糖尿病足的患者要想治好必须建立在良好的血糖、血压以及感染控制的基础上，保证能量供应。局部换药的原则是：首先要保持溃疡减压，清除坏死的组织，如果有骨髓炎或者骨坏死，必须要清除坏死的骨头，保证充分的引流，必要的时候还需要切开引流。患者最好不要在家里自行处理，否则可能会加重病情。换药时应到正规的有糖尿病专科的医院处理，以免延误病情。

目前糖尿病的诊断是糖化血红蛋白大于6.5%，空腹血糖大于7mmol/l，口服糖耐量实验2小时大于11.1mmol/l，随机血糖大于11.1mmol/l。一旦发现血糖高，要及时监测三餐前后血糖，根据血糖情况进行药物控制，糖化血红蛋白超过9%，建议先应用胰岛素把血糖降下来。另外全面筛查糖尿病并发症，及早控制并发症。同时生活上要糖尿病饮食，适量加强运动。

糖尿病患者在做空腹血糖检查时，如果空腹血糖值在6.3毫摩尔时属于正常的情况，这种情况患者血糖或饮食控制的较好，患者应继续坚持服用药物和控制饮食。糖尿病患者用药物控制血糖，需要节制饮食和锻炼相结合的方法来调理血糖，有利于血糖的调理和控制，可以减少并发症的发生。患者除了合理营养饮食外，应坚持每天锻炼，有利于血糖调理。

最早期的糖尿病有可能尿液完全是正常的，甚至连尿量都不多。如果血糖进一步升高有可能尿里出现葡萄糖，这个时候尿量会较以前明显增加，但是尿酮体或者尿蛋白都是阴性。如果血糖进一步升高，病人会有明显的口干多饮多尿的症状，尿里面除了葡萄糖外，尿酮体也会出现，严重的有可能出现酮症酸中毒。糖尿病病程比较长的病人尿里面有可能出现很多的泡沫，这是因为有蛋白尿，是糖尿病肾病的表现。

有糖尿病的人怀孕或者在怀孕期间诊断为妊娠糖尿病的人，如果血糖控制不好，都有可能对胎儿造成影响，有可能出现巨大胎儿也有可能出现低体重胎儿。妊娠的不良结局如早产，死产，胎儿宫内窘迫，肺发育不良的风险都会明显升高。胎儿如果长时间暴露在高血糖下，有可能对其出生后一辈子的生长发育都会产生影响。胎儿长大以后，出现糖尿病及其他自身免疫性疾病的可能性也会更大。

糖尿病可以吃羊肉。因为羊肉的主要成分是蛋白质，和牛肉、瘦肉、鱼的成分一样，糖尿病饮食中碳水化合物占50%-60%，蛋白质占20%-30%，脂肪占10%-15%。把羊肉算入蛋白质里面，在进餐的时候，最多也不要超过一顿饭总量的30%，更不能全部吃羊肉，羊肉汤最好要少喝，或者不喝，因为羊肉汤里有大量的脂肪，不利于血糖控制。

糖尿病足如果感染严重的话，可以使用浓盐水泡脚，但是不建议使用酵素泡脚，因为酵素泡脚对糖尿病足的感染没有明显的好处，也不会清除坏死组织，还有可能导致感染的扩散或者加重。糖尿病足最基础的治疗是血糖血压的良好控制，然后是感染的控制，最后才是局部的处理，包括减压，清除坏死组织，充分引流，促进伤口愈合。建议这些都在正规医院进行，最好不要擅自处理。

胰岛素开封后如果放入冰箱，每次使用反复从冰箱取出，使胰岛素的温度发生变化，导致胰岛素注射液热胀冷缩，会从针头处吸入空气而形成气泡，造成注射剂量的不准确而影响治疗效果，所以说胰岛素开封后放在室温25°以内即可，保质期是28天。胰岛素不宜震动及强光照射，也不要放在暖气片附件。要放在避光阴暗处、以干爽地方为宜。

胰岛素可以长期注射。胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，主要用于糖尿病的治疗。有些患者必须用胰岛素治疗，比如1型糖尿病、妊娠糖尿病、2型糖尿病伴有严重的并发症、应激状态下等。其中1型糖尿病需要长期注射，因为口服降糖药物无效。胰岛素的主要副作用是低血糖反应、体重增加、皮下脂肪萎缩、应激或感染、过敏反应等。

从理论上说，做胰腺移植手术或者胰岛细胞移植手术，可以根治1型糖尿病。有一部分的人不需要注射胰岛素也能将血糖控制稳定。但是在临床上，无论是胰腺移植还是胰岛细胞移植，都只能将一部分人的血糖一段时间内控制，随着时间延长，绝大部分又恢复使用胰岛素治疗。所以治疗效果并不理想，不能够让病人长期摆脱胰岛素。现在只有比较大的医院或科研机构在做这方面的研究，临床没有普遍开展。

糖尿病的主要发病人群是中老年人，但是现在由于生活条件的改善，肥胖人群越来越多，肥胖年轻化的趋势导致这些肥胖的年轻人也有可能得2型糖尿病。在临床上二十多，三十多岁的人诊断为2性糖尿病已经比较常见。另外，还有1型糖尿病主要发生在儿童或青少年身上，这些人发病早，血糖高，进展快，容易出现急性并发症，必须终生使用胰岛素治疗。

