右股骨头无菌性坏死治疗方案的确定和坏死的程度有直接的关系。可以通过骨盆X片检查判断右侧股骨头坏死的程度。如果是早期，中期的坏死，可以先药物或者微创手术治疗。常用的药物有活血化瘀的丹参片，骨康胶囊等。微创的手术办法有钽棒植入，髂骨瓣移植等。但是如果是晚期的股骨头坏死，比较有效的治疗办法一般只有髋关节置换手术。

术后股骨头坏死通常比较严重，保守治疗可能无法使疾病治愈，需要手术治疗。如股骨头置换术，如果髋臼也有严重损伤，需要全髋置换术。术后股骨头坏死通常见于老年患者，如股骨颈粉碎性骨折，股骨头骨折，股骨粗隆间粉碎性骨折，这些骨折都可以导致股骨头坏死的发生。尤其是旋股内外侧断裂后，极容易发生股骨头坏死，即使手术治疗，也可以发生坏死。

无菌性股骨头坏死一般来说分为三期，一度和二度的无菌性股骨头坏死，是可以考虑保守治疗的。而针对三度的无菌性股骨头坏死，必须得考虑手术治疗，因为三度的无菌性股骨头坏死常伴有塌陷，并且伴有明显的髋关节活动受限，患者往往表现为髋关节的疼痛，影响到了患者的生活质量，在一期和二期的股骨头坏死，可以考虑口服一些滋补肝肾的中成药物，像是恒古骨伤愈合剂，仙灵骨葆胶囊，这些均具有能够改善股骨头坏死，减缓其发展。另外。无菌性股骨头坏死，多数与患者抽烟，饮酒，应用激素类药物有关，在治疗过程当中一定要注意戒烟，戒酒，减少应用激素类药物。

股骨头坏死一般是以前有髋关节部位外伤，比如髋关节脱位、股骨颈骨折、长时间喝酒或者大量运用激素类的药物而导致。是在髋关节部位，而不是在膝盖。具体治疗要根据股骨头坏死的严重程度和病人实际年龄，早期股骨头坏死患者可以采用拄拐、冲击波治疗或钻孔减压植骨手术。年龄较大者、晚期股骨头坏死者，只能是通过全髋关节置换的手术。

由于股骨头血供的特殊结构，供给股骨头的血运循环出现了障碍，才会出现股骨头坏死，并且没有办法恢复。股骨头坏死之后股骨头强度下降，在日渐负重过程中骨头塌陷变扁塌陷，最终出现严重的关节炎和下肢短缩甚至是残疾。而在整个变化过程当中，一直都伴有不同程度的疼痛。所以早期发现股骨头坏死一定要拄拐保护，避免股骨头塌陷。

同样都是股骨头缺血性坏死这种疾病，但是会有很多种不同的疾病症状。曾经受过外伤、关节疼痛、跛行明显的患者，口服桃红四物汤；慢性的劳动损伤导致的，口服补肾壮筋汤；局部受凉引发的，口服宣痹汤；气血、肝肾亏虚的患者，口服和营止痛汤加金匮肾气丸。可以使用药浴治疗，或者舒筋活络膏外用，能改善局部的供血。特别严重的患者、关节功能基本丧失的，可能需要进行髋关节置换手术治疗。

老年人的股骨头坏死通常需要手术治疗。通过半髋置换术或全髋置换术，可以恢复患者的下肢行走功能，恢复髋关节的功能。但还要评估患者的身体条件，如果身体素质允许的情况下，尽可量早期的进行手术治疗。如果患者无法手术或长期卧床会导致多种并发症的发生。手术治疗后可以明显的避免各种并发症的发生。无论手术还是非手术治疗，都需要积极的进行股四头肌功能锻炼，防止肌肉萎缩的发生。

股骨头缺血性坏死早期阶段股骨头外形完整，未塌陷时需要注意休息，不从事负重性的工作或锻炼，尽可能减轻体重，忌酒忌烟。口服活血化瘀类药物，改善血液循环，硫酸氨基葡萄糖保护软骨。手术可以做股骨颈的钻孔减压。股骨头坏死中期，头可见大面积坏死改变，这时最好扶拐活动，减轻压力，药物治疗已经无效，手术做股骨头、颈开槽减压，带血管腓骨移植。而股骨头坏死终末期就只能手术置换了。

股骨头是人体大腿骨最上端，解剖呈球形的骨性结构。股骨头的血液供应依靠旋股内动脉、旋股外动脉和小凹动脉提供。由于股骨头的下方还有股骨颈结构、旋股内、外动脉的血液，必须先经过股骨颈的滋养动脉，才到达股骨头。如果股骨颈发生骨折，供应股骨头的旋股内、外动脉血来源就被阻断，只剩小凹动脉供血。但是，小凹动脉也仅仅供应股骨头上部，大约三分一部位。而且小凹动脉在小凹韧带内，容易受伤断裂。所以，股骨头的血液循环非常脆弱。当各种原因导致滋养动脉断裂或者栓塞后，股骨头会因缺血而坏死。

股骨头早期坏死的治疗主要是以保守或者微创手术的方式治疗。保守的方法可以选择活血化瘀的药物比如丹参片、活血止痛胶囊等。微创的办法主要是局部钻孔减压或者钽棒植入。平时注意个人生活习惯，尽量避免喝酒、吸烟等不良嗜好。尽量避免长距离行走及剧烈运动，有助于延缓坏死继续加重。可以适当的多吃些山药、田七等，有助于康复。

