腰椎间盘ct表现为腰椎生理曲度变直,腰椎椎体后缘及前缘骨质增生,腰椎间隙变窄,腰椎间盘向后侧突出,向外侧突出,向极外侧突出,硬膜囊受压变形,黄韧带肥厚及钙化,后纵韧带钙化,椎管前后径变窄,椎间孔变窄,神经根受压移位。这些都是CT的影像表现。根据报告所描述及患者的临床症状,决定治疗方案。CT的表现很重,并有椎管狭窄,但临床上可以没有症状。
腰椎间盘突出进行单杠运动有效。因为重力作用,单杠运动可以使腰椎间隙轻度变宽,可以增宽1-2毫米左右,其中腰背肌及韧带的紧张度,决定椎体间隙的拉伸距离。经常锻炼可以缓解腰椎间盘突出的症状,还要根据个体的适应性,单杠运动只是辅助治疗,还可以配合药物治疗,如腰痛宁胶囊,草乌甲素片,甲钴胺片等。如果保守治疗无效可以行椎间盘镜治疗。
腰椎间盘突出在急性期是不能够做仰卧起坐的,由于急性期的腰间盘突出,会有腰椎间盘的椎管内水肿,因此在这个时候做仰卧起坐会加重水肿。这时应该睡硬板床,静卧休息,并且可以通过理疗以及针灸的方法进行治疗。而对于陈旧的腰椎间盘突出,平时需是需要增加腰肌的锻炼。对于弯腰压腿以及仰卧起坐都可以增加腰肌的力量,减少腰椎间盘突出的复发,但是一定要掌握度,逐渐加量。
椎间盘突出如果不十分严重,没有造成明显的脊髓和神经根受压,也没有出现相关神经受压症状或者不在急性期,是可以通过加强腰背肌锻炼来改善症状的。最佳的锻炼方式是在床上练习燕飞,或者在游泳池进行蛙泳,这两种康复锻炼措施都有助于加强腰背肌力量,缓解椎间盘受压。此外,平时还应避免久站或久坐,避免睡软床,可改为硬板床或棕垫床等。
针灸对腰椎间盘突出的症状有改善作用,不过不能使椎间盘突出缩小或者消失,如果目前有压迫神经根引起疼痛和麻木症状,可以进行针灸治疗。另外可以进行腰部热敷,按摩处理,同时可以进行腰椎牵引,小燕飞锻炼,同时可以外用膏药;疼痛剧烈,可以服用双氯芬酸钠缓释胶囊缓解症状,如果是症状严重,经过处理无法改善,可以进行手术治疗。
腰椎间盘突出是腰椎部位受到损伤或外伤引起的退行性病变,腰椎间盘突出很容易压迫神经引起疼痛等一系列症状,临床多见的是神经性的水肿,坐骨神经的放射性疼痛及其支配的运动,如大腿小腿部位的疼痛,严重者会出现肌肉萎缩,足下垂。可以通过牵引、熏蒸、推拿等方法缓解症状,可以口服活血化瘀药及营养神经药,如维生素B6等。
腰椎间盘突出在神经根受压、神经根水肿的急性期过后,明显的神经根性疼痛过后,是可以过性生活的,但患者应采取合适的体位,特别是应避免腰部过度背曲,否则容易加重腰椎间盘突出,使症状加重或复发。例如,腰椎间盘突出的一方,可以采取仰卧位或者立于床旁等姿势,以避免腰椎间盘受力加重,使神经根刺激症状或脊髓受压症状加重。
腰椎间盘突出可以游泳。游泳可以锻炼全身的肌肉,使肌肉力量增强,延缓退行性疾病,如关节疾病,肌肉劳损性疾病的发生。腰椎间盘突出主要与腰背肌的力量减弱,韧带松弛有直接关系。游泳后可以加强腰背肌的肌力,延缓腰椎间盘突出的发生。如果临床症状不明显,可行保守治疗。如口服腰痛宁胶囊,甲钴胺片,草乌甲素片等缓解症状。如果经保守治疗无效可行椎间盘镜治疗。
腰椎间盘突出牵引有效,对于轻度的临床症状不明显,没有下肢疼痛,麻木及肌肉萎缩的患者效果较好。牵引的力度根据人体的重量的1/10进行持续牵引,同时每日要检查,保证牵引的有效性。对于重度的腰椎间盘突出并有神经压迫症状的患者,不应该采取牵引治疗,因为牵引后正常未受压的硬膜囊及神经根会引起受压,导致临床症状加重。
针灸治疗腰椎间盘突出是中医一种常见的治疗方法,主要是刺激患者穴位,经络,从而起到预防治病,缓解症状的作用。出现腰椎间盘突出针灸确实可以辅助治疗,但是不能够完全治愈腰椎间盘突出,只能来缓解暂时性的疼痛,麻木等症状。出现腰椎间盘突出后,建议去正规的医院进行相关的检查,才能采用对症的治疗方法,来缓解腰椎间盘突出带来的压迫疼痛,麻木现象。
腰椎间盘膨出的锻炼方法比较常见的有游泳,倒走,其次还有练习瑜伽。还包括腰背肌肉锻炼,比如:小燕飞,背部4点支撑法或5点支撑法,每日早晚各30次,可参照网上具体图谱,可增强腰背部肌肉力量,减少椎间盘内的压力。其他的治疗方法主要是在日常生活中,需要注意避免久坐久站,避免弯腰搬东西等重体力劳动,避免剧烈活动。
