腰椎间盘突出可以治愈。腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病,主要是运动量过少、长期久坐(包括写作、读书、玩电脑、下棋、职业因素等)、过度劳累等造成。病人容易出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状,对患者的生活和工作造成很大影响。建议,患者去医院做CT检查和腰椎X线平片。可以选择物理疗法治疗,比如按摩、推拿、针灸等,也可以采用中药治疗,平时注意卧床休息。
椎间盘脱出手术,要根据具体情况采取不同的手术方式。1、对于青壮年,如果下腰椎稳定,没有腰椎滑脱、峡部裂,椎管内狭窄增生等,可行椎间盘镜微创手术。反之,则需行椎管减压,椎间融合内固定。2、对于老年人,大多存在下腰椎不稳,骨质疏松,假性或真性滑脱,椎管狭窄等,建议行彻底椎管减压,行椎间融合,并钉棒内固定,并积极抗骨质疏松治疗。
颈椎间盘膨出之后会压迫、刺激脊髓硬膜,会出现颈后部的疼痛、僵硬,以及椎动脉的供血不足,出现头疼、头晕、恶心、呕吐的症状,并且有的病人会出现颈肩背部酸胀疼痛情况,有时会伴有上臂酸麻胀痛症状,有的病人会有精神萎靡,睡眠不足,注意力不集中情况。出现症状以后,平时多注意保暖,避免受凉,少低头活动,按摩颈后肌肉,做颈椎牵引,理疗,针灸,症状就会明显减轻。
腰椎间盘突出牵引器材建议选择修正、永辉等牌子的较好,病人在发病时,首先选择牵引治疗,牵引主要是以机械的力量牵拉椎间隙,减轻椎间盘的压力,达到较好的疗效;若病人的病情比较严重,椎间盘有明显的突出,在进行牵引治疗后,注意加强锻炼,才不容易对椎间盘造成损伤,还可以减轻腰椎的负荷,还要保持正确的姿态,避免久坐久站。
腰椎间盘突出选择药物治疗可以使用非甾体类抗炎药物,如双氯芬酸钠双释放胶囊、美洛昔康、氯诺昔康、塞来昔布等药物口服。可以使用营养神经药物,如维生素B12、维生素B1、或者甲钴胺片、甲钴胺分散片等药物口服。可以使用中成药如腰痛宁胶囊、痹祺胶囊、通络开痹片、祛风止痛丸、金天格胶囊等药物口服。可以选择中药内服根据辨证论治选择中药汤剂,如身痛逐瘀汤、独活寄生汤、益肾固腰汤等进行加减。根据患者不同的症状、体征及中医辨证,在正规就诊后给予对症治疗,效果较好。
腰椎间盘突出是多种因素作用的结果,可见于以下情况:1、腰椎间盘突出的病理基础,是腰椎及其连接装置退变。任何可以改变腰椎退变进程的因素,都可能成为,腰椎间盘突出的直接或间接原因。2、腰椎及连接结构异常,腰椎之间受力不均,早期可能不会出现特殊改变。随着椎间盘等组织结构退变,会在某一时刻形成椎间盘突出。常见的有:融合椎、移行椎、椎间关节不对称、椎间盘结构薄弱(可能是先天的)等。3、腰部长期大负荷、超限度伸屈、扭转,早期椎间盘不会损伤,随着椎间盘退化,高强度外力,可以导致椎间盘纤维环损伤,形成椎间盘突出。4、腰椎不稳定、腰椎稳定性不良,可能与遗传有关,也可能是个体因素所致。如腰椎滑脱、女性妊娠期等。在腰椎退变基础上,腰椎间有异常活动,可造成椎间盘纤维环损伤,形成椎间盘突出。
腰椎间盘突出在病理学上的解释是腰椎间盘纤维环退变脱水后破裂,腰椎髓核在压力的作用下突出或脱垂引起腰椎间盘突出症,这是理论上的内因。当然外在因素也是引起腰间盘突出的主要原因,比如腰部外伤使腰椎间盘损伤,腰椎承受过度的负荷同样可以造成椎间盘的损伤,不良的生活习惯,长期一个姿势不动产生的蓄积力同样引起纤维环破损髓核突出,最终导致腰椎间盘突出。
患者提到的治好可能指的是治愈,首先告诉大家腰间盘突出属于一种退变性疾病,在病理学上腰椎的纤维环破损后,是无法通过药品或者其他手段恢复的,所以腰间盘突出是不能治愈的。腰间盘突出伴有症状时叫做腰间盘突出症,比如腰痛或者坐骨神经痛,只能说这种症状能够治疗,比如保守治疗的办法,包括卧床休息或吃药。保守治疗有时候会出现病情反复,手术治疗治愈率较高。
腰椎间盘突出首先选择的是保守治疗,建议休息为主,最好是绝对卧床休息2~3周,辅助骨盆牵引治疗,有可能会减轻腰椎间盘突出的程度。在卧床期间,可以用一些消炎镇痛、保护神经的药物,如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片的。通过卧床以及应用药物治疗没有效果的话,也可以进行手术治疗,手术治疗的方法包括开放性手术和经皮的微创手术治疗。
