股骨头坏死手术治疗方法,一个就是保留股骨头的手术,坏死早期可以进行钻孔减压引流同时行带血管蒂的腓骨瓣移植,可以避免股骨头塌陷起到治疗的作用,但目前来说疗效需要进一步确定。大多数骨头坏死的患者,特别是3到4期发生骨性关节炎,髋关节活动僵硬,活动受限,严重影响生活的患者,都是需要行人工全髋关节置换手术,可以明显改善髋关节的活动度,提高生活质量,取得满意的疗效。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛
Q:股骨头坏死是什么病股骨头坏死

股骨头坏死,甚至股骨头的无菌性缺血性坏死,在中国比较常见的原因就是饮酒,长期的酗酒,另外还有长期的大剂量的激素的使用。还有一些严重的糖尿病患者也会出现股骨头坏死。在早期主要是髋关节部位的疼痛,长时间的劳累,行走过度之后疼痛比较明显,疼痛的部位主要是在腹股沟位置,还会伴有髋关节的活动受限。到了晚期会出现股骨头的塌陷,双下肢不等长,走路出现跛行。

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股骨头坏死在骨科门诊并不少见,又称股骨头缺血性坏死。引起股骨头坏死主要原因有骨折导致血管破坏影响股骨头血供,另外长期酗酒和使用激素类药物也容易引起股骨头坏死。股骨头坏死的主要症状是疼痛,疼痛的部位多在髋关节周围或大腿近端,也可放射至膝关节。疼痛在疾病早期可为静息痛或间歇痛,随着疾病发展,多表现为持续性疼痛,疼痛可使患者髋关节活动受限,出现跛行等症状。临床检查“4”字征阳性。

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Q:骨股头坏死如何治疗股骨头坏死

对于早期的股骨头坏死(根据髋关节核磁共振判断),可以采取减轻患肢负重如避免久站及大量活动,患肢拄拐,减轻体重等。给予活血的中成药如丹参片、秦川通痹片等,如果疼痛严重则口服扶他林或西乐葆等。早期的手术方式包括股骨头髓芯减压植骨术和带肌肉血管的骨头修复术。对于年龄较大的患者或者晚期的股骨头坏死患者则采用髋关节置换术。

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Q:股骨头坏死的症状股骨头坏死

股骨头坏死,早期的症状是大腿根疼,持续疼痛可放射至膝盖处,髋关节活动受限。出现这些症状就应该提高警惕,到医院做检查。先通过做4字试验法,初步筛查,再配合ct的检查,做出骨头坏死的早期诊断。早期治疗,可以用促进软骨营养和生长的药物,注意行走减少负重,相对年龄比较大,病情比较重的,考虑做人工关节置换。

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Q:股骨头坏死的治疗股骨头坏死

股骨头坏死主要表现为大腿根疼,髋关节活动受限。引起股骨头坏死的主要原因由于外伤、长期使用激素类药物、饮酒等等。年龄小、症状比较轻的,可以使用促进软骨生长营养药物,疼痛严重的可以行减压术。对于年龄相对比较大、症状严重的,可以考虑做人工髋关节置换术。平时要注意保健,消除病因,防止股骨头坏死的进一步发展,减少疾病的痛苦。

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股骨头坏死主要表现为髋部的疼痛,前方的腹股沟疼痛为明显表现,大腿内侧和大腿外侧放射痛,局部有压痛,有时表现为臀部的疼痛,活动时疼痛加重,着凉后、劳累后会加重,后期会出现跛行,关节活动受限,严重时患者不能下蹲,不能盘腿,所以自己就不能穿鞋穿袜子,严重影响日常生活,晚期表现为髋关节炎症状,患肢短缩,疼痛非常明显。

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股骨头坏死的病因:1、慢性酒精中毒或是糖皮质激素的应用导致的骨质坏死且骨质再生修复能力障碍。2、股骨颈骨折、股骨头骨折、髋臼骨折、髋关节脱位发生后的复位、愈合不良引起的股骨头坏死,这类股骨头坏死总是发生在愈合不良负重行走之后。3、还有一种特殊的股骨头坏死是儿童的股骨头坏死,是儿童成长发育过程中的股骨头生发中心-股骨头骨垢坏死。4、中医则认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝、肾精血不足导致的骨质疏松是股骨头坏死的潜在病因。

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股骨头坏死是骨科比较常见的一种疾病,这种疾病发生以后,基本上就会导致髋部出现疼痛,严重的患者会出现致残的可能性。出现股骨头坏死情况,可以用以下的方法来进行测试,首先患者平躺在床上,两腿并拢伸直,将右侧腿抬高,并向外侧屈膝,把右脚的脚脖放在左腿的膝盖上端,然后归位,抬左腿重复操作。如果患者不能完成上述的动作,应该积极的去医院进行相关的检查,具体查看一下有没有出现股骨头坏死的可能性。