腰椎间盘突出的疾病,多会导致出现腰部疼痛,下肢麻木,无法行走等现象。出现腰椎间盘突出是可以采用艾灸的治疗方法的,艾灸的穴位主要包括腰阳关,委中,昆仑,肾俞等穴位,每次约艾灸20分钟,可有效的缓解疼痛。艾灸治疗腰椎间盘突出,但是有很多的注意事项,身体较虚弱者进行艾灸的刺激量不要过强,以防止出现晕灸的现象,孕妇不建议采用艾灸的治疗方法,容易对胎儿有影响。
腰间盘突出症为临床常见病、多发病,多由劳累、腰椎退变、突然外力作用导致。多发生在腰4、5间盘或腰5、骶1间盘。当突出的髓核刺激或压迫神经根,可引起腰部疼痛,单侧或双侧下肢的麻木或者疼痛症状。一般腰疼为首发症状,弯腰时疼痛加剧,可伴有臀部疼痛。严重点出现坐骨神经痛,从下腰部开始向臀部、大腿后面向下一直疼到脚跟,感觉就像一根线拉着一样。突然负重、弯腰劳动、受寒多会诱发本病。
出现腰椎间盘突出的现象,大多数是由于腰部外伤或者长期的慢性劳损造成的。患有腰椎间盘突出是可以怀孕的,但是怀孕后有可能加重腰椎间盘突出的症状。出现腰椎间盘突出的疾病,首先建议去医院进行详细的检查,经过腰椎ct的检查,如果症状不严重的话,是可以考虑怀孕的。但是在怀孕前要进行保守治疗,主要包括针灸,推拿,按摩,理疗等,这些治疗不会对身体造成任何伤害,不会影响怀孕。
通过椎间盘镜将突出的髓核摘除的过程称为椎间盘镜髓核摘除术。间盘镜通过光源,可视镜及操作系统组成。通过光源照射后,可视系统可以将深部的组织投影到屏幕上,通过操作系统将突出的压迫脊髓和神经的髓核给予摘除以达到治疗的目的。就是说通过较小的通道,看着屏幕就把手术做了。手术创伤小,微创,术后恢复快,目前镜下可治疗大部分椎间盘突出及椎管狭窄的病人。
有腰间盘突出的患者,一般最好采取仰卧位的姿势睡觉,在双腿下面可以垫个抱枕,能够减轻腰椎的压力,使腰部的肌肉得到放松。其次是侧卧位姿势睡觉,将双膝屈曲,可以减轻腰疼。要注意,一定不能趴着睡觉,会增加腰椎的压力,加重疼痛症状。同时也要注意床的软硬度,过软或者过硬的床,都可引起腰疼。睡觉的时候不但要有正确的姿势,同时也要注意保暖。
腰椎间盘突出的初期最明显的感觉就是腰部疼痛,伴有腰椎的前屈及后伸活动受限,接着会出现行动不便,起床翻身吃力等症状。也有一部分人会出现下肢的疼痛和下肢的麻木症状。腰部疼痛症状是本病患者最先出现的症状,少数病人没有腰痛而只有腿部疼痛的症状,腰椎间盘突出初期一般都是在外伤,劳累,着凉后引起的,每次持续时间约2-3周。有时用力咳嗽、排便,打喷嚏都可诱发腰部和腿部的疼痛,使原有的症状加重。
原来就诊断有腰椎间盘突出这种疾病,现在腰部疼痛加重或出现下肢的疼痛,这种情况一般是病情加重了。腰椎间盘突出后,会对脊膜产生压迫,会导致神经缺血,缺氧,如果刺激硬膜比较严重,就会出现腰部疼痛症状加重,而突出的椎间盘局部也会有产生化学性渗出,导致炎症而出现疼痛症状,或者对神经根压迫比较严重,就会产生下肢疼痛的症状,突出的椎间盘如果位于椎管内或者侧隐窝内,机体会对其产生免疫应答反应或排异反应,都会产生疼痛症状。
腰椎间盘突出症的急性期不适合游泳及任何锻炼。对于症状缓解期,游泳对腰椎间盘突出有利而无害。腰椎间盘突出,是由于上下椎体对间盘向后的挤压,间盘内压力过高,髓核通过纤维环压迫椎管内神经。人是站立行走的,上面的椎体连同椎体以上的人体的重量通过间盘传至下位椎体,因此椎间盘担负着较大的力。当人游泳时,身体处于相对水平,椎体间对间盘的压力作用非常小,椎间盘受力小,并有恢复的空间,同时游泳能增加腰背肌及身体多部位肌肉的力量,因此对预防和减少腰间盘突出症的复发有一定的作用。
治疗腰椎间盘突出的药膏伤湿止痛膏,麝香虎骨膏,云南白药贴,追风透骨膏,戟生止痛膏等。膏药只是辅助治疗措施,不能完全解决腰椎间盘突出引起的症状。需要配合其他治疗措施才能起到满意效果。其中包括药物治疗,物理治疗,微创治疗及手术治疗等。症状不明显,经口服药物能够缓解的患者可以保守治疗,经保守治疗无效时需要手术治疗或微创治疗等。