腰椎间盘突出的患者静脉点滴甘露醇的目的是消除神经水肿,缓解疼痛症状。具体原因如下:椎间盘突出压迫神经根,引起神经根充血、水肿等炎症改变,从而导致腰部疼痛及下肢放散性疼痛症状;甘露醇属于渗透性利尿剂,可以在进入血管内吸附组织内水分,并将其带出体外。因此在经过神经根血管时可以吸附神经根内的水分,使神经根水肿消退,恢复供血供氧,因此可以缓解疼痛症状。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘膨出和突出在治疗方法方面有以下几种不同:第一、腰椎间盘膨出经卧床休息等后可以缓解腰部疼痛等症状,纤维环有完全愈合的可能,通常不需要手术治疗;而椎间盘突出纤维环不能完全修复,如保守治疗无效,则需要通过手术治疗。第二、腰椎间盘膨出通过腰椎牵引、理疗及口服药物通常可以缓解症状;而椎间盘突出严重时需要应用激素类药物。

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Q:腰椎间盘突出拔罐能好吗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出拔罐可以缓解临床症状,但不能治愈腰椎间盘突出。拔罐是在中医理论指导之下,利用燃火、抽气产生负压,针对局部部位或响应穴位,起到行气活血,消肿止痛,祛风散寒的作用。对于气滞血瘀型、风寒湿痹型、肝肾亏虚型腰椎间盘突出都可以起到很好的临床疗效,但是并不能治愈腰椎间盘突出。治疗以后仍需要注意平日的功能锻炼和腰部的保护,避免症状的再次复发。

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腰椎间盘突出可以用按摩椅,但是必须要注意按摩的力和方式,切忌用暴力蛮力。按摩可以改善腰部的肌肉痉挛,放松肌肉,舒经活血,缓解患者的腰部及下肢疼痛症状。使用按摩椅时,一定要详细了解按摩椅按摩的力度以及方式方法。另外,按摩之前需要进行严格的影像学检查及体格检查,对于严重的间盘突出或者脱出,及存在腰椎椎管内占位者,应该谨慎使用按摩椅。

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腰椎间盘突出患者可以做深蹲运动。做深蹲可以增强腰部及下肢肌肉力量,提高腰椎稳定性,能够减轻腰椎间盘压力,缓解腰椎间盘突出;而且杠铃重量由腰椎传导至双下肢,受力主要部位为双下肢及臀部肌肉,一般不会对腰椎造成不良影响。深蹲时需要注意以下几点:第一、佩戴腰围外固定,协助腰椎间盘、腰部肌肉负重,可以缓解腰椎间盘压力。第二、应严格控制杠铃重量,杠铃片不宜过重以免发生急性椎间盘突出。第三、深蹲前应进行腰部肌肉充分热身,提高肌肉温度,降低肌肉粘滞性,使腰部肌肉在深蹲过程中充分保护腰椎间盘,防止椎间盘突出加重。

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Q:腰椎间盘突出用什么药腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症通过药物治疗、功能康复锻炼、理疗的方法等,绝大部分都能够得到有效的缓解。腰椎间盘突出症的治疗主要采取综合方法治疗,药物治疗包括外用的膏药,能够起到活血化瘀的作用,促进局部的血液循环增加的血流,从而减轻炎症反应,能够减轻腰背肌的痉挛,保护腰椎小关节。也可以服用营养神经的药物,营养神经的药物能够减轻对于神经的损伤保护坐骨神经,从而减轻神经根水肿,也有利于修复神经的髓鞘,可以长期使用维生素B12等营养神经的药物。如果存在比较明显的疼痛,可以口服非甾体类抗炎药,也有助于消除局部的炎症,包括软组织炎症和小关节的炎症能够减轻疼痛、提高腰椎的功能、改善生活质量。药物治疗只是腰椎间盘突出症的一个方面,大部分的时候还可以通过功能锻炼的方法能够改善腰背肌的强度、增加腰椎的稳定性,从而避免椎间盘进一步的突出卡压坐骨神经。必要的时候再采取手术治疗,所以90%的病人都能够通过非手术的方法治疗而痊愈。

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Q:腰椎间盘突出会自愈吗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是临床非常常见的问题,它是指上下两节腰椎骨之间,起着缓冲作用的软垫,叫做腰椎间盘,因为各种的原因突出到了它原本的位置之外,压迫神经可以产生一系列的症状。腰椎间盘突出就是已经突出的椎间盘,是不会自动回纳到它原本的地方去的,所以从这个角度上来讲,腰椎间盘突出在形态学上是不可能自愈的,一旦出现了问题,除非手术把它解决掉,否则突出的部分就永远在那个地方了。但是腰椎间盘突出引起的症状,比如说腰痛、坐骨神经痛等等,经过患者的休息,是可能自然缓解的,特别是对于轻度的腰椎间盘突出,程度不严重,经过休息后症状可能就会自愈,但是如果不加注意,以后症状还会反复发发作。所以患者如果出现了腰椎间盘突出的症状,应该及早就诊、及早治疗,不应该等待它自愈。

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腰椎间盘突出早期症状有以下几种:第一、腰部疼痛,多数病例早期会出现腰部疼痛,也可以与腿部疼痛同时发生,疼痛原因主要为纤维环断裂刺激窦椎神经,引起腰部反射性疼痛。咳嗽、打喷嚏,甚至便秘均可诱发疼痛症状加重。第二、下肢疼痛,椎间盘突出压迫神经根,可以引起下肢放散性疼痛。椎间盘膨出局部形成炎症反应,炎症因子刺激神经根也可以引起下肢放散性疼痛症状。

