Q:腰椎间盘突出输液有用吗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出输液有用,特别是在急性期。这时髓核突出、压迫可能比较严重,造成神经根和脊髓的水肿,通过输液,包括用消肿的药物和解除水肿的药物,在医生指导下应用,都很有效果,比如甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠等,可以减轻炎症物质积聚,缓解疼痛,减轻肌肉的痉挛,减轻神经根的水肿,从而延缓对神经根持续的压迫。另外,还能使肌肉痉挛得到放松,稳定腰椎,减轻髓核,减轻对神经的刺激,从而使神经根得到一定的放松。但是输液的同时要配合其他的治疗,如果明显缓解,可以继续卧床休息、理疗、口服镇痛药物。如果不缓解,输液治疗作为一种辅助手段,可以继续配合手术等治疗,效果会更好。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出会引起大腿根部的疼痛,一般出现在高位的椎间盘突出,可以有腹股沟和大腿根的放射痛,这种情况比腰4/5和腰5/骶1这种椎间盘突出少见,但是也确实会引起,需要去正规医院检查一下CT或者磁共振。因为比较少见,所以在大腿根部出现疼痛的时候,要注意排除其他的疾病,比如局部感染、髋关节疾病、滑膜炎或者韧带的拉伤、肌肉损伤等,还可以引起炎症物质积聚或者韧带的拉伤粘连,有淋巴结肿大局部有炎症感染或者活动髋关节时有明显的疼痛,这些情况有助于诊断,排除以后,且检查确实有高位的椎间盘突出,才需要考虑是椎间盘突出引起,需要对症治疗。

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Q:治疗腰椎间盘突出的中药腰椎间盘突出

治疗腰椎间盘突出的中药包括以下几个方面:1、外洗和熏蒸的药物,包括透骨草、伸筋草等,还可以用红花,这些药物都有活血化瘀、舒筋散寒的作用,可以减轻腰椎间盘突出引起的腰部疼痛,能使痉挛的肌肉得到放松,稳定腰椎,有延缓椎间盘突出的作用。2、口服些中成药,比如腰痛宁胶囊,腰痛宁胶囊中含有中药成分,如马钱子粉,可以有效的镇痛,还有当归、川芎等,能够改善血液循环,减轻髓核突出压迫神经根造成的缺血。3、其他类似的药物包括骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊等,或用中草药中的三痹汤、桃红四物汤、八珍汤加减。对于增强腰部的骨质、舒筋散寒、强筋壮骨都有很好的作用,这些中药配合其他的物理疗法,如手术等,对于治疗腰椎间盘突出效果良好。

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椎间盘突出半夜疼醒是因为髓核突出压迫比较重,或者肌肉劳损比较重,椎间盘突出伴有肌肉劳损和筋膜炎,白天劳累、受凉后夜间会出现锐痛、刺痛。这种情况需要暂时减少活动、卧床休息、热敷,如果有镇痛药,可以用非甾体类消炎镇痛药物,比如扶他林、西乐葆,疼痛严重还可以用弱阿片类的曲马多和阿片类的吗啡,后两种药物需要在医生的指导下应用。镇痛阶梯性治疗比较好,疼痛严重的时候,如果是髓核挤压神经根造成水肿比较严重,可以用消肿的甘露醇、甘油果糖,还可以用少量激素,有利于消肿,缓解局部的剧痛。如果检查发现髓核压迫、粘连比较重或髓核比较巨大,挤压神经根严重,这时手术治疗比较好。

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熬夜对于腰椎间盘突出没有直接的影响,但是可能会造成间接影响,如下:第一、熬夜以后可以影响身体的代谢,蛋白质不容易修复,同时对肌肉也会造成疲劳。肌肉疲劳以后,特别是腰椎肌肉的疲劳,可以引起炎症物质渗出,疼痛加重,从而影响腰椎的稳定,加重腰椎间盘突出。第二、药液可以引起且内分泌和激素的变化,可以影响体内神经的兴奋性和激素变化。这种情况会使身体于亚健康状态,同时对神经刺激和修复没有好处。腰椎间盘突出本身是压迫神经引起的疼痛和麻木,熬夜会加重缺血和神经功能的紊乱,更容易加重椎间盘突出的症状。第三、熬夜可以引起全身心肺功能以及生物钟的紊乱,对腰椎间盘突出的恢复,以及神经的营养、改善也没有好处。

