决定颈椎病患者睡姿,最关键的因素就是颈椎的生理曲度,一般建议仰卧位为主。颈椎病的患者睡眠应该保持一个正常的颈椎生理弯曲,也就是颈椎轻度后仰的姿态。维持颈椎的正常生理弯曲,可以降低颈椎后方的张力,避免劳损,同时也能够减轻颈椎间盘所受的压力。因此建议患者使用颈椎保健枕,或者在颈后使用一个小的圆枕,这样可以保持仰卧的时候颈椎轻度后仰。如果仰卧疲劳了,可以采用侧卧位,在侧卧时候,注意枕头的高度,颈椎不要过度弯曲。一般不建议俯卧位。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

颈椎病引起头疼,首先要注意休息,保证充足的睡眠,避免精神过度紧张。其次,可以通过头颈部的局部热敷以及按摩有利于缓解头痛的症状。如果头痛症状比较剧烈的,可以口服消炎镇痛的药物,比如布洛芬。经常出现头痛的,也可以考虑通过颈椎的牵引,缓解神经根的压迫症状,有利于减轻疼痛。颈椎病的疼痛大多处于枕后部,如果出现其他部位的头痛,也需要去医院,通过相关检查明确病因。

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颈椎病需要枕头,还需要特别选择好枕头。首先,枕头不能过高。高枕容易造成肌肉的紧张酸痛,劳累,影响颈椎曲度,颈椎不能得到很好休息。其次,枕头不能过软。太软的枕头不能承担颈部的压力,肌肉在睡觉时仍然处于紧张状态,不能得到很好的休息。建议选用有一定支持力度和弹性的枕头。比如常用的荞麦枕和乳胶波浪枕,都是很好的颈椎病患者需要的枕头。枕头需要低枕,以睡觉时颈椎的曲度保持自然比较好的。

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Q:脖子淋巴疼颈椎病

淋巴结肿大疼痛,多见于淋巴结炎症,淋巴结炎症分急性炎症和慢性炎症。急性炎症多见于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性咽炎、牙龈炎、外耳道炎等,也可见局部的毛囊感染如疖、痈等,均可引起局部淋巴结肿大、疼痛。慢性炎症多见于上述疾病引起的局部淋巴结炎治疗不彻底,或机体抵抗力下降而演变而来。颈部查体可触及数枚大小不一,表面光滑,活动度好的淋巴结。治疗上积极抗炎治疗,加强营养,提高身体免疫力。

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颈椎病患者睡眠时使用乳胶枕,要将较高的一侧垫在颈后,较低的一侧放在头的下方,这样在仰卧位时可以保持一个颈椎轻度后仰的姿势。这种颈椎轻度后仰的姿势,接近颈椎的生理弯曲,可以缓解白天颈椎所受的疲劳,使颈椎后方的肌肉、筋膜韧带以及小关节得到适当的休息,并且能够改善颈椎间盘所受的压力,防止间盘进一步突出。

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首先需明确心脏供血不足,主要是与心脏的功能、心脏血管动脉硬化,及狭窄有关。颈椎病的主要表现,为颈肩部及上肢疼痛麻木不适,严重者可出现下肢行走不稳、肌力减退、四肢瘫痪,二便失禁等症状。只有交感神经型颈椎病,部分患者才可出现,心前区有压迫性疼痛或钻痛,出现心率不齐、心跳加速等症状,此情况临床上也比较少见。所以颈椎病,一般不会引起心脏供血不足。出现心脏供血不足,需多从心脑血管疾病去考虑。

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脖子肿大见于以下疾病,首先考虑亚急性甲状腺炎,一般与饮食有关,有地域性,甲状腺呈弥漫性肿大,没有症状不用处理。如果有明显压迫感,彩超显示肿大明显,可以手术治疗,术后口服甲状腺素片。如果合并、心慌、多食、消瘦,彩超显示血流丰富,甲状腺肿大,那就考虑甲亢。症状轻的,建议药物治疗。严重的,建议手术治疗。所以,通过彩超和症状就能确诊。

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颈椎病前路手术术前训练非常重要。其一,气管、食管推移训练,术前3-5天指导患者和家属用拇指将气管食管从右向左推移2-3cm,循序渐进,每次15-20分钟,以适应手术对气管的牵拉反应,减轻术后咽喉部不适感,每日多次。其二,呼吸功能锻炼,练习深呼吸,有效咳嗽排痰,禁止吸烟,增加肺活量,预防肺部感染。其三,术中体位训练及颈部制动训练,练习仰卧位,肩部垫枕,颈部呈后伸状并制动1-2小时。其四,卧床生活习惯训练,以适应术后卧床进食以及大小便,准备相应用具。

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患有颈椎病的人,是可以睡乳胶枕头的。患有颈椎病,对枕头的要求还是挺高的,枕头过高过矮,都会增加颈椎的压力。枕头过软或者是过硬,也会给颈椎带来伤害。而乳胶枕头,正好是取中间值,因为乳胶枕头弹性比较好,躺上去不会出现塌陷,高度大约十公分,正好与人的肩膀平起,枕上去非常的舒服。有颈椎病的人,不但可以睡乳胶枕头,也可以睡乳胶的床垫,对腰椎也是一种保护。

