八宝茶,所以最好喝单纯的以上推荐的茶。糖尿病病人主要是要控制糖类食物的摄入,以及精制的碳水化合物的摄入。所以对于不含明显的碳水化合物的茶可以喝,而且要定时、定量的多补充水分,通过喝茶也可以达到多补充水分的目的,所以糖尿病病人要选择适合自己喝的茶来饮用。

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