糖尿病可以喝苦瓜干泡的水，苦瓜含有的主要成分是纤维素，泡水喝以后也不会引起血糖升高。但是不要指望苦瓜水可以治疗糖尿病或者有降糖作用。它只是不会升高血糖，多喝一些对控制血糖有好处，可以作为一种辅助饮食方案。不能作为糖尿病的主要治疗手段。糖尿病每天饮水量可以在2000-2500ml，还要注意饮食控制，需要使用药物治疗的时候，应该坚持药物治疗，保证血糖的长期控制。

糖尿病人建议每天进行规律的活动，如果喜欢跑步，每天跑1个小时是完全没有问题的。但是在运动的基础上必须要注意继续饮食控制，不能因为跑步就随意增加进食量或加餐。一般建议在进餐半个小时以后才开始运动。运动时注意保护关节，运动量宜从低强度开始，缓慢增加强度，运动期间要保证充足饮水，以白开水或纯净水为主，不可喝带甜味的饮料。运动期间要注意预防低血糖。

糖尿病人经常拉肚子，分为两种情况。一种是本身肠道功能不好，或者吸收障碍或者有其他肠道病变引起的拉肚子，有些是溃疡性结肠炎或者肠易激综合症，这种情况要到消化科进行正规的诊治，排除消化道本身的问题引起的拉肚子，最常使用的药物有蒙脱石散，曲美布汀，肠道益生菌等。另外一种情况是，糖尿病胃肠植物神经病变，这种情况一般会反复便秘和腹泻交替，在便秘几天以后出现拉肚子，拉几天以后又出现便秘，这种情况要注意严格控制血糖，平时饮食规律，还可以使用弥可保或者依帕司他治疗神经病变。但是对于糖尿病胃肠植物神经病变，现在治疗效果都比较差，反复出现拉肚子可以使用一些调节胃肠道功能的药物。

糖尿病人在血糖控制良好的情况下，可以适当喝一些干红葡萄酒。葡萄酒里只含有少量的糖，主要成分是水和乙醇，它们升高血糖的幅度不会很大。但是也不能长期大量喝，每次喝葡萄酒的量建议在100克以内。如果糖尿病人合并有脂肪肝，肝功能损害或者同时伴有乙肝，建议最好不要喝任何酒类。葡萄酒不能空腹饮用，还应控制摄入的总量。

糖尿病患者晚餐进食时间不宜过晚，一般建议患者下午6点左右进餐。因为如果晚餐进食过晚，晚餐后活动时间会缩短或没有时间活动，容易引起胃肠道得消化不良，出现腹胀等症状，另外餐后活动时间缩短，餐后能量消耗少，摄入的糖分会使晚餐后血糖升高，不利于血糖控制，同时过多糖分不能通过运动消耗，可以导致多余的糖分转化为脂肪储存，长此以往，可导致肥胖。

诊断糖尿病最主要的指标是血糖升高，最主要的指标是空腹静脉血在7mmol/L以上，餐后2小时血糖在11.1mmol/L以上。但是血糖增高不一定就是糖尿病，正常人在应激状况下或者外伤、手术、感染以及使用激素的时候都会出现血糖升高，但是患者在消除这些应激因素以后血糖可以恢复正常。如果排除所有其他的应激因素后，多次查血糖有升高就可以诊断为糖尿病。

松子是干果中的一种，其中含有大量的脂肪。糖尿病人只有在血糖控制良好的情况下才能少量进食。如果糖尿病同时合并有高血压，高脂血症，脂肪肝，就尽量不要吃松子，包括其他干果如瓜子，花生，核桃都要尽量少吃。糖尿病人如果确实喜欢吃松子，血糖控制良好以后，可以在主食的基础上，再减一点量，进餐2个小时以后测血糖在7mmol/L以下，可以少量吃一些松子，但最多不超过50克。

糖尿病人只有在做糖尿病确诊试验的时候需要口服葡萄糖，如果有口干、多饮、多尿、消瘦，查血糖很高，诊断的时候都不用喝糖水。已经确诊糖尿病后，在平时不要再喝糖水。因为喝糖水会引起血糖短时间内明显升高。已经在治疗糖尿病的病人，只有在血糖偏低或者出现低血糖的症状，如头晕，心慌，出冷汗，手抖，明确是低血糖的时候可以少量喝糖水，其它时候一般都不要再喝。

做小便检查不是诊断糖尿病的主要手段，但是它可以作为一种提示性的标准。如果出现尿糖阳性，特别是尿糖在(3+)以上，高度怀疑糖尿病，患者应该进一步抽血做糖耐量试验确定糖尿病的诊断。同时可以在尿糖升高的时候看尿里面有没有酮体，如果尿里面同时出现酮体，说明已经出现糖尿病酮症，是血糖很高的一种表现。另外还要明确尿里是否有蛋白，因为正常人一般情况下尿里不会出现蛋白，如果发现尿里面蛋白阳性，有可能已经出现糖尿病肾病。