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颈椎病引起的手臂酸痛,可以有几种方法进行缓解。药物治疗,选用镇痛药物,非甾体类抗炎药比如扶他林进行镇痛,可以缓解神经压迫引起的疼痛;应用营养神经药物比如甲钴胺;应用活血化瘀药物比如血府逐瘀胶囊,促进血液循环。另一种方法改善不良姿势,进行固定保护。比如避免低头,应用颈领保护颈椎,达到缓解肌肉的疲劳,延缓生理曲度的变直的作用。手臂酸痛如十分严重,保守治疗无效,可以进行注射治疗,甚至手术治疗。

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对于病人出现了脖子扭伤,活动有疼痛,要避免反复有颈部旋转活动,和长时间低头的活动。以免导致颈部扭伤,导致疼痛加重。可以口服非甾体类抗炎药物,比如尼美舒利,布洛芬,双氯芬酸钠之类的药物,来缓解颈部疼痛的症状,提高病人生活质量。并且有时间可以行颈部的理疗治疗,对于疼痛快速的缓解,也有很好的帮助作用。

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颈椎病通常主要表现为颈肩部及上肢疼痛、麻木不适,严重者出现下肢行走不稳等。首先需注意休息,避风寒,避免长时间低头,尤其是长时间低头玩手机、电脑等,睡觉时避免枕头过高。症状较轻时,可以选择先保守治疗,通过针灸、理疗、牵引、按摩、中药内服、膏药外敷等对症治疗,可在一定程度上缓解症状。症状较重,影像学示脊髓神经受压严重,建议尽早手术,减除神经受压情况,以免造成神经损伤。

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患有颈椎病,每天出现头疼的症状,可能是患有颈椎病中的椎动脉型,受压迫导致出现的每天头疼,头晕等脑供血不足的症状。首先可以口服活血化瘀的药物,例如丹参片,但是在服药的时候,一定要监测血压,尤其是老年人。同时也要配合其他的治疗办法,例如,在医生的指导下做牵引,按摩。平时要加强自我保健,每天不要低头时间过长,可以多做几次颈椎操,减少颈椎病的发生。

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颈椎病有一定的自愈倾向,但是这种自愈的倾向一般无法彻底的根治颈椎病。只是通过休息以及保护颈椎等手段、通过人的自我修复功能,能够使颈椎病变处于一种比较稳定的、不发作的状态,也就是处于缓解期。平时注意控制致病因素,使间盘不再继续发展,颈椎病就会长时间的保持稳定,无需治疗。但是已经出现的颈椎病变,不会自行恢复到正常。

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落枕是一种常见疾病,多是因为睡眠姿势不正,枕头高低不适合,或者夜间受风着凉导致颈部肌肉痉挛疼痛。其主要症状就是颈部疼痛,颈椎屈伸旋转活动均受限,有的患者出现斜颈畸形。落枕是一种自愈性疾病,即使不进行治疗,一般症状也可以在两周内消失,如果积极治疗,症状很快就可以缓解。治疗主要以物理治疗为主,可使用推拿手法松解肌肉,弹拨手法缓解痉挛,按摩手法促进局部血液循环。配合局部热敷理疗、红外线烤电等效果更佳。急性期也可以针灸治疗,疼痛严重者可口服非甾体药物止痛。

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引起脖子后面疼痛的原因有很多,常见的有以下几种:第一、可能是由于颈椎病变引起的。除了脖子疼痛以外,通常会伴有头晕头痛、精神萎靡的症状。因为颈椎发生病变就会导致向头部的血液供应减少,从而出现以上症状。第二、可能是由于平时生活习惯不好、长期低头看手机或长时间看电脑等,脖子没有能够得到适当的活动,就会出现脖子疼痛以及僵硬的症状。

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颈椎病微创手术适用于颈椎间盘突出,对脊髓以及神经造成压迫症状严重影响生活的,或者保守治疗效果不理想的。费用与采取手术的具体方式以及医院的等级区域有一定的关系,存在一定的差异性。如果是通过椎间孔镜单纯进行髓核或者椎间盘的摘除手术,费用一般在2万5到3万元左右。如果在进行摘除手术的同时,需要进行减压以及内固定术,费用在4万到5万元左右。

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颈椎病引起的脑供血不足一般和颈部的骨质增生或者突出的椎间盘压迫椎动脉有关系。典型的表现为头晕,视物旋转等症状。可以选择扩张颈部及脑血管的药物比如尼莫地平、倍他司汀等治疗。另外就是活血化瘀的药物比如丹参片。如果是伴随较为明显的视物旋转,可以选择眩晕停等药物治疗。平时避免长期固定脖子不活动,有助于延缓颈椎病的进展。

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颈椎病在急性期,出现了上肢麻木疼痛及颈肩部疼痛时,可以使用药物治疗。最有效的药物治疗就是甘露醇和地塞米松等激素类药物,这两种药物是需要静脉点滴的。甘露醇能够强力的脱水,使神经根的肿胀快速消除;激素可以安抚神经,治疗神经根因受到压迫而产生的无菌性炎症,两种药物配合使用,可以快速的缓解疼痛症状。但是,这些药物有一定的副作用,只是在其他药物无效时或者颈椎病疼痛比较剧烈时使用。

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颈椎病引起后背疼痛,主要原因是因为颈椎疼痛,牵扯引起的,由于颈椎部位血液循环不畅,出现肌肉僵硬,导致引起后背疼痛。主要的缓解方法,就是要对颈椎病进行治疗,通过相关的保守治疗方法缓解症状。同时可以对后背进行按摩,每日一次,一次30分钟,同时,要配合红外线照射,能够舒筋活血。当颈椎病的症状缓解后,后背疼痛症状也就随之缓解。

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