腰椎间盘突出手术分很多种,如果是单纯椎间盘突出,不伴有椎管狭窄,不伴有其他阶段突出,不伴有增生钙化,则可以做微创椎间孔镜,费用较少,1万以内就可以。如果椎间盘脱出到椎管内,或者伴有椎管狭窄,黄韧带钙化等,则需要做椎管减压,植骨融合内固定,手术创伤较大,费用较高,具体多少钱,不同地区,不同级别医院价格都不一样,比如在市级医院,3到4万就可以,而省级医院则需要7到8万。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出疼痛部位通常在腰椎一侧、臀部、大腿后侧、小腿前侧、小腿外侧、足背及足底等处。腰椎间盘突出部位的不同,引起的临床症状不同,疼痛部位也不同。如腰2/3,腰3/4间盘突出,可以引起大腿前侧皮肤疼痛,甚至皮肤过敏等症状。腰4/5间盘突出可以引起小腿前外侧及足背皮肤疼痛,腰5骶1处间盘突出,可以引起足底皮肤疼痛、麻木症状。

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腰椎间盘突出出现腰疼腿疼的情况下,一般不建议锻炼,特别是强度大、时间长的运动。建议在发病期间,卧硬板床休息,腰部垫一垫,起床活动时候,扎腰围固定带,这样还不能缓解,就需要就医。药物口服非甾体类抗炎药,比如布洛芬、塞布昔来等。还可以输液,如脱水甘露醇、七叶皂苷、活血化瘀药物如复方丹参注射液、盐酸川芎嗪等,在治疗期间需要严格卧床休息。

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对于腰椎间盘突出的患者,出现了大腿疼痛,主要是突出的椎间盘压迫椎管内的神经根导致的。所以出现这种情况以后,一是避免反复的弯腰活动,再就是多卧床休息,卧床期间可以行腰部的热敷,以及应用非甾体类抗炎药物,比如说布洛芬,尼美舒利,氯诺昔康之类的药物,配合神经营养药物,比如甲钴胺,维生素B1,弥可保之类的药物,来缓解大腿的疼痛。

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腰椎间盘突出引起手脚麻木症状,需要及时解除局部压迫症状,营养神经治疗,脱水治疗。通过积极治疗会使神经症状得到改善。手术治疗方法有经皮间盘溶解术、臭氧消融术、胶原酶髓核溶解术、开放性间盘切除术、椎间盘镜手术,这些治疗方法需要根据患者的症状和体征,还有临床表现,辅助检查结果,来决定治疗方案,对于腰椎间盘突出严重的患者,间盘突出节段超过两节以上,并伴有椎管狭窄患者,需要开放性手术治疗。

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腰椎间盘突出单杠锻炼还是有用的,进行单杠锻炼,可以起到牵引的作用,从而使得椎体对于椎间盘的挤压会变轻,有效地缓解病人椎间盘突出引起的临床症状。所以说椎间盘突出,单杠锻炼还是有用的。另外,对于椎间盘突出的病人还可以进行游泳锻炼,或者是做3点5点支撑运动,拱桥运动,也可以在床上练习抬屁股的动作,都可以起到加强腰背肌的力量,来保护腰椎缓解病人症状。

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80岁的老人出现腰间盘突出,一般的也都是采取保守治疗。如果老人的血压不高,可以口服活血化瘀,或者是抗骨质增生的药物,例如金龙丸。配合理疗治疗,例如电热敷、针灸、艾灸等。嘱咐老人注意休息,减少活动。也要适当的调节好饮食、增强营养、补充蛋白质、钙质丰富的食物,可适当多吃些牛奶、虾皮、豆腐、易消化的水果和蔬菜。

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腰间盘突出腿麻是因为突出腰间盘压迫了神经根,从而导致的下肢麻木的症状,可以进行以下的治疗。首先进行绝对的卧床的休息,平卧硬板床,离床时要进行腰部的腰围子的外固定或是支具的外固定进行行走。可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺片,维生素B1,B6片。还可以静点药物,减轻神经根的水肿,从而减轻下肢麻木、疼痛的症状,可以静点甘露醇125ml,每天2次,连续1-2周,同时可以应用小剂量的糖皮质激素,比如地塞米松10-20mg,逐渐减量,持续1-2周。同时可以肌注营养神经的药物,比如甲钴胺针,或者是腺苷钴胺针进行治疗。

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腰椎间盘脱出对神经根造成压迫引起腿疼,是属于比较严重的类型。首先是及时完善腰椎的磁共振检查,准确的判断具体的病情。可以先尝试牵引,卧硬板床,口服止痛药比如洛芬待因缓释片等保守治疗。尽量的避免久站久坐,重体力劳动,反复的弯腰。如果保守治疗无效,可以选择手术治疗。比如微创的椎间孔镜下髓核摘除,或者是臭氧髓核消融手术。

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Q:腰椎间盘突出会复发吗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出如果功能锻炼不正确、腰部继续负重、提前运动、治疗不积极与腰部稳定性持物下降都会导致复发。复发后临床表现轻重不一,如果需要再次手术治疗,会非常困难。因为第一次手术后局部组织已经破坏,后期局部会引起粘连及瘢痕形成,导致二次手术比较复杂,解剖层次紊乱不清,增加手术难度。所以第一次手术后,需要在医生的指导下进行功能锻炼及康复。