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腰椎间盘突出患者出现疼痛难忍的情况,可以卧床休息,减轻炎症物质的刺激,避免体重对腰椎进一步压迫,造成髓核痛和炎症物质积聚。除了卧床休息以外,还可以用消肿和活血的药物,比如在急性期压迫神经根、水肿的情况下,可以同时应用甘露醇和甘油果糖。其他镇痛药,比如非甾体类镇痛药扶他林、腰痛宁胶囊,治疗效果也很好。腰痛宁胶囊含有马钱子粉,有镇痛治疗效果,还含有当归、川芎,可以促进血液循环。腰椎间盘突出患者疼痛难忍,如果应用保守治疗和药物治疗持续不缓解,检查显示突出巨大或者有脱出,检查清楚后如果适合手术,这时可以手术治疗。

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腰椎间盘突出受凉复发的时候需要注意以下几点:1、要避免不良姿势,暂时减少活动。如果可以,选择卧床休息,卧硬板床,避免再次受凉,可以避免吹空调、风扇。注意保暖,如果需要活动,可以佩戴支具,有铁板、加热功能的支具比较好。2、受凉以后如果复发,出现疼痛和麻木,还可以对应用药物治疗,可以用非甾体类消炎镇痛药物,如扶他林或者西乐葆,还可以用甲钴胺营养神经,应用腰痛宁胶囊,可以舒筋散寒、活血化瘀。3、腰痛因为受凉引起,一般都有肌肉痉挛和炎症物质渗出,这时可以进行热敷、理疗,也有很好的效果。

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腰椎间盘突出微创术一般是通过椎间盘镜、椎间孔镜或者微创小切口,通过建立通道,在透视下根据通道的位置达到髓核压迫的位置。通过手术器械进入通道中,在显示屏的支持下,将髓核突出的位置进行切除和缓解拆除。这种情况一般皮肤切口和骨性切口创伤都比较小,恢复比较快,而且能够将突出的髓核拆除以后解除压迫和化学、物质的刺激。术前要进行详细的检查排除骨性狭窄,用比较适合的方式和指征再进行微创手术。

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腰椎间盘突出患者要睡比较硬的硬板床,也可以要睡硬板床加一些薄褥子,还可以睡乳胶床。这些床铺和床垫最主要的特点是比较硬,能够支撑腰部和脊柱的重力,从而在睡觉时能使肌肉得到放松,能够减轻疼痛,减少炎症物质的积聚和乳酸堆积。同时,使肌肉疲劳和紧张得到放松以后,有助于稳定腰部肌肉和腰椎,从而延缓椎间盘突出。如果太软的床就不能达到这个作用,长时间睡太软的床使肌肉紧张,对腰椎间盘突出有加重的作用。乳胶床不仅能够有很好的支撑作用,还会使身体的重力曲线能够产生比较好的贴附、支撑作用,并且能够防止螨虫等,所以腰椎间盘突出患者睡比较硬的硬板床和乳胶床是比较好的选择。

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腰椎间盘突出咳嗽时腰疼,这种情况要注意以下几方面:1、在咳嗽的时候要扶住腰肌,一般用双手撑腰的方法进行保护,还需要注意及时治疗咳嗽,咳嗽会持续不断的造成腰肌疼痛,从而对腰部的肌肉有一定的冲击。2、可能因为剧烈的咳嗽引起肺部的扩张,对腹腔和腰背部造成压力冲击,这种情况可以使髓核受到刺激,引起神经根和脊髓束的刺激,产生疼痛,所以对咳嗽比较严重的患者要检查清楚以后进行抗感染、镇咳等治疗,如果有疼痛,可以用非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林,还可以用腰痛宁胶囊进行镇痛治疗。3、针对腰椎间盘突出,如果咳嗽引起椎间盘突出,腰疼比较厉害,说明突出和压迫比较重,炎症物质比较多,应用镇痛消炎的药物进行治疗,必要时手术治疗。

