糖尿病足晚期并不是一个明确的概念，如果要说晚期的话，大部分时候是指足部已经出现坏疽，很严重的坏死或者整个脚都出现大面积的溃烂。如果只是足病较重，心脑血管没有受到严重损害的话，也不会马上致死。有一种情况是足部感染很严重，有败血症这些全身炎症反应，可能在一个月以内死亡。有些血管病变比较重的病人也可能随时出现急性心肌梗死或者脑梗死导致死亡。

胰岛素是治疗糖尿病最有效的方法，打胰岛素分为几种，有些人1天打1次胰岛素，有些人1天需要打2次胰岛素，还有的人1天需要3次或者4次胰岛素注射，在不同的胰岛素治疗方案里，有可能会同时联用口服药物。如果1天打1次，胰岛素只能控制空腹血糖，餐后血糖的控制还需要口服药物。1天打2次胰岛素，有可能需要同时吃口服药，也有可能只打胰岛素。如果一天使用3-4次胰岛素，大部分都不需要口服药物，但是有些病人体重偏重，打胰岛素过多会导致体重不容易控制，也会在使用胰岛素的基础上，加用一些口服药，以减少胰岛素的使用剂量。

糖尿病患者合并颈椎病时，可出现手麻，往往患者有长期从事低头工作的职业，可以出现颈椎病，引起手麻、单侧上肢的麻木。糖尿病患者长时间血糖控制不达标，可导致糖尿病周围神经病变，常下肢受损多于上肢，患者多表现为双下肢的麻木、针刺样、电击样疼痛、烧灼感、蚁行感，部分患者有踏棉花感，以及皮肤疼痛过敏，累及上肢病变的少见。

糖尿病人可以吃毛芋头。因为毛芋头的主要成分是淀粉，如果要吃的话，必须替代主食的量，也就是用毛芋头的量来替代正常吃饭的量，不能在吃了毛芋头以后还和平时一样吃那么多饭，也不能把毛芋头当作零食或者加餐来食用。最好的办法是吃毛芋头之后2个小时自己监测血糖，餐后血糖在7.8mmol/L以下可以长期吃。如果餐后血糖在10mmol/L以上就应该减量，如果吃了芋头以后餐后血糖升得特别高，在15mmol/L以上，患者以后就应尽量避免吃毛芋头。

以现在的技术水平，大部分糖尿病患者的血糖可以长期良好控制。有些1型糖尿病，几岁就开始使用胰岛素，最后活到70多，80多岁。最重要的是患有糖尿病以后要引起足够的重视，平时长期规律的用药，规律的监测血糖，注意饮食和运动。如果出现并发症，应及时处理，不能因为平时没有症状就不去管它。在可能的情况下，尽量将平时的血糖控制到接近正常人的范围。

糖尿病对下肢的影响主要有两个方面。一个下肢血管病变，绝大部分都是多条血管同时受累，从髂外动脉到最下端的足背、足底动脉广泛的粥样硬化，引起血管狭窄或闭塞。早期表现为间歇性跛行，严重表现为静息痛或者坏疽。一个是下肢神经病变，大部分表现为双侧对称的神经功能减退，特别是痛觉、温度觉，多表现为双下肢袜套样感觉下降，严重的会引起溃疡形成。少部分神经病变，表现为下肢针刺样、电击样疼痛或蚁行感。

糖尿病患者的运动治疗是一种降糖的基础治疗。首先提倡患者进行有氧运动，以增加心肺功能，增加胰岛素敏感性，还能帮助肥胖或超重患者减轻体重。建议进行中等强度的有氧运动，比如快步走、慢跑、游泳、骑自行车、打乒乓球等，每周至少运动3天，每天至少运动15分钟，遵循循序渐进，量力而行的原则，逐渐增加运动量到每周5天，每天30分钟。运动前要有拉伸运动等热身运动，运动结束时要有整理运动，这是为了避免运动中出现损伤。除了做有氧运动，身体条件允许的患者还可以做抗阻运动，例如举哑铃、弹力带运动等，以增加肌肉质量，促进肌肉组织更好的利用葡萄糖，从而进一步发挥运动的降糖作用。抗阻运动不能每天进行，同一肌群的抗阻运动至少要间隔一天，避免引起肌肉损伤。

有糖尿病的人，应该适当增加饮水量，最好的是白开水或者纯净水，这样不会额外摄入能量，引起血糖明显变化。其次还可以喝普通的绿茶、红茶或者花茶，但是无论喝什么茶都不能在里面加糖。任何时候都不要买超市里面有添加剂的罐装或瓶装绿茶和红茶。每日的饮水量保证在2000ml以上。市面上打广告的减肥茶或降血糖的茶不要喝。

糖尿病胃肠植物神经病变，最基础的治疗是严格控制血糖、血压、血脂。然后是针对植物神经病变的治疗，有营养神经的甲钴胺，醛糖还原酶抑制剂依帕司他，抗氧化的硫辛酸。最后是针对胃肠植物神经病变症状的药。如果是反复恶心呕吐，可以使用促胃动力药如胃复安、莫沙比利，调节胃肠动力药曲美布汀。如果是反复便秘，可以使用聚乙二醇、乳果糖、开塞露等改善症状。有一些比较少用的治疗方案，如中药、针灸、理疗，还有神经电刺激治疗，但是这些只能作为辅助治疗，疗效不确切。

