糖尿病患者是否需要打胰岛素需要据糖尿病的类型、病情而定；糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病；1型糖尿病一经确诊需要打胰岛素；2型糖尿病患者一般发病初期不用打胰岛素，但是随着病程的延长，一般需要借助胰岛素平稳血糖；特殊类型糖尿病部分也需要打胰岛素；妊娠糖尿病患者，由于妊娠不可以使用口服降血糖药物，需要打胰岛素。

空腹血糖9.2mmol/L如何处理据病情而定。如果是首次发现空腹血糖9.2mmol/L，不除外“糖尿病”的可能，需复查空腹血糖或者糖耐量试验明确是否可诊断“糖尿病”，如果可确诊“糖尿病”，及时给予饮食、运动及口服降血糖药物治疗；如果是“糖尿病”患者，目前空腹血糖9.2mmol/L，需要严格饮食控制、合理运动，及时调整降血糖方案（口服药物加量或者联用；必要时给予皮下注射胰岛素治疗）。

怎样控制血糖最有效？控制血糖最有效的方法是控制饮食和加强运动，现在患有糖尿病的人很多，糖尿病患者中90%多都是2型糖尿病，2型糖尿病的发生和遗传、生活方式有密切的关系。尤其是近年来糖尿病呈现年轻化趋势，和年轻人不良的生活方式有密切关系，如常喝饮料，一杯饮料中含有10块白糖。常点外卖，外卖食品中高糖、高脂食物的成分比较多，生活不规律、没有时间运动都是2型糖尿病发生的危险因素，所以一旦患有高血糖，首先要调整这些危险因素。要控制饮食，主食要限量，避免高糖和高脂食物的摄入，如饮料、点心、奶茶等。主食应粗细搭配，饮食清淡、蔬菜可以多吃，烹调要少油、少盐，可以适量食用鱼、豆制品、瘦肉等，肥胖的人可以给予低热量的饮食，降低体重。另外一定要加强运动，运动可以降低血糖，改善胰岛素抵抗。通过生活方式的调整，也就是控制饮食和加强运动，一部分早期的糖尿病患者血糖是可以恢复到正常的。对于生活方式调整后血糖仍然没有恢复到正常的可以辅助于降糖药物，2型糖尿病最有效的方法是生活方式调整。

高血糖征兆会出现明显的口干、口渴、多饮、多尿、体重下降，经常出现感染，比如女同志出现外阴瘙痒、泌尿系感染，或者有些人伤口长期不愈合，都应该想到糖尿病。经常会出现在下餐之前，还没吃饭就出现低血糖、心慌、饥饿感，进食以后能够缓解，往往也是糖尿病早期的征象。另外，要注意有些症状没有特异性，比如体重下降、明显乏力，休息以后没有明显缓解，也应该想到糖尿病、高血糖。同时，糖尿病由于和年龄密切相关，老年人、肥胖、有糖尿病家族史的人也属于高血糖的征兆，高血压、心脑血管疾病、高脂血症的人群也应该警惕高血糖。很多高血糖往往没有症状，应该提高警惕，定期进行体格检查，不能等出现所谓的高血糖征兆再发现糖尿病，应该尽早预防糖尿病。

在临床工作中，经常会遇到空腹血糖高，而餐后血糖就空腹而言相对低的状况，这主要是由于糖尿病的病人除了β细胞功能降低之外，存在着胰岛素敏感性的下降和胰岛素的抵抗，同时胰岛素的作用又受诸多激素的拮抗。在夜间的时候，由于胰岛素敏感性的下降和胰岛素抵抗的存在，使胰高糖素的作用相对增强，影响到次日晨的血糖就会偏高一些。体内的激素又有调控胰岛素和血糖的作用，像去甲肾上腺素、甲状腺激素以及生长激素都有脉冲式的分泌，大多在黎明的时候开始逐渐分泌升高，就会影响到空腹血糖的升高，在临床工作中又常称之为“黎明现象”，所以有些病人的空腹血糖会更高一些，而餐后血糖相对于空腹又低一些。

目前糖尿病分型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。1型糖尿病多见于儿童、青少年，在遗传因素、环境因素的作用下致使胰腺B细胞严重受损，胰岛素基本测不出，必须依赖外源性胰岛素维持生命，也称“胰岛素依赖性糖尿病”；2型糖尿病多见于40岁以上成年人，多伴肥胖、高血压、高血脂等，多有家族遗传史，病程晚期可能需要胰岛素治疗，也称“非胰岛素依赖性糖尿病”；特殊类型糖尿病，如使用激素后、胰腺手术后、胰腺肿瘤破坏等；妊娠糖尿病，妊娠这一特殊时期的血糖异常，多由于妊娠后葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗及胰岛素分泌相对不足，导致部分孕妇出现血糖调节异常。