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Q:腰椎间盘突出怀孕可以吗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出患者完全可以怀孕,怀孕了以后需要注意有可能加重椎间盘突出。因为怀孕以后活动减少,肌肉力量更加不足,怀孕后期激素变化引起韧带松弛,怀孕以后还会引起体重增大,对腰椎肌肉和椎间盘有一定的压迫,所以怀孕以后有可能会加重症状。如果突出比较巨大,脱出或者椎管狭窄比较严重,建议先手术治疗,或者不太严重,早期锻炼肌肉的力量,进行五点支撑、三点支撑可以有效的加强肌肉力量。在怀孕的时候也避免体重增大过快,避免劳累、受凉,适当的卧床休息,都可以在有腰椎间盘突出的情况下,做好充分的准备怀孕,可以度过平稳的怀孕期。

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腰椎间盘一般会因为髓核突出,压迫神经根造成下肢的放射痛。同时,腰椎间盘突出,因为伴随腰肌的紧张和刺激神经,出现腰部的疼痛,这是最常见的不良症状。穴位的治疗可以针对以上情况进行治疗,比如腰部的疼痛,可以针对腰阳关穴、承扶穴、夹脊穴,进行艾灸、针灸、按摩等,可以有效的缓解疼痛、减轻炎症物质积聚、促进血液循环、稳定腰椎,也可以延缓椎间盘突出的情况。针对下肢的放射痛,可以在下肢放射痛出现明显的部位选取穴位,如用足三里穴、承山穴、环跳穴等进行治疗,同样也有助于治疗腰椎间盘突出引起的下肢放射痛。

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腰椎间盘突出患者能练太极拳,包括八段锦、慢走,在非急性期进行这些有氧锻炼和比较舒缓的锻炼,对全身营养状况和血液循环都有好处,同时对腰背部肌肉力量也有一定的锻炼。急性期是指腰部疼痛比较严重,有下肢放射痛,炎症物质渗出比较多的情况,这时腰疼、腿疼在腰间盘突出患者会比较明显,可能姿势异常、不能活动,这时需要卧床休息,不适合进行锻炼。非急性期比较没有疼痛或者腰椎间盘突出没有脱出,突出不是特别巨大,进行这些锻炼能够增强腰背部肌肉力量,加速炎症物质的吸收,稳定腰肌和腰椎,还要注意保护腰椎间盘的突出,延缓突出的发展。

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腰椎间盘突出引起右腿胀疼,办法如下:一、需要暂时减少活动,卧床休息,卧硬板床以后对脊柱和腰椎有一定支撑作用,从而减少髓核突出压迫神经造成的缺血和炎症物质渗出产生刺激的情况,减轻了刺激以后会使疼痛相应的缓解和减轻。二、可以用镇痛药物,比如腰痛宁胶囊,含有马钱子粉,镇痛效果比较好。非甾体类消炎镇痛药如扶他林、西乐葆,弱阿片类曲马多、阿片类吗啡等也有一定的镇痛效果,药物需要在医生指导下应用。疼痛严重的急性期可以用甘露醇、甘油果糖,在医生指导下应用少量激素也有效果。三、可以去正规医院进行康复训练、理疗,针灸的效果比较好。如果严重的持续不缓解,保守治疗无效,检查一下有脱出的需要进行手术治疗。

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一般腰椎间盘突出患者的肌肉萎缩能够恢复,这种肌肉萎缩和髓核突出压迫神经根以后导致的神经根变性以及肌肉神经接头敏感性降低有关系。同时,因为疼痛或者神经受到刺激造成了活动减少,从而造成肌肉萎缩,这种肌肉萎缩因为疼痛和麻木的关系,所以会对生活有影响。因为疼痛和麻木严重以后,患者都及时就医,所以肌肉萎缩通常不是特别严重。可以通过手术治疗解除髓核对神经的压迫,然后在医生指导下进行理疗、针灸、康复训练,一般能够通过锻炼、手术治疗恢复。如果神经变性比较严重,肌肉萎缩时间比较久或者因为其他原因没有及时治疗,就会恢复慢,但是一般也能恢复大部分的功能。除非神经已经缺失,其他原因造成严重的萎缩,可能恢复效果差。