经常出现大腿根部的疼痛，怀疑股骨头坏死的，可以通过下蹲运动进行自查。患者大多会在无明显诱因情况下出现大腿根部的疼痛，而且在患肢负重行走的情况下，疼痛程度会加重。自己按压疼痛部位有明显的压痛感。进行下蹲运动时疼痛感会加重或者无法完成动作。坐位时患肢不能盘腿。出现上述症状，就要高度怀疑股骨头坏死的可能，需要去医院进一步通过髋关节ct或者核磁共振检查明确诊断。

股骨头坏死目前治疗尚无特效药，治疗的目的以减轻疼痛，延缓疾病发展为主。对股骨头坏死早期，根据中医辩证是血瘀气滞的，治法活血化瘀，舒筋活络，选择经典方剂桃红四物汤加减。是肝肾亏虚的，治法补益肝肾，强骨壮筋，选用独活寄生汤加减。西药伴有髋关节疼痛的用消炎镇痛药物如芬必得、塞来昔布止痛，软骨保护药物如硫酸氨基葡萄糖。股骨头坏死到晚期除止疼药外，其他药物治疗无效，建议手术治疗。

对于早期股骨头坏死的患者，一般临床症状比较轻微，拍摄普通X光片也不会发现任何异常，有的在行走比较长的时间以后，会感觉到髋关节这个地方有一些胀痛或者隐痛。或者在做某些动作的时候髋关节不如原来那么自如，一般就是髋部的不适感。应该进行核磁检查，核磁能够发现早期的股骨头坏死的情况。早期用点营养神经活血药物，有机会恢复正常。

对于年轻人出现的股骨头坏死原因有：一、是见于先天性的髋臼发育异常，从而导致后期活动时，股骨头部位就会受到异常的挤压和摩擦，从而导致股骨头坏死。二、是见于外伤股骨颈、股骨头骨折，在骨折以后就会导致进入股骨头部位的血运遭受破坏，从而引起股骨头坏死。三、就是见于长时间的不规范服用激素、或者是长时间酗酒也容易导致肝肾亏虚出现骨质疏松，从而引起股骨头坏死。

股骨头位于臀部的中点，股骨头坏死的典型症状表现为疼痛，疼痛部位大多位于腹股沟中点，自觉腹股沟深部的疼痛，特别是在下肢活动时疼痛更明显。如果病情进一步发展也会表现为大腿前侧以及臀部后侧的疼痛，具体疼痛部位的表现也存在个体差异性，少数患者在疾病的早期会表现为膝关节的疼痛。在病情发展的后期，会累积整个臀部以及腿部的疼痛。

股骨头坏死主要表现为髋关节局部的疼痛，一般表现为隐痛或者酸胀痛，站立行走时疼痛剧烈，严重影响患者的日常生活。对于这种情况主要是保髋治疗，也就是避免股骨头坏死加重。西医主要是采用激素配合消炎镇痛药对症治疗，往往效果欠佳，不能阻止病情的进展，最终可能需要股骨头置换手术治疗。而对于股骨头坏死早期病变，中医会有明显的优势，主要是采用中药辨证施治，可以配合针刺、艾灸等办法综合治疗。

股骨头缺血性坏死，中医药治疗一般是分早中晚三期分别辨证论治。其中早期以气滞血瘀型最为常见。治疗以活血化瘀，通络止痛为主，一般用桃红四物汤加味治疗。中期主要表现为肝肾亏虚型，治疗以补益肝肾，补髓生骨，用六味地黄丸和左归丸方加减治疗。在股骨头坏死的后期，多见于气血两虚型表现，治疗以补益气血为主，方用八珍汤或十全大补汤治疗。另外还可以通过髋部外敷一些活血化瘀，通络止痛作用的膏药，能起到改善血液循环的作用。

目前治疗股骨头坏死主要以中药治疗为主，没有西药药物证明对股骨头坏死有愈合作用。中药治疗股骨头坏死以辨证论治为主，根据不同证型选择不同的药方进行治疗，临床上常见的有肝肾亏虚血瘀气滞型，以补益肝肾，活血化瘀为法，用补肾活血汤，方中有山茱萸、山药、熟地黄、龙骨、牡蛎、鸡血藤、补骨脂、续断、骨碎补、川牛膝、人参、乳香、没药、龙血竭等。

出现股骨头坏死创伤以后，早期患者建议用中医药法治疗。中医认为股骨头坏死创伤是本虚标实之证，以肝肾亏虚、气血虚弱为本，血淤痰湿阻滞最为常见。因此治疗在祛除痰湿以后行补益肝肾、益气养血，兼活血化瘀治疗，对一部分患者有明确的疗效，能够抑制病情发展，促进骨坏死的重生。当股骨头塌陷以后基本没有方法再使其愈合，一般最终行股骨头置换和髋关节置换手术。

股骨头缺血性坏死是因为股骨头内的血液循环出现障碍，无法供应股骨头血运造成的坏死，和缺钙没有关系，吃钙片对股骨头治疗没有效果。股骨头坏死早期血运尚未完全阻断，可以口服活血化瘀、消肿止痛药物，如活血祛瘀胶囊以或汤药如桃红四物汤。股骨头坏死中期以减轻疼痛，延缓使用寿命为主。股骨头坏死晚期股骨头塌陷，保守治疗无效，只能通过关节置换恢复。