糖尿病患者可以吃南瓜，但是要定量。糖尿病患者的营养治疗是基础，营养治疗的原则是：控制总热量摄入、均衡营养、食物多样化、合理摄入营养物质（碳水化合物如米饭、馒头、包子、饺子等，脂肪如油脂、坚果等，蛋白质如肉类、蛋类等）的比例等。南瓜营养物质丰富，热量不高，可以食用，但南瓜属于碳水化合物类食物，其摄入量要计算在当餐主食范围内。

监测血糖是在糖尿病病人管理过程中非常重要的一环，在糖尿病病人调整降糖药物过程中，希望病人做好每日四次血糖的监测。一般是空腹查一次，早上晨起空腹之后，在早、午、晚三餐后两小时的时候各查一次，这样做到了每日四次的血糖监测，这是最基本的，但随着血糖的波动或血糖的调控，必要的时候还需要检测午餐前或者晚餐前的血糖，甚至再加上睡前的血糖。如果在糖尿病病人的管理过程中，病人血糖控制得比较平稳了，但偶尔怕有夜间低血糖的风险，可能还会让病人做凌晨血糖的监测，以筛查有没有低血糖的发作，当血糖控制得特别稳定了，定期监测血糖的时候，希望病人1-2周定期做一下空腹以及三餐后两小时的血糖监测就可以了，等到三个月左右的时候建议做静脉血的监测。

糖化血红蛋白是反映机体三个月平均血糖的水平，通过测定血液当中糖化血红蛋白，帮助判断是否是糖尿病。由于国外检测的手段统一，而且方法稳定，它的结果可以用来诊断糖尿病。在国内由于方法不统一，结果不是很稳定，这样得出糖化，帮助评估糖尿病患者血糖控制总体的状况。通过结合空腹血糖和餐后两小时的血糖，了解糖尿病患者是否控制达标。不同的人群、不同的糖尿病患者，达标的目标值不一样。对于绝大部分糖尿病患者，建议起码控制在7.0mmol/L以下。但是对于老年，而且合并心脑血管疾病、预期寿命不长、自己管理有问题，糖化会相应放宽，在7.0mmol/L以上，或者是更加安全，达到8.0mmol/L左右，糖化血红蛋白帮助评估和诊断糖尿病。

首先要选择性价比比较好、价格比较适中、售后服务有保证、耐用的血糖仪，在使用血糖仪之前一定要核对好血糖试纸，及机器所要求的血糖仪对应匹配试纸。另外，要定期对血糖仪进行校正，由于刚开始可能不够熟练，因此需要反复练习。要做好测定指血部位的消毒，要等到消毒液干燥以后再刺入采血器，采血器的深度要调整合适，避免出现血滴过大、过小影响测定结果。测定好以后一定要记录好测定结果，养成记录血糖结果的习惯，和医生进行更好的沟通，帮助调整血糖、饮食、运动、药物治疗的方案。血糖仪如何使用，自己要反复练习。

早期糖尿病能治愈吗？早期糖尿病能够缓解，但不能够被治愈，早期糖尿病经过积极的降糖治疗使血糖恢复正常，受损的胰岛功能能够恢复，尤其是当血糖比较高的情况下，可以给予短期的胰岛素强化治疗，给予胰岛素治疗后使血糖尽快恢复到正常，并可以让胰岛β细胞得到休息。经过短期的胰岛素治疗后，受损的胰岛功能可以得到恢复，糖尿病可以得到缓解，最终可以停用降糖药物，改用单纯的饮食控制和运动就能够把血糖降到正常，这种情况下认为糖尿病得到缓解。但是，如果接下来没有很好的饮食控制和运动，血糖还会再次升高，说明糖尿病并没有得到治愈，早期糖尿病经过积极的治疗能够缓解，但不能够被治愈。

绝大部分使用胰岛素注射的糖尿病患者，能够使病情控制稳定，预防各种并发症，活的和健康人一样长。像Ⅰ型糖尿病，需要使用胰岛素来维持生命，不是因为打胰岛素以后病情才严重到晚期，出现生命的长度受影响。在Ⅰ型糖尿病使用胰岛素，可以让患者活的更长，活的更好。在Ⅱ型糖尿病，很多患者随着病程延长、胰岛功能减退，往往到最后都会使用胰岛素。胰岛素合理的使用帮助控制血糖，医生帮助掌握种类和剂量，同时评估安全性。在胰岛素的帮助下患者能够很好的控制糖尿病，使得Ⅱ型糖尿病避免各种并发症，避免影响生活质量，同样也能够使糖尿病患者活的更长。打胰岛素并不意味着糖尿病多严重，有的时候需要做手术，或妊娠怀孕的女性发现妊娠期糖尿病，控制血糖也需要使用胰岛素，保证母子健康。很多患者对注射胰岛素有顾虑，认为注射胰岛素就是依赖。胰岛素的注射并不意味着糖尿病患者就进入晚期，而是根据病情的需要使用胰岛素，更好的帮助控制血糖。