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股骨头坏死的主要症状是疼痛及髋关节活动受限,尤其是旋转活动。疼痛常见于患侧髋关节,腹股沟及臀部,有时可放射到膝关节。一般为持续性的,静息状态下也会疼痛,有时会出现短缩性跛行。早期可能会表现为腰痛,患肢畏寒,活动多时出现无力酸痛,症状出现后可能会自行消失,又反复多次出现,且早期X光不能发现病灶,所以易误诊误治。所以一旦出现以上症状,要及时做ct或者是核磁共振,及时发现及时治疗以免延误最佳治疗时机。

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对于股骨头坏死,术后护理是非常关键的,可以有效的防止并发症的发生,能促进功能的恢复。需要积极的进行刀口换药消毒,防止感染很重要的,两三天就需要刀口换药一次。需要应用抗凝药物,目的是为了预防血栓。临床上常用低分子肝素钙,皮下注射。也需要嘱咐病人尽早下地活动,目的是为了防关节的僵硬,并且还可以有效的预防血栓的发生。饮食方面,禁忌辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,否则会影响刀口的愈合。

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股骨头坏死的这种疾病发生以后,想要采取中医的治疗措施,无非就是给予局部按摩,或是局部给予针灸、推拿等方式来促进局部的血液的循环,起到疏通经络,帮助缓解疼痛等作用。另外或者是给予中草药来活血化瘀、温补肾阳等功效,比如选用杜仲、当归、红花、伸筋草、鸡血藤等中草药来进行辅助治疗。

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股骨头坏死如果已经到达三期,属于是晚期。如果去医院进行检查,一般保守的治疗措施得不到很大的改善,如果软骨下,骨塌陷,或者是股骨头变扁,或者是疼痛及功能障碍的患者,就必须给予髋关节置换术来进行治愈。髋关节置换术后一般恢复的很快,手术后注意不要感染,不要受凉,不要劳累。

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股骨头坏死是一种逐渐加重的疾病,没有特效的药物能够彻底治愈股骨头坏死,所以也不要盲目的吃中药。中药有可能会起到一些活血化瘀的作用,但是最终对股骨头的坏死的进程是无法改变的,最终的结果需要进行人工关节的置换手术来进行治疗。尤其是对于中晚期的股骨头坏死患者,吃中药任何的作用都不会有的,更不能谈得上好得快。

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Q:如何预防股骨头坏死股骨头坏死

在临床中预防股骨头坏死的办法,最主要的是需要避免外伤。因为多数的病人还是由于外伤引起髋臼骨折,股骨颈骨折,髋关节脱位,使得血运遭到破坏,而引起缺血性股骨头坏死。再就是需要避免大量的酗酒,避免长时间大量应用激素及过多接触放射线。但是有时候是防不胜防的,一旦发病还是需要积极的进行对症治疗,尽量延长股骨头的使用寿命。

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Q:股骨头坏死的诱因股骨头坏死

股骨头坏死,医学上全称只为股骨头无菌性坏死,在临床上非常多见。发生股骨头坏死常见的诱发因素为髋关节部位的外伤,比如股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱位等。另外一大诱发因素为为长期饮酒。患者饮酒量非常大、频繁,以至于达到酗酒状态,称之为酒精性股骨头坏死。还有些病人是关节炎病患者,治疗关节炎长期服用激素诱发引起的等等。

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股骨头坏死能够坚持多久,是没有确切的答案的。股骨头坏死如果是早期的情况,大概可以进行坚持一到两年的时间。股骨头坏死如果是中晚期,一般来说半年到一年的时间就会明显加重。股骨头坏死一般来说进展是比较快的,到了中晚期可能会导致髋关节功能的严重受限,甚至出现髋关节的僵直,合并骨性关节炎。到了这种情况,就需要进行人工关节的置换手术来改善髋关节的活动功能。

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股骨头位于人体髋关节部位,如果出现了股骨头坏死,病人首发的症状是出现髋关节的疼痛,在髋关节的前侧(腹股沟区)有深压痛,病人在行走负重活动的时候会使疼痛加重。早期的股骨头坏死,有时候拍摄x光片外形尚完整,或有时仅会出现囊性变。病程比较长的时候,股骨头可能会出现塌陷、变形,创伤性髋关节炎,此时会出现髋关节的活动明显障碍,肢体可能会变得短缩,病人行走会出现破行,病人蹲起、旋转下肢都会受到明显障碍。

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缺血性股骨头坏死三期的病人通常会表现为股骨头塌陷,出现长短腿的情况,走路出现瘸的症状,关节容易僵硬,肌肉出现萎缩,并且会放射到整条腿疼痛、无力。手术为主要的治疗手段,最好积极的术前准备,排除手术禁忌。然后在全麻或者腰硬联合麻醉下进行人工全髋关节置换手术治疗,术后需要积极的进行消炎、抗凝,预防感染和血栓。

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股骨头坏死手术的治疗,要看股骨头坏死的严重程度以及病人的实际年龄。一般超过60岁以上的股骨头坏死患者,建议进行全髋关节置换的手术。年轻的以及早期的股骨头坏死患者,可以考虑进行股骨头钻孔减压植骨的手术或者是通过口服一些活血化瘀止痛的药物治疗。除此之外,也可以选择带血管蒂的骨瓣移植手术或者是干细胞移植的手术。

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