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红外烤灯对腰椎间盘突出有好处,主要有以下两点:第一、烤灯有热敷的作用,可以减轻疼痛,疼痛减轻以后有助于炎症物质渗出的减轻,同时可以使腰椎的肌肉得到放松,痉挛减少,稳定腰部肌肉和腰椎,从而使突出的情况得到一定的延缓。第二、烤灯可能有一定促进血液循环的作用,加速血流,从而对肌肉损伤、骨质有一定恢复和增强的好处。同时,血流增加以后,可以在髓核压迫神经根后改善缺血,对突出有一定好处。红外烤灯可能只是外敷和促进血液循环的作用,并不能对髓核突出产生直接影响,所以腰椎间盘突出,髓核突出如果比较巨大,需要用综合手段,甚至包括手术的治疗,配合烤灯等综合治疗比较好。

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腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼,需要看是不是需要手术,一般在解除了压迫以后,手术的2-3天以后疼痛就会有明显的好转,完全恢复需要一个月左右。这种情况需要神经消肿,疼痛就会逐渐缓解,同时神经根的水肿和受刺激的炎症物质吸收以后,疼痛就会明显好转。如果是保守治疗,要看神经压迫的情况怎么样。如果只是膨出以及挤压不太严重,炎症物质渗出刺激神经,产生疼痛情况,卧床休息一般三周就能好,疼痛会明显减轻。如果是粘连比较重,神经有变性或者挤压,这种情况的恢复时间要长一些,疼痛会比较迁延,有可能会1-3个月左右才能逐渐的好转。具体时间要根据粘连的情况和压迫的位置进行判断,同时还要注意休息,才可以逐渐恢复。

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腰椎间盘突出的症状包括腰疼和下肢的放射痛,治疗可以用止痛的药物,可以用非甾体类消炎镇痛药物,如扶他林或者西乐葆。疼痛严重还可以用弱阿片类的曲马多和阿片类的吗啡,后两种药物需要在医生指导下应用,因为有一定的成瘾性,还可以去正规医院进行康复训练、理疗。腰椎间盘突出的症状还包括下肢的无力,以及腱反射的异常,这种情况可以针灸、理疗。如果卡压严重、脱出或者保守治疗无效,有走路无力、疼痛和会阴区麻木,经过卧床保守仍然不能缓解,麻木加重,就可以考虑进行手术治疗,包括微创或者常规的开窗手术。腰椎间盘突出还合并腰部疼痛,如果经过治疗以后,还可以进行一定的肌肉锻炼,平常避免不良姿势,也可以预防腰椎间盘突出,减轻症状。

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腰椎间盘突出有效的按摩手法是通过一定的点按、揉、搓、牵引等手法,用手掌部的肌肉和手指,经过按压和按摩腰椎间盘可能疼痛的地方,还有有影响的地方,通过这些部位的刺激来改善血循环,稳定腰椎,减轻炎症物质积聚。还可以通过刺激一些穴位,比如腰阳关穴、夹脊穴等,能明显缓解肌肉紧张,稳定腰椎。可以明显的改善椎间盘突出的情况,还有助于促进血液循环。这些按摩的手法要请有经验的医师,避免过于暴力。还需要检查清楚,如果髓核脱出非常巨大,或者骨性狭窄比较明显,暂时不要用过重的按摩手法,这时不适合按摩。

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腰椎间盘突出晚期腿疼吃钙片不管用,这种情况下补钙有利于骨质增强,骨质增强以后,对保护、稳定腰椎,以及延缓腰椎间盘突出的发作有一定的作用,但是要靠吃钙片来治疗腰椎间盘突出,特别是晚期的情况则没有作用。这时最主要的病因是因为髓核突出,或者突破了纤维环而造成脱出,压迫脊髓和神经。不仅有机械性压迫,还会有炎症物质渗出,刺激神经、脊髓,造成一系列症状,比如腰疼、下肢放射痛,还因为压迫脊髓出现肌肉无力、麻木等,和缺钙就没有什么关系。需要注意检查清楚以后,应用药物缓解水肿,或者卧床休息、康复训练、用药镇痛、手术治疗,单纯吃钙片并不管用。

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