餐后2小时血糖在8.0mmol/L,应根据具体情况进行分析:1,如果正常人餐后2小时血糖在8.0mol/L,其值稍高于正常参考值范围上限(正常餐后两小时血糖小于7.8mmol/L),属于葡萄糖调节受损,必要时患者可复查空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白,进行糖尿病的筛查;2,如果糖尿病患者餐后两小时血糖8.0mm藕里/L,血糖控制也是达标的,继续目前的降血糖治疗即可。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高血糖或糖尿病患者肯定可以吃杏的,只是要控制每日摄入的总量,杏和其他水果一样,由于产地和成熟度不同含糖量也不一样,一般在9%~13%之间。杏的升糖指数约为57,属于中等升糖指数的水果,在血糖控制良好情况下患者可每日食用100~200克之间,最好在两餐之间或运动时作为加餐食用,这样既可以补充能量和维生素,又可以预防低血糖发生,有助于血糖平稳。

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血糖高的患者或糖尿病患者是可以吃木瓜的。木瓜属于低糖水果,100克新鲜木瓜含糖量约为7克,升糖指数也不高,并且富含维生素,糖尿病患者可以每日适量食用,一般建议不超过200克。糖尿病患者如果过多食用还是会导致血糖升高的,建议最好在血糖控制平稳后食用,可作为运动时加餐食物或在两餐间食用,既可以补充能量和水分维生素,又可以避免低血糖,有助于血糖稳定。

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严格的说,糖尿病患者在饮食上没有绝对的禁忌,其根本目的是要把血糖控制在正常的范围内,所以患者大部分水果都可以吃,如苹果、橘子、橙子、香蕉、柚子、葡萄、山楂、樱桃、猕猴桃、火龙果、西瓜、草莓和西红柿等等,都可以每天进行交替的食用,但要适量摄入。这些水果不但可以补充大量的维生素、微量元素以及矿物质,还可以增进人体的抵抗力。

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糖尿病润肠通便,在饮食上需要调整,另外选择合理的药物,可以解决润肠通便。糖尿病患者由于长期的高血糖,导致出现各种慢性的并发症,特别是植物神经病变。另外老年人可以由于肠道功能的减退,常常出现便秘,排便困难,通过饮食调整,比如主食粗细搭配,全谷类的食物含有丰富的膳食纤维,另外各种新鲜的蔬菜,也有助于膳食纤维的补充,丰富的膳食纤维能够软化大便,使患者规律排便,同时膳食纤维也可以延缓糖的吸收,延缓胆固醇的吸收,有助于糖尿病患者控制血糖。另外糖尿病患者要养成规律排便的习惯,定点去厕所,不管有没有便意,都要慢慢培养。另外糖尿病患者通过调整生活方式,大便排出困难,没有形成规律排便的习惯,需要医生指导局部使用开塞露,或者是应用口服的乳果糖,某些中药能够起到润肠通便的作用。糖尿病患者需要健康的生活方式,可以帮助润肠通便,需要合理、均衡的营养,以及科学、适度的锻炼,戒烟限酒、规律作息、充足睡眠、心理平衡同样重要。

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低血糖发生时的处理应依据病情而定,不一定要给予静点葡萄糖注射液,具体分析如下:1,如果只是出现轻度低血糖或者是低血糖反应,患者意识清醒,可及时给予含糖量高的食物、糖块、糖水、甜饮料等;2,如果患者出现低血糖,且伴意识障碍不能自主进食,需要及时给予静脉推住50%的葡萄糖注射液,意识逐渐恢复后给予葡萄糖注射液维持;3,如果发生低血糖昏迷,静脉推注50%的葡萄糖注射液,必要时可使用糖皮质激素、胰高血糖素进一步进行急救。

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糖尿病患者由于经常需要用到降糖药或胰岛素,因此在治疗过程中极易出现低血糖反应,出现低血糖以后,如果患者神志清楚能进食,可以立即口服含糖的饮料或者饼干、面包等食物,一般数分钟即能缓解;出现严重低血糖反应的患者可能会出现神志不清,这时就需要送医院及时静脉推注50%葡萄糖液。低血糖纠正以后,应该寻找低血糖发生的原因,究竟是药物过量,还是饮食和运动失调所导致,并采取针对性的措施,预防再次出现低血糖反应。

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总的说来血糖高的患者也没有什么食物是绝对不能吃的,关键是要控制摄入的总量。在挑选食物的时候,应该尽量避免摄入过甜的食物,主要是指单糖或简单的糖类(比如甜点心,糖果巧克力),因为进食这类食物后会很快吸收,可使血糖急剧增高。另外对于高脂肪类的食物也应该减少摄入,特别是动物脂肪,摄入过多会引起体重肥胖,脂肪肝,高脂血症,进而加重糖尿病患者胰岛素抵抗使血糖失控。

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高血糖的病因也就是糖尿病的病因,包括多个方面:暴饮暴食,体重增加缺少运动是最常见的2型糖尿病的原因;另外血糖的增高可能与遗传也有很大的关系。1型糖尿病的发生绝大部分都是与自身免疫有关系,也就是自己的免疫系统,把分泌胰岛素的胰腺细胞破坏,导致胰岛素分泌绝对不足,引起血糖增高。还有一些其他疾病,比如胰腺疾病,内分泌疾病,糖皮质激素类药物的长期使用等等,均可导致高血糖。

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血糖高主要见于糖尿病,糖尿病是非传染性疾病,因此不会在家人中传染传播。糖尿病是与遗传有一定的关系,在一个家族中可能多个成员都可以患有糖尿病。糖尿病的发生还与饮食失调,运动减少,紧张焦虑,应急以及某些药物的使用有关。如果有糖尿病家族史,为预防糖尿病的发生,患者应该注意健康的饮食的结构以及增加体力活动,防止导致肥胖。

