颈椎病引起脚趾发麻的情况,可以因为颈椎刺激髓核或者压迫神经根,造成下肢的无力。但是引起脚趾发麻,腰椎间盘突出更多见,颈椎的压迫最常见的是引起下肢无力。脚趾发麻需要注意,劳累、受凉引起的炎症物质积聚、肌肉劳损、渗出的情况,也会出现发麻、酸胀。因为其他的神经损伤,比如糖尿病足等也会引起脚趾发麻。颈椎病如果有比较严重的下肢无力,会因为肌肉萎缩,也会活动减少,引起局部不适、发胀、酸麻,都需要检查清楚腰椎、血糖等。要注意局部有没有感染,检查清楚以后对症治疗,分别治疗颈椎和脚趾。
颈椎病不是遗传性疾病,所以不会遗传。颈椎病的病因跟过度颈部不正常的使用,还有过度的低头、颈部的外伤等有关系。颈椎病跟本身颈椎的稳定性、颈椎间盘的弹性、颈椎周围韧带的强度、颈椎每个椎体之间小关节的稳定程度,都有很大的关系。如果平时在生活工作当中不注意保护颈椎,也比较容易得颈椎病。
右侧脖子筋疼的原因包括扭伤、睡姿不良、颈椎病以及感染,最常见的有以下两个原因:第一、扭伤,扭伤包括突然的脖子外伤,或者睡姿不良、枕头过高造成肌肉炎症物质渗出,从而造成肌肉的疼痛,会有炎症积聚刺激肌肉而产生痉挛。这时需要暂时先少活动,口服镇痛药物,外用药物也可以。第二、如果是长期的劳损,容易形成颈椎病,除了乳酸堆积、肌肉筋疼以外,还有可能因为骨质的反弓、变直,以及髓核突出压迫了脊髓、神经根,造成脖子的筋疼。这些情况都需要检查清楚后对症治疗,同时还要注意有没有淋巴结肿大,排除感染的情况。
脖子右侧出现疼痛,可能是由甲状腺引起,但是很多其他的因素也可以造成脖子右侧疼,只有结合患者的病史、临床体格检查、必要的辅助检查来综合分析、判断,才能明确到底是什么原因导致患者出现脖子右侧疼。在门诊很多患者是因为脖子疼而前来就诊,如果出现单侧疼痛是不是甲状腺引起,其实还是要分析脖子有哪些解剖结构。当然甲状腺是常见的解剖结构之一,除了甲状腺之外,还包括骨头、颈椎的椎体,还有椎体里边的脊髓神经、椎体之间的椎间盘,还有外方的肌肉、韧带、筋膜等软组织,还包括血管、神经。这些解剖结构如果出问题都可能会引发脖子单侧或者双侧疼痛,比如长期的姿势不良引发肌肉劳损,因为受凉、受累、外伤活动过度产生急性的无菌性炎症,还有是因为椎间盘突出压迫到脊髓神经产生的疼痛,当然也不排除因为甲状腺长了肿瘤而导致脖子一侧出现疼痛。
颈椎病动脉堵会造成动脉血栓形成、血管痉挛,以及供血不足。首先需要检查清楚堵塞的情况,其次可以进行固定颈椎,避免颈椎快速运动,应用活血化瘀以及调整血脂的药物,例如可以用阿司匹林、辛伐他汀等减少动脉堵塞和血栓进一步加重。再次,还可以用活血化瘀的药物增加血流量,也可以用颈复康颗粒增加动脉的供血。最后,可以在适当的情况下进行理疗和锻炼,通过刺激增加血管的健康程度。如果检查磁共振、冠脉CT或DSA造影,缺血和动脉栓塞比较严重,可以进行介入和外科处理,从而减轻动脉堵塞的情况。
椎动脉型颈椎病患者,多会因为颈部的伸展或旋转而改变体位,诱发出现头晕症状,在体征方面发病时,患者颈部活动受限,做颈部旋转和活动可引起出现眩晕,恶心或心慌等症状发生。患有椎动脉型颈椎病,建议患者不要长时间的低头工作,尽量的避免颈部的过度疲劳,可适当的进行一些体育运动,如慢跑,游泳,颈部的屈伸,左右侧屈的运动。
颈椎病枕矿泉水瓶没有特别的治疗效果,矿泉水瓶比较软,而且会响,支撑不了颈椎的重量。因为比较响会影响睡觉时的休息,而且矿泉水瓶一般都太低,使颈椎会向后弯曲。这样虽然能改善颈椎向前生理曲度变直或反弓的情况,但是长时间向后弯曲也会造成肌肉紧张。枕矿泉水瓶的方法不是有效的治疗手段,建议颈椎病患者选择有弹性的枕头,不要太高,保持低枕,使颈椎能保持正常的生理曲度就比较好。