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腰椎间盘突出自己摸不出来。椎间盘突出在椎管内,是在腰椎的深部,椎间盘突出往往是由于轻度外伤导致的,多数发生于年轻人,伴有腰痛和下肢放射性疼痛。腰部摸到突出的椎间盘,但可以按压到压痛点,压痛的位置常常位于脱出节段的椎旁,按压疼痛并向下肢放射。严重的椎间盘突出需要进行手术摘除椎间盘;轻度突出的患者可以进行休息、口服止痛药进行保守治疗。

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Q:腰椎间盘突出的前期症状腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症的前期症状,主要是下肢的疼痛,麻木,或者是腰部的疼痛,酸胀不适。腰椎间盘突出症主要是由于外伤或长期应力集中导致椎间盘突出,当突出的椎间盘压迫神经根或硬膜囊就会导致一系列的临床症状,例如压迫神经根时会导致下肢的疼痛,麻木,无力,压迫硬膜囊时可引起马尾神经综合征,就会导致出现会阴部感觉障碍,大小便功能障碍等严重的症状,患者可以进行腰椎影像学检查,例如X线,CT,磁共振等明确诊断。大多数腰椎间盘突出症的患者可以进行保守治疗,包括卧床休息,牵引,理疗,按摩,服用药物等,如果保守治疗无效,或者出现下肢无力,会阴部感觉障碍,大小便功能障碍等严重的症状时,通常需要进行手术治疗。

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患有腰椎间盘突出症可以做艾灸,具有很好的临床疗效,能明显缓解腰部疼痛,双下肢疼痛麻木等临床症状。艾灸是在中医理论指导之下,利用艾热刺激腰部特定穴位或局部组织,激发经气,舒筋活血,行气止痛,调节脏腑功能。但是,在做艾灸之前要严格掌握适应症,若局部皮肤红肿、发热,伴有皮肤疾病,要谨慎使用。另外,避免艾灸过热,以免皮肤烫伤。

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Q:腰椎间盘突出怎样艾灸腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的患者进行艾灸,必须在中医理论指导下选取相应的穴位进行治疗,可以选取散寒除湿,通经止痛的穴位,例如:肾俞、腰眼、委中、腰阳关、命门、三阴交、太溪等穴位,也可以采取隔盐灸、隔姜灸、隔蒜灸。但是,需要注意在艾灸之前,必须要严格掌握适应症,对于存在严重的皮肤疾病、脊柱结核、脊柱肿瘤、局部红肿发热等疾病的患者,不建议进行艾灸治疗。

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治疗腰椎间盘突出的中药贴,一般选用行气活血,消肿止痛,通经活络的药物进行外敷治疗。可以采用消瘀止痛药膏、定痛散;若为实热症,可以用四黄散,清营退肿膏外贴。中药贴一般贴敷于腰部疼痛的部位,或是根据经络穴位指导原则,选取肾俞、大肠俞、膀胱俞、环跳、委中、足三里等穴位进行敷贴。采用中药贴之前,一定要评估患者的皮肤情况,如果存在皮肤过敏、皮肤破溃、皮疹等皮肤相关疾病,最好避免使用。

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腰椎间盘突出经过及时治疗后一般不会造成严重后果。腰椎间盘突出时,中央髓核脱水退变,外周纤维环断裂,髓核突出进入椎管压迫神经,引起腰部疼痛及下肢疼痛麻木症状。对于早期病例给予保守治疗,可获得良好效果。卧床休息尤为关键,通常需要卧床一个月左右,能够促使纤维环修复及髓核还纳,有完全治愈的希望。同时加强腰背肌功能训练,增强腰椎稳定性,可以延缓腰椎间盘病情进展。

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腰椎间盘突出症可以推拿治疗,推拿具有很好的临床疗效,可以显著缓解腰椎间盘突出症患者腰部疼痛,双下肢疼痛及麻木症状。推拿主要针对疼痛和肌肉痉挛紧张的病理特征:一、加快局部血液循环,使局部组织温度升高;二、在手法压力刺激下,提高肌肉局部组织的痛阈;三、充分延展、拉伸肌肉及肌腱,消除痉挛,缓解疼痛,使气血通畅,通则不痛。

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腰椎间盘突出可以选用舒筋活血、行气止痛的中药进行热敷。一般可以选用艾叶、川椒、细辛、桂枝、伸筋草、透骨草、威灵仙、茜草等,将这些中药用布包裹,放置于蒸锅中加热,热敷于腰部或下肢疼痛部位,或肾俞、大肠腧、腰眼、委中、环跳等穴位处,借助其热力散寒止痛,温经通络,适用于腰间盘突出的腰部及下肢疼痛症状。注意,热敷时不能太热,避免导致烫伤起泡。

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正确合理的进行正骨治疗不会使腰椎间盘突出加重,反而可以起到非常好的临床疗效。正骨手法临床上一般采用斜扳、牵抖、扳按等手法,在用正骨手法治疗之前,需要对腰椎进行腰椎正侧位、腰椎CT、腰椎核磁的详细检查,并评估。一般可采用轻柔、和缓、深透的正骨手法进行治疗,切忌使用暴力蛮力;患者还应注意排除腰椎失稳,腰椎结核,腰椎肿瘤占位等其他病变。

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