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血糖高的患者的饮食也就是糖尿病患者的饮食,主要是要控制每日总热量的摄入。每日总热量主要来源三大营养物质:碳水化合物也就是主食,脂肪和蛋白质,一般应注意均衡的进食,要求碳水化合物占50%~55%,脂肪15%~25%,余下的为蛋白质。主食类应该选择一些粗粮或全麦类的食物;还应注意进低脂饮食,其中动物脂肪应该小于10%。另外患者还需要进低盐饮食,可多吃一些富含维生素和纤维素的蔬菜以及适量的水果。

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一般来说跑步一年不能治愈糖尿病;糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病,除妊娠糖尿病随着妊娠的结束可自愈,其它型糖尿病都不可自愈;1型糖尿病多发于儿童、青少年,是遗传因素、环境因素共同启动自身免疫损害,导致胰腺B细胞功能几乎全部受损,胰岛素分泌绝对不足,需要外源性胰岛素维持生命;2型糖尿病多见于40岁以上成年人,多肥胖,胰岛素分泌相对不足或伴胰岛素抵抗,早期通过饮食、运动的配合血糖可以平稳达标,但并未治愈,随着病程的延长、病情加重也需要药物干预治疗;特殊类型糖尿病因特殊病因也不可能通过跑步治愈;但是通过跑步,有助于血糖平稳达标。

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对于糖尿病患者吃口服降血糖药物和打胰岛素各有利弊:1,口服药相对方便,皮下注射胰岛素相对不方便;2,如果患者2~3种口服药物血糖控制差、血糖波动大,需要起始胰岛素降血糖治疗,胰岛素是降血糖的高效、有效手段;3,口服药物需要经肝、肾代谢,需要兼顾心、肝、肾功能情况,有这些禁忌症时需要给予胰岛素降血糖治疗;4,某些特殊情况,如手术、妊娠、1型糖尿病、某些急慢性并发症等需要使用胰岛素降血糖治疗,所以,口服降血糖药物和胰岛素无法谈论哪个好,应该是哪个更适合于不同的患者、不同的病情。

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正常情况下,只有血糖升高到一定水平尿中才会出现尿糖,这个血糖水平也叫“肾糖阈”,大约为10毫摩尔每升。在一些少见的情况下,例如先天性肾糖阈降低是由于肾小管钠-葡萄糖转运蛋白基因突变,导致血糖在正常的情况下,尿中葡萄糖排出增加。肾小管先天性或后天性的损伤,如范可尼综合征、肾小管间质的病变,也可以出现肾性尿糖。部分妊娠妇女也可以由于生理性肾糖阈降低出现尿糖阳性。

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一般情况室温低于25摄氏度时胰岛素可不放冰箱;胰岛素的保存据不同情况而异,1、如果是未开封未使用的胰岛素,建议放置冰箱冷藏室进行保存,但要注意保质期;2、如果是已经开封的使用中的胰岛素,如果室温低于25摄氏度,可置于阴凉处保存不放入冰箱;3、如果是使用中已经开封的胰岛素,如果室温高于25摄氏度,建议每次皮下注射结束后放到冰箱冷藏室保存,下一次皮下注射之前30~60分钟提前拿到室温下。

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Q:血糖正常值糖尿病

血糖正常值分空腹血糖和餐后血糖两种,空腹血糖是指禁食8-12小时后清晨空腹测定的血糖,正常值应当在3.6-6.1mmol/L之间,如果空腹血糖>7.0mmol/L就可以诊断为糖尿病,空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间为空腹血糖受损。餐后血糖一般以餐后两个小时的血糖为标准,正常情况下应当小于7.8mmol/L,如果餐后两个小时血糖>11.1mmol/L就可以诊断为糖尿病,餐后两个小时的血糖在7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量异常。

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高血糖预防方法有:首先,应该改变饮食的结构,减少高热量饮食的摄入,提倡低糖、低脂饮食,增加蔬菜、水果、粗粮的摄入,戒烟限酒。其次应该增加运动,减少久坐的生活方式,因此生活方式的改变是预防高血糖我糖尿病最主要的方法。但生活方式很难长期坚持,近年来也有很多研究探讨药物预防,我国也批准阿卡波糖用于预防糖尿病。

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糖尿病患者出现头晕的可能原因:1、患者血糖显著偏高,显著偏高的血糖影响脑能量的正常代谢,可出现头晕;2、患者同时合并高血压,长期高血糖容易影响血管动脉粥样硬化,易引起血压偏高,可出现头晕;3、糖尿病合并颈椎病,患者也可出现头晕;4、糖尿病合并脑梗死,患者长期血糖控制差,脑血管出现梗死,引起头晕;5、糖尿病患者合并脑供血不足,糖尿病患者颈部、颅内血管动脉粥样硬化及斑块形成,导致脑供血不足,可致头晕。

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2型糖尿病的高危人群有:1、年龄大于等于45岁;2、超重或肥胖者;3、一级亲属中有2型糖尿病史者;4、女性有过巨大胎儿生产史者;5、曾有妊娠糖尿病史;6、曾有葡萄糖调节受损者(包括空腹血糖受损及餐后血糖异常);7、长期接受抗精神病或抗抑郁药物治疗者;8、静坐的生活方式者;9、多囊卵巢综合征患者;10、有糖皮质激素使用后血糖调节异常。

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糖尿病患者血压控制据病情而异,如果患者未合并糖尿病肾病,建议将血压控制在130/80mmHg以内;如果患者合并糖尿病肾病,且尿蛋白排泄量大于1克/24小时,需要将血压控制在125/75mmHg之内。降血压药物可选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、B受体阻滞剂,其中首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。

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