糖尿病人吃粗粮米饭最好，如玉米，紫米、高粱、燕麦、荞麦、黄豆等。因为粗粮米饭中含有各种不同的微量元素，大量的纤维素。能够增加饱腹感，帮助患者控制饮食总量。如果有些人存在胃病，不能长期吃粗粮饭，或者因为某些疾病如乳糜泻，长期吃普通的米饭也可以，但是一定要注意量的控制，一次吃的量要控制在自己不觉得饿的最小量，平时注意监测血糖。尽量不要吃米饭煮的粥，那样淀粉更容易吸收，会转换为葡萄糖导致血糖迅速升高。

糖尿病的眼底微血管瘤是糖尿病慢性视网膜病变的一期，如果仅仅是有微血管瘤，病情还比较轻，这个时候主要靠严格的血糖控制来阻止病情的进一步发展，对视力的影响也不会很大。也可以使用胰激肽原酶、羟苯磺酸钙治疗。如果视网膜已经出现一些渗出，更严重的有可能会出现视网膜脱离，这个时候对视力的影响就比较大，而且治疗难度也很大，很多人因为病变太重，最后导致失明。所以在微血管病变的时候就一定要重视，更严格的长期血糖控制是关键，还要每年定期复查眼底。

糖尿病患者血糖控制不稳定主要有两个原因，一个是饮食和运动不规律，如果进食量一顿多一顿少，进食时间每天不固定，运动量每天变化也很大，如有时候不运动，有时候一次运动一、两个小时都会明显影响血糖的稳定性。另外一个原因是药物治疗不恰当，比如格列美脲、格列齐特缓释片等主要用于控制空腹血糖，格列喹酮、瑞格列奈、阿卡波糖等主要用于控制餐后血糖，如果未按要求服药，就会导致血糖一高一低。特别是使用胰岛素的病人，如果剂型不合适，也会出现高血糖和低血糖交替。

正常人餐后2小时血糖8.5mmol/l是偏高的，正常指标是空腹血糖3.9_6.1mmol/l，餐后两小时血糖小于等于7.8mmol/l，随机血糖不超过11.1mmol/l，糖化血红蛋白不超过6.5%。糖尿病人的话，餐后血糖控制标准根据病情和年龄不同而定。孕妇行OGTT检查指标应该是服糖前低于5.1mmol/l，服糖后1小时低于10mmol/l，服糖后2小时低于8.5mmol/l。

胰岛素必须按时注射。常用的胰岛素有混合胰岛素注射液、短效胰岛素、长效胰岛素，如果不按时注射，会导致血糖忽高忽低，容易并发各种并发，比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病坏疽等，严重影响患者的生活质量。所以说无论注射那种胰岛素，都需要按时注射，保持体内血糖的稳定，才能更好的预防和延缓各种并发症的发生、发展。

血糖高早期可出现空腹血糖受损和糖耐量减低，后期可发展为糖尿病。糖尿病可出现相应并发症，如心脏，脑，肾脏，血管，神经，眼等并发症。心血管疾病是糖尿病致死主要原因。微血管病变主要是视网膜，肾，神经，心肌组织等相关并发症。糖尿病肾病最终可导致肾衰竭，视网膜病变最终可导致失明。大血管病变主要表现动脉粥样硬化引起冠心病，脑血管病等。还有周围神经病变，糖尿病足等，严重可截肢。

糖尿病属于慢性代谢性疾病，患者需要长期口服降糖药物维持治疗。如果血糖控制不佳容易并发疾病，糖尿病周围神经病变就是常见的并发症之一。患者会出现双下肢麻木、刺痛、发凉或皮色变紫等症状，患者需要口服营养神经的药物，常用的药物就是甲钴胺胶囊，还有硫辛酸胶囊、依帕司他片、维生素B6等药物。还可以配合活血化瘀的药物，以舒通脉络，促进血液循环。

糖尿病可以吃煮玉米，玉米含有碳水化合物，纤维素和多种微量元素，对身体有好处。但是要把玉米当作主食来吃，而不能当作零食来吃。三顿进餐的时候都可以吃玉米，可以用玉米的量替代正常的饭量或者把玉米和大米在一起煮成饭。不管怎么吃，都要注意总量的控制，不能随意增加主食量，根据血糖监测结果调整自己的进食总量以及药物使用量。

血糖短期内升高的原因:1、大量食用甜食，导致体内血糖快速升高；2、心情波动太大或急性心肌梗塞、急性感染等应激状态下，体内分泌大量的去甲肾上腺素和肾上腺素，使血糖短期内升高；3、肝脏异常，比如肝硬化，会影响糖原合成和分解，血糖一过性升高；4、甲状腺功能亢进症；5、久坐不动、肥胖、熬夜、喝酒等都会出现血糖升高的症状。

因为榴莲脂肪含量比较高，糖尿病人平时应尽量少吃榴莲。血糖控制好时，每次吃榴莲的量不能超过50克，如果血糖控制不好（餐后血糖在10.0mmol/L以上），尽量就不要再吃榴莲。进食榴莲必须要与主食分开1个小时以上，也可以在吃榴莲前先减少主食的量，以防止血糖明显升高。建议糖尿病人不要每天吃榴莲，一个月可以吃1-2次。

糖尿病患者需要复查的内容包括：糖化血红蛋白、肾功、血脂、眼底、下肢血管彩超、心电图、神经传导速度、足部、口腔等。糖化血红蛋白建议每3个月1次，血脂、肾功、尿常规每半年1次。没有眼底病变的患者，建议每年检查眼底1次，有眼底病变的患者应3-6个月检查眼底1次。没有明显症状或严重病变的患者每年检测心电图、下肢血管彩超、颈动脉超声以及神经传导速度测定。定期检查足部，及时处理口腔问题。