椎病可以引起胸骨痛,具体原因如下:第一、因为长期的不良姿势造成颈肩部的曲度变直、肌肉痉挛,可以引起颈筋肌背部的肌肉疼痛和刺痛,也会反射性引起胸前部的肌肉,因为长期的低头不仅会影响肩背部的肌肉疼痛,也会使胸前部的胸肌和颈前部的颈部肌肉,也会感到刺痛;第二、颈椎病可以引起胸疼痛的原因,是因为颈椎病有好多类型可以引起胸部的不适,比如椎动脉型,可引起因为供血不足引起胸闷、心慌,而交感神经型直接刺激胸前区,导致疼痛、胸闷,而且可以引起腹部的疼痛,有时候会引起呼吸困难、憋闷等,引起胸部的感觉异常和疼痛,这种情况先要排除咳嗽、咳痰、肺部疾病和胸部挫伤,还要治疗颈椎病,可以固定颈椎,应用活血化瘀,促进血液循环和营养神经的药物。如果治疗颈椎引起胸部疼痛明显改善,可以肯定两者有明显联系,检查清楚以后,两者都需要对症治疗比较好。
对于双侧颈部动脉内出现中膜增厚,饮食方面如下:第一、注意加强营养,多吃含蛋白高的食物,比如牛奶、鸡蛋、肉类,都能有效促进疾病的恢复。第二、需要吃含纤维多的食物。第三、吃软化血管的食物,能有效促进疾病的恢复。此外,不建议吃油炸油腻,特别是炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物,以免引起不适。患者还需要多休息,调整心态,保持愉悦心情,不要过分担心,之后定期复查就可以。
脖子与后脑勺连接的部位胀、不舒服,最常见原因是因为肌肉紧张。这种情况常因为长期不良姿势,比如低头伏案工作、玩手机,或者长期低头造成颈椎病。颈椎曲度变直或反弓,或者已经有髓核突出压迫脊髓和神经根,造成神经根受到刺激以后,返神经和皮神经也受到刺激。同时,长时间劳累造成乳酸堆积和炎症物质渗出,这些都可以引起脖子与后脑勺连接部位的酸胀、不舒服,需要适当热敷、理疗,以及用镇痛的药物,可以进行一定的康复训练或者去热疗、针灸等。还需要注意如果疼痛严重,或者有红肿、热、淋巴结肿大,需要排除感染的情况,检查清楚以后对症治疗。
艾草治疗颈椎,一个是可以用艾草进行艾灸,另一个是可以用艾草进行外敷。外敷的作用包括熏蒸、药浴,可以对颈椎进行热敷和促进血液循环,热敷的作用能够缓解疼痛。缓解疼痛以后有助于颈椎局部,特别是颈项部疼痛的缓解,减少炎症物质的渗出,从而使肌肉痉挛得到放松,稳定颈椎,延缓髓核压迫神经根和脊髓的情况。除了热敷缓解疼痛的作用,这种作用可以明显的促进血液循环,从而加速炎症物质消散。同时,血液循环改善以后,对髓核压迫神经根造成而缺血改善作用。艾草通过艾灸就以后还可以对穴位,如大椎穴、肩井穴进行刺激,通过刺激穴位等达到舒筋活络的作用,所以治疗颈椎有一定疗效。
落枕可以用云南白药喷雾缓解疼痛以及减轻炎症物质的积聚,同时缓解肌肉痉挛和僵硬、颈椎稳定,颈椎痛时可以延缓疼痛进一步发展,云南白药喷雾还可以有促进血液循环的作用,加速血流,从而减轻炎症物质、肌肉疼痛,加速血流,还有助于促进骨质增强。落枕除了用云南白药喷雾以外,如果疼痛严重,还可以用口服的镇痛药物,如口服非甾体类消炎、镇痛药物,像扶他林或者西乐葆,严重还可以口服弱阿片类的曲马多和阿片类的吗啡,然后后两种药物需要在医生指导下应用,因有一定的成瘾性。其他用颈领固定、理疗、烤灯、热敷、针灸等也有一定的作用,落枕说明肌肉力量有点不足,在不疼痛情况下需要避免不良姿势,适当锻炼比较好。
脖子上仰酸痛的情况有可能有肌肉的紧张或者骨质异常、颈椎病、炎症等,炎症可能是因为颈部有感染或者淋巴结肿大本身会有炎症刺激,所以上仰或活动时会有疼痛。另外,还可以摸到淋巴结或者局部的红热,伴随附近器官,比如牙或者脖子其他部位有疼痛,最常见的还是肌肉损伤,多见于颈椎肌肉僵硬、粘连,长时间低头、伏案工作、玩手机以后,造成炎症渗出、乳酸堆积。严重可以引起颈椎曲度的变化,反弓或变直,这种情况活动是最容易造成疼痛,特别是后仰的时候挤压了肌肉以后引起渗出,还有就是间盘突出造成的颈椎病,在活动的时候出现颈项部枕部和肩背部疼痛也非常常见。