谈到腰椎间盘突出的治疗只要分为保守治疗和手术治疗,一般约百分之八十的腰间盘突出可以保守治疗。患者要明确腰间盘突出与腰椎间盘突出症的区别,如果出现腰痛或者伴有严重的坐骨神经痛则诊断为腰间盘突出症。保守治疗一般通过卧硬板床可以缓解症状,卧床最好能做到绝对卧床,症状较重而且反复发作的患者一般需行手术治疗。
腰椎间盘突出出现水肿后要保持多卧床休息、少站、不坐的原则,结合牵引治疗以减轻椎间盘对神经根压缩形成的水肿,并给予静滴甘露醇、七叶皂苷钠等利水消肿。口服氨基葡萄糖(增加骨和软骨的营养、促进骨和软骨生长)、维生素B1、维生素B12、甲钴胺(营养神经)、布洛芬、双氯芬酸钠(止痛药,疼痛厉害时使用)、通络祛痛膏等。饮食清淡、勿食生冷、多吃高钙、高胶原蛋白的食品。
腰椎间盘突出绝大部分是由于椎间盘的退行性病变引起的,有部分人是由于外伤致使椎间盘破裂,内部分组织突破纤维环溢出导致,第一种原因更常见。随着人年龄的增大,椎间盘的水分逐渐减少,血运越来越差,椎间盘软骨和纤维环因受上下椎体的挤压,会发生破裂,髓核或者纤维环等部分组织从破裂处溢出,导致突出。如果向后突出,可以压迫椎管内的神经或者硬膜囊引起一些临床症状,称为腰椎间盘突出症。
临床引起腰椎间盘突出的原因有以下几个方面:一、慢性劳损。长期慢性劳损,导致腰部肌肉韧带弹性降低,腰椎间盘失去保护作用,突破髓核导致。二、负重。腰椎负重,长期椎间盘受到挤压,或者搬重物时,用力不当,导致椎间盘突出。三、坐姿姿势不当。躺在沙发上看电视、或者坐矮板凳,工作坐着时间过长等。四、其他原因。长期腰部受凉,电风扇对着腰部吹等。
治疗腰椎间盘突出症的方法,要根据病人的具体情况,在确定有椎间盘突出的情况下,如果患者没有大小便功能障碍、没有肌力明显减退或瘫痪,可首先采用非手术治疗的方法,主要包括卧硬板床、牵引、按抖复位等。如果患者症状明显,影响正常的工作生活,经保守治疗效果差或有广泛的肌肉瘫痪及马尾神经损害或出现截瘫的患者,建议尽早手术。
椎间盘微创手术有两种:1、臭氧溶核。本手术只适用于单纯的且突出不大的椎间盘突出。如果椎间盘突出较大,或者伴有椎管狭窄,效果不佳。手术方式是在螺旋C臂机精确定位下,用细针穿刺至椎间盘突出部位,注入臭氧,将突出髓核彻底溶解。2、种椎间孔镜手术。在C臂透视下,将椎间孔镜插入到突出的椎间盘部位,将突出的椎间盘以及增生的骨刺,慢慢一点一点摘除。本手术具有创伤小、恢复快的特点。
腰椎间盘突出症的患者只要不是特别严重,都是可以做一些运动的。例如徒步、慢跑、广场舞、不负重的爬山、不需要直接对抗的球类运动等都是可以的。不建议做的运动:1、力量训练,类似在健身房里的坐位拉举杠铃、坐位拉伸拉力器、手握哑铃单臂曲肘;2、瑜伽活动的伸大腿抬高动作;3、武术或气功运动中的长时间打坐;4、负重的长跑或爬山;5、长时间在寒冷潮湿的环境中运动。
腰椎间盘突出目前没有治愈的特效药。广告中能将突出的椎间盘融掉的药物请理性对待。治疗椎间盘突出以缓解症状为主,疼痛明显的可以口服消炎镇痛药物如芬必得、塞来昔布等,中成药活血化瘀,消肿止痛如活血祛瘀胶囊、腰痛宁等,软骨保护药物如硫酸氨基葡萄糖及硫酸软骨素等。治疗椎间盘突出除药物以外,还需要注意卧床休息,以及热敷、烤电、针灸、推拿等理疗。
在腰椎间盘突出未出现神经根压迫症状的情况下,可采用保守治疗。出现了神经根压迫症状要在保守治疗的基础上加用消炎止痛药(布洛芬、双氯芬酸钠等)、神经营养药(维生素B1、维生素B12、甲钴胺)、通络祛痛膏、氨基葡萄糖(增加骨和软骨营养,促进骨和软骨生长)、甘露醇和七叶皂苷钠(减轻椎间盘水肿)等药物,平时躺在硬板床上做腰肌锻炼。保守治疗无效时则需要手术治疗。
腰椎间盘突出如果引起症状,比如说有腰痛、腿痛或者腰腿痛。一般是脊神经根受压引起,可诊断为腰椎间盘突出症,并无特效的药物治疗。对症治疗的常用药物有脱水治疗,如甘露醇。抗炎治疗,如地塞米松,及神经营养的药物治疗。主要目的是减轻椎间盘、神经根及其受压组织的水肿,减轻局部炎症,改善神经功能,缓解腰腿痛的症状,减轻患者痛苦。
椎间盘轻微膨出的治疗主要是根据具体的症状以及对神经压迫的程度,来确定具体的治疗方法。如果只有轻微的疼痛,可以卧硬板床休息,避免受凉何长时间的弯腰,外用活血止痛的膏药,如果疼痛明显,可以口服非甾体的止痛药或者局部的封闭小针刀进行治疗。如果有压迫神经的情况,影响正常的生活和工作或者有跛行,可以考虑进行局部的微创手术,如椎间孔下的髓核摘除或者是射频消融,效果都不错。