高血糖和低血糖哪个严重据时间而异；如果短期出现高血糖，可无明显并发症，可无严重不良后果；如果长期出现高血糖会引发全身各系统并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等，是比较严重；如果短时间出现低血糖，应及时给予纠正，可无明显不良后果；如果较长时间出现低血糖，可因脑部缺氧时间较长出现长期昏迷及其它并发症，这个是严重不良后果。

血糖在25.0mmol/L一般情况下没有生命危险，但是在应激、感染、发热等诱因下可能会比较危险；如果短期血糖25.0mmol/L，容易并发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等急性并发症，给予积极降血糖、纠正酸中毒等治疗后一般不会有生命危险；如果长期血糖在25.0mmol/L，容易并发各系统并发症，如糖尿病肾病、糖尿病心血管系统疾病，病程晚期会危及生命。

目前临床上通常采用的血糖检测方法一般有静脉血浆的血糖测定，还有末梢指血的血糖测定。在采用静脉血浆血糖测定的时候多用于糖尿病的诊断，以及糖尿病病人3-6个月定期全面检查，因为静脉血的血糖更为准确，但是操作起来比较复杂，因为要做静脉的穿刺抽血，所以病人有的时候不愿意接受，而末梢指血的血糖操作起来比较简单，但是末梢指血受很多因素的影响，可能对血糖有一定的影响，所以血糖波动比较大，只能做一个参考。目前临床上在糖尿病的血糖管理的过程中，如何做末梢指血的血糖监测，会根据糖尿病的管理要求，方案不同，采用末梢指血监测的次数以及频率，还有时间点都不大一样，一般末梢指血血要查空腹以及三餐后两小时的血糖，再有些病人还要查早、午、晚三餐前的血糖，甚至在凌晨的时候还加查血糖，筛出有没有低血糖，所以血糖的测定也是因人而异的。

餐后两小时血糖高吃什么药要据病情而定，对于口服药，（目前服用一种或者两种口服降血糖药物），患者可以调整降血糖药物的用量或者加用对餐后血糖影响大的药物（如阿卡波糖片、伏哥列波糖片、瑞格列奈片、那格列奈片、二甲双胍片）或者加用短效胰岛素（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等）。如果是皮下注射胰岛素的患者，可调整胰岛素的用量或者调换胰岛素或者加用餐时血糖调节药物（如阿卡波糖、伏哥列波糖片、二甲双胍片等）。

血糖26.0mmol/L总的来说比较严重。如果空腹血糖在26.0mmol/L，比较严重，部分患者容易并发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等急性并发症；如果短期内餐后2小时血糖在26.0mmol/L，及时给予降血糖治疗可无严重后果；如果长期餐后两小时血糖在26.0mmol/L左右，患者容易并发全身各系统严重并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病心脑血管并发症等。

目前而言1型糖尿病是不可治愈的。1型糖尿病是由于自身免疫机制导致的胰岛B功能衰竭，从而可导致血糖升高，发病年龄小，起病急，多以酮症酸中毒发病，没有药物及治疗方式可以使其治愈。治疗上主要以补充胰岛素为主，患者需要终身使用胰岛素。有人寻求胰岛干细胞移植这样的技术来治愈1型糖尿病，但是临床还没有见到明显的效果。

糖尿病患者可以吃咸瓜子，但要注意摄入量；糖尿病患者营养治疗是基础，其总原则是控制好每天摄入总热量，合理分配碳水化合物（米饭、馒头、包子、饼）、脂肪（油脂、瓜子、花生、核桃等坚果）、蛋白质（蛋、奶、肉类等）、蔬菜、膳食纤维等的合理、科学、均衡摄入，同时要限制食盐的摄入量。所以，糖尿病患者在食用瓜子时不仅要关注其热量，同时要关注食盐的摄入量，建议每天摄入咸瓜子15～20粒左右，可在两餐之间进食。

糖尿病患者可以做常规CT检查，做做增强CT扫描，需要做完检查后停用糖尿病患者的常用口服药物二甲双胍48小时以上。CT检查包括常规CT平扫和增强CT扫描，常规CT平扫无需注射造影剂，直接做就可以；但是做增强CT扫描需要静脉给予显影剂，使正常组织结构与异常组织结构对比明显，有利于疾病的诊断。由于二甲双胍片主要经肾脏排泄，增强CT造影剂也需要经肾脏排除体外，所以可加重肾脏负担，患者在做完检查后需要停用二甲双胍片48小时以上。