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中央型的腰椎间盘突出如果没有任何的症状,且没有明显的神经受压的表现,可以选择保守治疗,不需要进行特殊的处理。只需要卧床休息,平时要注意加强腰背肌的锻炼,增加腰肌的强度。如果中央型的腰椎间盘突出压迫神经根,导致坐骨神经痛或者马尾神经综合症导致的大小便功能障碍,这种情况需要进行手术矫正的。手术治疗的方法很多,可以选择开放性手术,也可以选择微创的椎间孔镜手术治疗。

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腰椎间盘突出的患者,主要是出现腰部及臀部,腿的症状。早期主要以腰骶部中间部位的酸胀,疼痛为主,间歇性出现臀部放射性疼痛和坠胀感。随着椎间盘突出的加重,就会导致椎管内的脊髓和神经根的明显压迫,从而引起臀部及腿部的持续性放射性疼痛,并且以单侧肢体疼痛为主,症状发作时很容易小腿外侧及足背部位的麻木症状。严重了以后还容易引起下肢肌肉无力,肌肉萎缩情况。对于严重的椎间盘正后方突出的病人,特别是上腰椎椎间盘突出,还容易出现大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便障碍。

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腰椎间盘突出可以引起脚后跟疼痛症状。引起疼痛的原因是腰5骶1间盘突出,压迫坐骨神经,引起坐骨神经损伤。可以出现小腿后外侧、足外侧、足跟处疼痛症状。对于临床症状轻的患者:可以保守治疗,使临床症状得到缓解或改善。可以通过物理治疗,并口服腰痛宁胶囊、甲钴胺片、维生素B1片、维生素B12片,以促进神经恢复。对于临床症状重的患者,需要微创手术或开放性手术治疗。

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腰椎间盘突出开放手术包括两种情况,一种情况是单纯的椎板开窗髓核摘除手术治疗,另一种情况就是TLIF或者是PLIF椎间植骨融合内固定手术治疗。椎板开窗髓核摘除手术是在椎板间隙,给予上下椎板的部分切开,在一定大小的窗口下进行髓核的摘除手术。而TLIF/PLIF手术,就是在切除半椎板或者是全椎板的状态下进行椎间盘的清理、椎间植骨融合内固定。

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腰椎间盘突出手术钢钉需要12-24个月左右取出。取出前需要复查腰椎正侧位放射线片及腰椎磁共振检查,确定腰椎已经稳定,临床症状已经消失,腰背肌力量已经加强,此时可以去除钢钉。取钢钉术后也要加强腰背肌功能锻炼,维持腰部稳定状态。如果患者年龄较大,身体素质不佳,腰椎骨质疏松严重,可以延长取出时间或不用取出钢钉,可以终身保留。

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Q:腰椎间盘突出7mm严重吗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出7毫米,是属于突出比较严重的。可能会有明显的腰腿痛症状,当然部分人可能没有明显的症状。如果是存在明显的腰腿痛,可以先尝试保守治疗。比如牵引,局部的地方使用膏药比如氟比洛芬巴布膏,还可以选择甘露醇及地塞米松等药物治疗。如果经过系统的保守治疗没有明显的改善,可以考虑手术治疗,比如椎间孔镜下髓核摘除。

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腰椎间盘突出紧急止痛的办法主要包括:卧床休息,消炎镇痛、脱水以及营养神经的药物,骨盆的牵引制动。腰椎间盘突出的治疗是一个综合的治疗方法,并不是说单纯的通过某一种方法就能够完全治愈。卧床休息可以减轻腰椎间盘的负重,能够有利于突出髓核的回纳。消炎镇痛、脱水及营养神经的药物,可以减轻髓核对神经根的刺激,缓解疼痛症状。

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腰椎间盘突出出现屁股麻木不舒服,考虑是腰椎间盘突出对神经根造成压迫引起。可以给予营养神经的药物比如甲钴胺等治疗。另外就是注意多卧床休息,可以适当的牵引理疗。如果改善不明显及时的完善腰椎的磁共振检查,准确判断腰椎间盘突出的程度,具体的节段。对于严重的椎间盘突出,可以选择微创的手术治疗,比如椎间孔镜下髓核摘除有助于恢复。

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腰椎间盘突出出现腿疼脚麻,考虑是突出的椎间盘对神经根造成明显的压迫。可以完善腰椎的磁共振检查,准确的判断腰椎间盘突出的程度。一般可以先尝试保守治疗,比如卧床休息,牵引理疗。疼痛的时候可以使用止痛药比如氨酚曲马多,另外可以选择营养神经的药物比如甲钴胺。适当的多卧床休息,避免反复的弯腰,重体力劳动有助于改善。

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Q:腰椎间盘脱出的症状腰椎间盘突出

腰椎间盘脱出症状为腰部疼痛,腰椎前屈,后伸,侧弯均明显受限,臀部及下肢麻木,针刺感,出现间歇性跛行,肌肉明显萎缩,下肢行走无力症状等。腰椎间盘脱出通常为髓核脱出至椎管内,明显压迫硬膜囊,严重患者会导致不全瘫,下肢肌力及感觉有明显异常,行动不便,严重影响日常生活。确诊后需要积极手术治疗,如果延误治疗,神经恢复非常缓慢,恢复时间也较长。

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