颈椎病造成嗜睡的原因有以下几点:第一个,颈椎病容易造成颈项部、肩背部和颈肩部的疼痛,并且生理曲度变直和颈椎的曲度反弓,都会造成疼痛和酸胀、不适,这些会引起供血不足,引起嗜睡和疼痛,酸胀以后影响休息,精神不振。第二个,嗜睡,像颈椎曲度变直和增生以后,或者髓核压迫脊髓造成了供血不好,供血不好既可以引起颈椎的供血不好,也可以直接影响脑血管,脑血管供血不好以后就产生一定的反应,包括嗜睡的情况。第三个,颈椎病有交感神经症状,交感神经型颈椎病可以引起系列的反应,其中包括头痛、头晕,有的也会引起嗜睡,还有心脏不适等多种表现。这种情况首先要排除脑血管疾病,然后根据颈椎病的情况进行对症治疗。
趴着睡觉助于治疗颈椎病,这种说法没有临床医学证据。因为人类由于大脑发达,导致整个头颅的上半部重量大,趴着睡觉时需要把头偏转过来,是颅骨和脸的一侧枕在胳膊或枕头上,以支撑头部的重量,同时方便呼吸。这种姿势颈椎的肌肉、韧带都处于拉伸和扭转状态,两侧的力量也不均匀,反而会加重颈椎原有疾病。其实很多人在生活中都有体会,中午工作劳累了,趴在办公桌上睡一会儿。如果睡得很沉,一动不动,醒来时常常出现颈部酸痛,严重的甚至出现颈椎病急性发作的症状,表现为脖子突然不能动或者转不过来,并有剧烈的疼痛,俗称落枕,需要来医院看急诊。对于颈椎病的患者,医生不建议趴着睡觉。
颈椎病有异物感的情况,一般都是因为有以下两种情况:第一个,食管型颈椎病。多因为颈椎病的前缘增生,骨质增生以后刺激食管,这样容易造成咽喉部下部的异物感,感觉有压迫,吞咽的时候可能有感觉。一般和咽炎比起来,这种异物感一般都比较低,同时检查可以看到颈椎的前缘增生刺激食管。第二个,颈椎病引起的交感神经型。这种类型交感神经兴奋或者抑制以后会出现明显的复杂症状,比如口周麻木、眼睛干涩、头晕、眩晕、胸闷、心慌,以及腹痛,会有比较复杂的感觉,也包括部位的异物感。这些情况首先要检查清楚,然后固定颈椎,应用营养神经和活血化瘀的药物,同时和咽炎、心脏,以及肺部疾病相鉴别,对症治疗比较好。
对于脖子血管突起来属于正常的生理现象,可能考虑是劳累或者是脾气过大所引起,还是要注意尽快的评估和治疗,以免时间久了加重病情就比较麻烦,尽快去血管外科或普外科完善检查,做B超和血管造影明确后,再积极的对症支持治疗就行。如果属于比较常见的良性病变,问题不大,吃药物和辅助物理治疗都能有效缓解症状。如果是静脉曲张、血管瘤或血栓诱发所引起,需要积极的综合治疗,包括药物或者进行辅助物理治疗。如果能早期发现和早期诊断疾病,治疗效果不错,一般控制一段时间就能明显改善症状,之后还需要保持清洁、干燥,以及避免受外伤、减少剧烈活动,以免会加重病情。如果出现老年人有原发疾病,包括高血压,还是要积极将血压控制在正常范围内。
睡眠时枕头是维持头颈生理曲度的重要工具,这种生理曲线既是颈椎外在肌群平衡的保证,又是保持颈椎管内生理结构状态不可缺少的条件。所以颈椎病患者也是需要枕枕头的,不能过高也不能过低。合理枕头应是质地适中,无弹性、长方形,患者睡觉时候感觉颈部舒服为宜。
颈型颈椎病主要表现为颈枕部,颈肩部疼痛;神经根型颈椎病主要表现为上肢放射性疼痛,伴麻木和无力;脊髓型颈椎病主要表现为下肢麻木、无力,伴随步态不稳;椎动脉型颈椎病主要表现为发作性眩晕,发作性眩晕,严重会导致意识障碍。交感型颈椎病,主要症状是头晕头痛,伴随心慌胸闷。混合型颈椎病,以上症状都有。
颈椎骨质增生,主要是由于颈椎长时间低头,刺激引起的一种退行性的病变。增生可以使颈部局部出现疼痛,也可以压迫神经出现神经的症状。治疗方法首先就就是避免长时间低头,颈部热敷,理疗烤电,改善局部的血液循环,缓解疼痛症状。局部可以贴活血化愈止疼的贴膏。口服非甾体类抗炎镇痛药,缓解疼痛症状。也可以到正规医院骨科门诊进行,牵引按摩治疗。